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您好！感谢对我的信任！
1、根据您提供的资料，患者诊断非常明确，目前冠心病，冠脉三支病变（正常冠脉主要分支为前降支、回旋支和右冠状动脉），患者的病变严重，从目前国内外治疗原则来看的，这种情况是首选外科冠脉搭桥手术！支架植入是次选！
2、目前患者这种情况，不管是否是做外科手术或者是支架，目前需要服用拜阿司匹林抗血小板治疗！一般来说，不管是植入支架还是外科搭桥治疗，均是需要接受双联抗血小板治疗（拜阿司匹林+波利维），只不过疗程不一样。
3、而服用抗血小板治疗，不管是单抗或是双联治疗，最大的风险是出血，当然这在临床上大部分患者服用还是安全的，患者既往有高血压眼底出血的病史，如果目前病变是稳定的，则这并不是接受抗血小板治疗的禁忌。但是服药过程中，的确是有再出血的风险，这个是需要严密监测的！
希望我的回答对您有所帮助！

您好！感谢信任！非常抱歉回复晚了！
1、是这样的，您考虑的方面可以理解。即想要降低心脏发生可能的风险，而又不想增加眼底出血的风险，而实际上，对于患者的冠脉病变来说，这种三支病变的情况，病情是非常重的，如果冠脉不处理，随时是有冠脉堵塞出现急性心肌梗死、恶性心律失常甚至猝死的风险的，这种情况下，权衡利与弊，建议是尽快处理冠脉的病变！当然从治疗的原则上，首选搭桥手术治疗，如果患者及家属不接受搭桥手术，也不是说不能行支架植入，只不过这种多支病变，即便要处理心脏的血管，也是需要分次来做介入手术的，而且建议找有经验的术者进行手术治疗。
2、您提到想要降低心脏的风险，先处理前降支的病变，从理论上来说，前降支一般是冠脉三支分支中供应的心肌的区域是心脏前壁，相对来说一旦前降支堵塞发生前壁心梗继发心梗后心衰、恶性心律失常的风险是最大的，所以您提到的也是有一定道理，不过值得一提的是，回旋支和右冠对于心脏也很重要，一旦出现堵塞，同样是有心梗、恶性心律失常等风险的。
3、针对眼底出血这方面，您可能没有理解前面提到的意思。患者目前冠心病诊断明确，拜阿司匹林是需要长期服用的！而是否需要应用另外一种抗血小板药物（即波利维或者替格瑞诺），取决于后续的治疗。对于支架植入的话，不管任何一支血管植入支架治疗，双联抗血小板的治疗是至少一年的时间，这种情况下，双联抗血小板治疗后，出血的风险即是存在的，所以眼底出血率是无法降低的。也就是说吃着双抗的药物，没有任何一个医生可以跟您保证说，不会再出现眼底出血，只能是严密监测，因为心脏方面的确需要接受这样的治疗，所以任何治疗都是去权衡利弊！
希望我的回答能帮到您！

您好！
冠心病是慢性病，药物治疗时基石（不管是否植入支架均需药物治疗！），但是若狭窄程度足够就需要行搭桥手术或者植入支架治疗，这种情况下药物治疗是无法替代的！
心肌缺血是因为冠状动脉狭窄导致相应心肌供血不足即出现，而心肌梗死是因冠状动脉完全闭塞即出现，若冠状动脉已经足够狭窄而未进行任何干预则出现心肌梗死的风险是极高的！
目前冠心病的药物治疗方面，明确有治疗效果的药物为拜阿司匹林抗血小板、他汀类药物降脂、硝酸酯类药物扩张血管治疗，还需要beta受体阻滞剂控制心率（根据基线的血压心率来确定起始剂量，冠心病患者建议目标静息心率在60次/分，以降低心肌耗氧量），同时建议随身携带硝酸甘油片，若出现胸闷、胸痛持续不缓解，请及时含服并立即去就近医院就诊。建议避免情绪激动、寒冷刺激、避免剧烈运动，避免劳累、熬夜等可能诱发心肌缺血的情况！
目前并无证据证明中药可以达到有效的治疗，建议理性进行选择！
希望我的回答能帮到您！祝您顺利！