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2020年11月20日 13:44
第1次提问
纯母乳喂养宝宝目前73天 月子二十天左右开始便秘不自主拉屎 期间用开塞露或者肥皂条干预排便持续时间到六十天 害怕是巨结肠 去医院做了钡灌肠 暂时排除巨结肠。洗肠四天帮钡剂洗出来 回家后自主排便了 一开始一天俩次 后来三次 再后来就成腹泻了 昨天最高峰一天十次 水状粘液便便 我们有喂蒙脱石散思密达。大便黄绿色。今天凌晨开始喂的雀巢腹泻奶粉。大便到中午拉了一次 但是我发现他吃奶粉后嘴巴起湿疹 吃完就起 十分钟后又下去了。然后吃奶又起,一会又下去。请问这种情况是牛奶蛋白过敏症状吗?我们腹泻奶粉还能吃吗?才吃了三顿 我的母乳很多,是否可以吃母乳?着急 希望医生给我一个建议。如果过敏的话现在太小测过敏源也不准,要直接吃氨基酸奶粉吗?急急急医生😭😭😭😭

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孙旭医生
您好,感谢您的信任,请稍等一下马上回复您。
2020年11月20日 13:58
孙旭医生
孩子后面出现腹泻的情况,吃了无乳糖奶粉排便情况明显好转,这就间接说明腹泻是由于乳糖不耐受导致的。而吃奶粉后口周有红疹,可能与接触后皮肤敏感有关,也可能是牛奶蛋白过敏,不过如果母乳充足,孩子以前吃母乳也没有过过敏现象,不需要停母乳吃奶粉。更不需要吃氨基酸奶粉。

对于乳糖不耐受的孩子母乳喂养,可以应用乳糖酶治疗,乳糖酶建议买康丽赋乳糖酶。

应用康丽赋乳糖酶,应用乳糖酶一定要每一次吃奶的时候都要吃,只要喂一次奶就吃一次,一顿都不能落下,无论是白天喂奶还是夜间喂奶的时候,也无论一天喂几次奶,只要喂几次奶就要吃几次乳糖酶。
每次吃奶前先挤出10毫升的母乳,加入8滴乳糖酶,混匀后先把这一勺奶吃掉,然后再紧接着亲喂母乳,每一次都重复这样的过程。直到孩子大便基本上恢复到正常,正常的标准就是不会出现,只要一吃奶就拉,大便变成糊糊状不会频繁排便,就可以开始给乳糖酶减量了。减量需要逐渐的减量,而不能突然的停止使用,因为肠道是需要逐渐恢复功能的。
减量的时候仍然需要每一次都吃先减到每一次都加6滴乳糖酶,坚持一周再减量,至每一次都吃加4滴乳糖酶,再坚持一周减量至每一次都加两滴乳糖酶,再坚持一周,每一次都加1滴乳糖酶,再坚持一周再停止。
同时口服益生菌比如双歧杆菌促进肠道功能恢复。

不过外源性的添加乳糖酶和奶里完全去除乳糖的效果肯定是不一样的,所以吃乳糖酶有时需要1-2周才能看到明显效果,这时不要着急,只是需要一些治疗时间。
2020年11月20日 14:30
第2次提问
好的 目前就是不需要氨基酸奶粉是吗?因为我母乳比较多 一下给他断了我也舍不得,如果是牛奶蛋白过敏的话 吃母乳也会腹泻不止吗!
孙旭医生
刚才提到孩子有可能是乳糖不耐受,这和过敏是完全不同的两个疾病。而现在考虑乳糖不耐受造成腹泻的可能性更大,因此建议不需要停母乳,只需要正确服用乳糖酶治疗一段时间。

现在不确定是否有牛奶蛋白过敏,不过母乳充足没必要吃奶粉,只要母亲不喝牛奶,目前纯母乳喂养是接触不到牛奶蛋白的。
第3次提问
好的 那我的腹泻奶粉也不吃了 一吃就起湿疹 吃母乳就不会这种情况
2020年11月20日 14:36
孙旭医生
如果以前没有一吃母乳就出皮疹的情况,那么还应用母乳喂养,但母亲自己最好也别喝牛奶和奶制品,但一定要严格应用乳糖酶治疗一段时间。

TA的问答

医生,请您帮忙看看这是过敏吗?怎样能缓解 症状描述:皮肤红,一片一片的。之前是湿疹,不红。今天突然红了,像是过敏。 用药情况:抹了肤乐霜跟硅霜症状描述:想问下宝宝小脸泛红是什么原因,偶尔还会有小疙瘩,感觉小脸也不皴,挺光滑的,每天都有涂抹面霜,偶尔还会涂点凡士林,但还是小脸红红的宝宝十个半月从昨天开始胃口不太好有一点点流清鼻涕半夜三点左右开始发烧最高39.5喂了美林后退烧了到今天早上七点左右又开始烧起来了到九点左右温度又升高到39度就喂了美林但是到现在一直都没有退烧只是温度没有那么高但是刚刚温度又开始升高了 而且宝宝精神状态不好 奶也不怎么喝了医生您好!我们也在北京。最近孩子脸颊起了一层红色的东西,摸起来有小疙瘩,特别痒,尤其是晚上,经常自己用小手抓破皮。拜托您给看看,孩子看起来很不舒服。多谢了~ 症状描述:脸颊起了一层红色的东西,摸起来有小疙瘩,特别痒,尤其是晚上,经常自己用小手抓破皮 患病时长:1个月 医院检查:无 用药情况:用过两三次尤卓尔,红霉素软膏孙医生您好!我家宝宝昨天下午开始脖子瘙痒,起了很多红疹有点像热疹。昨天夜里也一直挠脖子。而且从上周末开始接种卡介苗的地方也肿起来了周围皮肤起皮。我想问下这二种情况是什么原因。