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您好！感谢信任！
根据您提供的资料，目前患者的这种情况需要考虑如下可能：
1、冠心病，即冠状动脉粥样硬化性心脏病，由于供应心脏的血管冠状动脉出现狭窄而导致的心肌供血不足，根据您提到患者有活动后胸闷、心慌的症状，这种症状需警惕为心绞痛，且目前从这份心电图来看，心电图的部分导联可见ST- T改变，这种情况意味着存在心肌缺血的可能，这种情况下，建议尽快完善心脏彩超、冠脉CTA进一步评估冠脉病变！
2、肺栓塞，结合患者有胸闷症状，同时查血的D二聚体升高，这种情况下，不除外有肺栓塞的可能，即肺动脉有堵塞（一般为血栓可能性大），这在老年人中存在一定的发生率，请问患者是否心存在下肢肿痛的情况？若要筛查这方面，故建议需筛查这方面的可能，建议完善血气分析、下肢深静脉彩超，复查D二聚体，必要时完善肺动脉CTA进一步评估！
因为涉及到并不一样，治疗方案是不一样的，建议完善病因筛查后再根据情况进行治疗！
希望我的回答对您有所帮助！

您好！
目前从现有的资料来看，首先还是建议先评估冠脉病变，明确是否存在冠脉狭窄，是否存在冠心病的可能，才能给予相应的药物治疗。
您第一个问题提到患者有胸闷，而这次回答却否认胸闷，但您提到患者的确是有胸痛的症状，所以目前来看不除外冠心病可能，但是确诊需要完善冠脉CTA进一步评估！
至于药物治疗方面，因为冠心病的药物是需要长期服用的，而且服用的药物本身也存在有一些可能的药物不良反应，包括抗血小板药物、降脂药物及控制血压心率的药物、扩张冠脉的药物，所以必须要明确存在冠脉病变才建议长期服用！不是您觉得的那么简单的开几个药，希望您能理解！尽快完善上述提到的检查！
希望我的回答对您有所帮助！