2020年11月20日
第1次提问
纯母乳喂养宝宝目前73天 月子二十天左右开始便秘不自主拉屎 期间用开塞露或者肥皂条干预排便持续时间到六十天 害怕是巨结肠 去医院做了钡灌肠 暂时排除巨结肠。洗肠四天帮钡剂洗出来 回家后自主排便了 一开始一天俩次 后来三次 再后来就成腹泻了 昨天最高峰一天十次 水状粘液便便 我们有喂蒙脱石散思密达。大便黄绿色。今天凌晨开始喂的雀巢腹泻奶粉。大便到中午拉了一次 但是我发现他吃奶粉后嘴巴起湿疹 吃完就起 十分钟后又下去了。然后吃奶又起,一会又下去。请问这种情况是牛奶蛋白过敏症状吗?我们腹泻奶粉还能吃吗?才吃了三顿 我的母乳很多,是否可以吃母乳?着急 希望医生给我一个建议。如果过敏的话现在太小测过敏源也不准,要直接吃氨基酸奶粉吗?急急急医生😭😭😭😭

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孙旭医生
您好,感谢您的信任,请稍等一下马上回复您。
2020年11月20日
孙旭医生
孩子后面出现腹泻的情况,吃了无乳糖奶粉排便情况明显好转,这就间接说明腹泻是由于乳糖不耐受导致的。而吃奶粉后口周有红疹,可能与接触后皮肤敏感有关,也可能是牛奶蛋白过敏,不过如果母乳充足,孩子以前吃母乳也没有过过敏现象,不需要停母乳吃奶粉。更不需要吃氨基酸奶粉。

对于乳糖不耐受的孩子母乳喂养,可以应用乳糖酶治疗,乳糖酶建议买康丽赋乳糖酶。

应用康丽赋乳糖酶,应用乳糖酶一定要每一次吃奶的时候都要吃,只要喂一次奶就吃一次,一顿都不能落下,无论是白天喂奶还是夜间喂奶的时候,也无论一天喂几次奶,只要喂几次奶就要吃几次乳糖酶。
每次吃奶前先挤出10毫升的母乳,加入8滴乳糖酶,混匀后先把这一勺奶吃掉,然后再紧接着亲喂母乳,每一次都重复这样的过程。直到孩子大便基本上恢复到正常,正常的标准就是不会出现,只要一吃奶就拉,大便变成糊糊状不会频繁排便,就可以开始给乳糖酶减量了。减量需要逐渐的减量,而不能突然的停止使用,因为肠道是需要逐渐恢复功能的。
减量的时候仍然需要每一次都吃先减到每一次都加6滴乳糖酶,坚持一周再减量,至每一次都吃加4滴乳糖酶,再坚持一周减量至每一次都加两滴乳糖酶,再坚持一周,每一次都加1滴乳糖酶,再坚持一周再停止。
同时口服益生菌比如双歧杆菌促进肠道功能恢复。

不过外源性的添加乳糖酶和奶里完全去除乳糖的效果肯定是不一样的,所以吃乳糖酶有时需要1-2周才能看到明显效果,这时不要着急,只是需要一些治疗时间。
2020年11月20日
第2次提问
好的 目前就是不需要氨基酸奶粉是吗?因为我母乳比较多 一下给他断了我也舍不得,如果是牛奶蛋白过敏的话 吃母乳也会腹泻不止吗!
孙旭医生
刚才提到孩子有可能是乳糖不耐受,这和过敏是完全不同的两个疾病。而现在考虑乳糖不耐受造成腹泻的可能性更大,因此建议不需要停母乳,只需要正确服用乳糖酶治疗一段时间。

现在不确定是否有牛奶蛋白过敏,不过母乳充足没必要吃奶粉,只要母亲不喝牛奶,目前纯母乳喂养是接触不到牛奶蛋白的。
第3次提问
好的 那我的腹泻奶粉也不吃了 一吃就起湿疹 吃母乳就不会这种情况
2020年11月20日
孙旭医生
如果以前没有一吃母乳就出皮疹的情况,那么还应用母乳喂养,但母亲自己最好也别喝牛奶和奶制品,但一定要严格应用乳糖酶治疗一段时间。

TA的问答

症状及患病时长: 昨天晚上吃的羊肉串比较多,晚上11点开始肚子疼呕吐,一共吐了6次,早上起来口渴喝完水又吐了,目前还有轻微疼痛。 就医及用药情况: 需要解答的问题:是否需要去医院抽血?吃点什么药?孙医生下午好。我女儿2岁10个月,体重15.5kg。 去年9月合胞病毒肺炎;2月25日感染支原体肺炎住院两天,5号出院,后吃药➕雾化听着不咳嗽了,但未拍片复查。 这周一早上又发烧了。验血两次。 因为总是肺炎生病,这又病了,我现在不知道怎么办,请指教。 发烧情况: 4月1日早上5点发烧39.3度,后吃3次退烧药最高39.7度,2号早上38.5度后未再发烧, 用药:医院输液头孢两天,后口服头孢克肟,今天口服第4天。 鼻涕:3-5号逐渐加重,开始黄,6号早上好了点开始有点清。 咳嗽:3-4号偶尔,5号加重,今天6号早上开始有痰,午睡也会咳嗽。今天上午吃了一顿氨溴特罗。 需要解答的问题: 问题: 1.刚刚肺炎痊愈,又细菌感染,现在咳嗽,是否有再次肺炎的可能?如何防止? 2.头孢的用药疗程是怎么样的?现在是否需要再输液或者雾化? 3. 和胳膊相比,手指血血常规检验是否准确? 4. 什么时候需要复诊/上医院? 5.马上要有朋友带孩子来家里住半个月,我女儿生活中是否需要停止户外活动在家休息? 周末打扰了,非常感谢您耐心解答。症状及患病时长: 1岁开始突然不吃饭,开始长了上下四颗板牙,吃了就吐出来。但是爱吃零食和水果,爱吃馒头,这两天突然发烧,最高38.5,晚上有点咳嗽,白天状况好,能睡整觉 就医及用药情况: 38.5吃了三次美林4M L 需要解答的问题:症状及患病时长: 男孩子,9个半月龄,前一阵大脚趾指甲批了,修剪了一下未作处理,这两天发现脚指头有点肿且有脓包,于是涂抹了一些碘伏 就医及用药情况: 只修剪了指甲涂抹了碘伏 需要解答的问题: 还需要其他处理么,我看网上有说涂百多邦的。 而且我们约的明天打麻风腮疫苗,会有影响么症状及患病时长:小朋友 从 3 月 16日被我带去植物园的第二天开始,有点打喷嚏流鼻涕鼻塞鼻痒,然后我给她吃了两天荆防颗粒,无好转,开始咳嗽,18 日晚上开始,我就给她吃氯雷他定+洗鼻子喷内舒拿,稍有好转,到 20-21 号的时候基本白天已经不咳嗽了,就晚上睡到 12-1 点的时候,咳个 7-8 下,但不会咳醒,然后就一觉到天亮了,鼻子问题也基本好了,21 号晚上小朋友大哭过,立即鼻塞严重,但晚上睡觉无张口呼吸,咳嗽又加剧,22 号早上又听到干咳清嗓子,下午放学回家基本每2-3 分钟都要清一下嗓子,我以为鼻炎引起的咳嗽,约 23 号带去耳鼻喉看了下,但是去看病的当天,又基本不咳嗽了,因为担心反复,还是去了医院,医生看血单说细菌感染,让我吃 5 天希刻劳,还配了易坦静.继续喷内舒拿,目前小朋友只是轻微干咳,就是睡下去一会会干咳几下,不影响睡觉,吃饭,整个生病过程,无发烧,精神胃口极好。 就医及用药情况:目前一天三次希刻劳,每次一包半,早晚各一次易坦静 5ml,晚上内舒拿喷鼻 需要解答的问题:我们干咳可以喝易坦静吗?一点痰都没有;因为这次医生说耳鼻喉科医生,用药和用量不确定是不是准确…