2021年03月27日
第1次提问
宝宝2021.02.05出生,出生后生长发育良好,近两周出现喂奶时呛咳,不管是母乳还是奶瓶喂奶粉,一次喂奶基本都会呛咳2-3次。在这之前很少出现呛咳,奶瓶是出生用到现在,母乳也不会出得很急。有时候没吃奶的时候也会出现用力的咳一两声,平时精神状态良好。想问一下什么原因会引起呛咳频繁?需不需要做什么检查?
2021年03月27日
邱奕宁医生
您好,感谢信任与咨询。您提供的信息我已认真阅读。我会尽快回复,还请您稍候。回复会分几段,分析需要一些时间。您先不要追问,等我都回答完,我会告诉您,再一起追问。以免浪费您的追问机会。谢谢
2021年03月27日
邱奕宁医生
小婴儿出现吃奶呛咳的原因很多,那么首先要看孩子呛咳的程度如何?是轻咳几声还是有那种呛奶呛得很厉害,剧烈的咳嗽2-3次?每次呛咳会持续多少时间?呛咳的时候有没有出现口唇发紫过?在不吃奶的情况下,也会用力咳嗽,每次持续多长时间?孩子的出生体重是多少?现在一岁22天,体重是4.2公斤,这个重量和出生相比增加了多少?
呛咳最常见的原因
1、姿势不对,尤其是很多家长躺着喂,那么孩子吃到胃里面的奶容易这个反流引起呛咳。这种一般是建议喂完奶以后,竖着靠在肩上竖抱半个小时在放下。
2、奶嘴太大或者孩子吃奶太急,因为速度过快来不及吞咽也容易引起呛咳。那么孩子的奶量一天天在增加,不知道他吃奶吃的急不急?每次吃奶前有无明显的,就是饿的太厉害了,哭闹的太厉害?
3、胃食管反流。因为宝贝的胃是平的,然后这个容量也比较小,所以部分孩子在吃完奶后容易引起胃食管的反流,就是奶从胃食管反流出来,引起呛咳的表现。这种呛咳通常都很轻微,那么也不影响孩子的奶量,不影响生长发育,随着月龄的增大,过几个月慢慢自己会缓解。

4、孩子出现生病的时候,比如说有感冒或者肺炎的时候,也会频繁的出现呛奶吐奶,但一般除了这个还有精神不好比较烦躁或者比较嗜睡,这种情况是一定要到医院就诊的。
5、喉裂或者喉气管裂的,后鼻孔闭锁,先天性异常的孩子,他的食物会通过喉部容易进到支气管内。但这种呛咳就一般出生后就会出现,而且呛咳发生的频繁却反复,经常会引起孩子的喉炎或者支气管炎肺炎,孩子的生长发育也会受到很大影响。所以不符合您孩子的情况。

孩子的吞咽动作不协调,胃是水平的,容易胃食管反流,所以如果有时候吃的急了或者吃的多了出现呛奶还是正常的,但是如果确实是特别频繁,每次都出现,就不正常了,要警惕有其他的因素,最好是能够到医院就诊,让医生判断,当面指导。
在自己的喂养中也注意把动作放缓缓慢观察孩子肚子饿了就及时喂,不要等宝贝已经饿到非常着急了再喂,然后可以尝试每次减少喂奶的量。调整姿势,尽量让孩子头是一个比较竖的姿势,不能是一个水平位。
2021年03月27日
第2次提问
目前出生50天,出生体重2.5千克,增加了1.7千克。吃奶时呛咳大部分的咳嗽就是咳几声,偶尔会出现比较剧烈的咳嗽一两声,剧烈咳嗽时嘴唇会有点紫,几秒钟后嘴唇就好了。不吃奶的时候咳嗽就一两声。吃奶是会比较急,从出生开始一直都吃的比较急,但是每次吃奶都呛咳是最近2周才出现的。
2021年03月27日
邱奕宁医生
孩子如果足月出生,那出生体重比较轻,但也到了正常线,出生50天增加1.7kg还是不错的。关于呛咳的原因前面已经分析了,但是这样每次都呛咳,偶尔也有剧烈至发绀的程度,还是需要就诊。建议儿保科就诊。本身现在都推荐婴幼儿在出生后28天,出生后42天,四个月,半岁,1岁坐定期儿保随访,评估生长智力发育是否正常,排除先天性疾病可能。

TA的问答

宝宝2021.02.05出生,出生后生长发育良好,近两周出现喂奶时呛咳,不管是母乳还是奶瓶喂奶粉,一次喂奶基本都会呛咳2-3次。在这之前很少出现呛咳,奶瓶是出生用到现在,母乳也不会出得很急。有时候没吃奶的时候也会出现用力的咳一两声,平时精神状态良好。想问一下什么原因会引起呛咳频繁?需不需要做什么检查?宝贝一岁八个月,打完A群流脑疫苗第七天,打完疫苗第三天下午伴有轻微腹泻,第四天好转,第七天大便三次,呈黑色,带有透明胶状的东西,并伴有轻微的流鼻涕症状描述:3.10日孩子开始发烧 38.8 有点吵闹,服用退烧药伴随清水鼻涕,约两天孩子退烧、过了几天鼻涕变成绿色脓鼻涕,咳嗽大概五天,白天咳嗽少,晚上咳嗽多并伴随恶心,睡前已经咳吐了一次了、之后一段时间内要咳就是不停的在耳边咳,过一会又平静了,感觉他是脓鼻涕也不是清水鼻涕,鼻涕倒流引起的咳嗽应该也不像、附加一段孩子咳嗽视频、麻烦您有空回复我,睡前喂过蜂蜜也吐了,之中除了退烧药没有喂过其他,这样咳严重影响睡眠了男孩,1岁3个月,20斤,1月22日晚突然发热,38.6度,没有喂药,自行退到37.2,1月23日起床后精神状态佳,但持续37.5左右低烧,多喝水,没喂药。1月23日晚,不愿意喝奶,发热到38.4,偶有咳嗽,呼吸道感觉不清爽。1月24日早上起床后,精神佳,吃饭香,有清鼻涕流出,下午2点喂了欣可诺半包,抗感颗粒半包,6小时后重复喂了以上两种药。1月24日晚11点高烧到39.4,睡眠极差,不愿意喝奶,喂水观察到凌晨3点仍然不退,喂了美林,4点退烧,6点左右开始熟睡。1月25日9点起床,精神佳,胃口不好,继续喂之前两种药,下午3点低烧了37.8,多喝水,晚上吃饭不错,但晚上仍然不喝奶,晚上睡觉极差,感觉呼吸道十分不适,平均20分钟左右就会难受哭醒爬坐起,翻滚,感觉嗓子被痰噎得不舒服,没有再发热。1月26日8点起床后精神佳,白天睡觉也不踏实,需要抱睡,没胃口,主食和奶基本不吃,但想吃水果,晚上9点睡觉也拒绝喝奶,今天仍然还是吃的欣可诺和抗感颗粒。现仍然睡不踏实,还是会感觉呼吸道难受(没有鼻塞)睡不着,哭闹翻滚。 想请问医生,需不需要换药,还是有其他更好的建议,谢谢!医生你好,我家宝宝6个月在社区体检,查血常规有几项值偏低,当时儿保医生只说了轻度贫血,其它指标偏低也说不清楚,这些都代表什么?宝宝现在生长有什么问题吗?