2021年01月26日
第1次提问
医生你好,我家宝宝6个月在社区体检,查血常规有几项值偏低,当时儿保医生只说了轻度贫血,其它指标偏低也说不清楚,这些都代表什么?宝宝现在生长有什么问题吗?

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邱奕宁医生
您好,感谢信任与咨询。您提供的信息我已认真阅读。我会尽快回复,还请您稍候。回复会分几段,分析需要一些时间。您先不要追问,等我都回答完,我会告诉您,再一起追问。以免浪费您的追问机会。谢谢
2021年01月26日
邱奕宁医生
儿童贫血的诊断也是根据血红蛋白浓度来进行判定,但与成人的标准不同,且不同生长阶段诊断标准也不同。新生儿(1个月以内)的血红蛋白浓度小于145g/L,就应诊断为贫血;
1-4个月婴儿的血红蛋白浓度小于90g/L,就定义为贫血,4-6个月婴儿的血红蛋白浓度小于100g/L,定义为贫血;6个月到六岁血红蛋白浓度小于110g/L诊断为贫血,六岁到14岁,血红蛋白浓度小于120g/L,定义为贫血。
所以您还是嗯,刚过6个月却是数107,是有这个轻微的贫血。
那么其他指标,NEUT是中性粒细胞,6个月的这个孩子中性粒细胞28.5并不低,所以不需要分析也不需要处理。对应LYM高 ,是符合儿童的血象特点的,也是正常的。
pdD、MPV说明血小板小一点,这个都是继发性的,结合孩子的情况,考虑是继发于他的轻度贫血,所以这项也不用管它。

因此唯一需要注意的就是孩子有轻度的贫血,而且血常规的相关指标MCV也是低的,说明是小细胞性的贫血。
那么6个月的孩子,通常这种小细胞的轻度贫血,首先要考虑的是缺铁性的贫血,不知道孩子是否母乳喂养,如果是母乳喂养,妈妈在孕期有没有缺铁的表现?哺乳期的话有没有缺铁的表现?开始添加辅食了没有,那么添加辅食,是否添加了含铁丰富的米糊?肉类开始添加了没有?
那如果有贫血家族史的,比如有地中海贫血家族史的,才会来考虑有没有这个平遗传性贫血的可能性,那么孩子家族中有贫血病史吗?
邱奕宁医生
6个月 7.8kg接近50%,也就是平均水平8kg,是正常的。
2021年01月26日
第2次提问
我在孕期是有贫血,有吃一段时间的铁剂。现在宝宝是奶粉喂养,五个半月开始添加辅食,吃的高铁米粉,会在加根茎类蔬菜泥,没有吃肉。宝宝现在吃的是糊状辅食。现在这种情况要怎么改善呢?能给加点猪肝粉吗? 宝宝体重我没更新,现在已经8.2KG了。
2021年01月26日
邱奕宁医生
收到,8.2kg达到50%了。孩子轻微贫血,还没开始添加肉类,可以先补充含铁丰富的辅食,1-2个月后再复查血象
邱奕宁医生
含铁丰富的食物,菠菜这些身颜色的蔬菜、芝麻、牛肉、瘦肉(红肉)、鸡蛋、如果接受猪血、猪肝粉也可以多吃。不是只依靠一种,而是逐渐把这些食物都添加上去。 目前可以从肉泥、猪肝粉开始尝试,慢慢添加
2021年01月26日
第3次提问
食补中推荐吃什么补的快些?还是要吃铁剂啊?
2021年01月26日
邱奕宁医生
01:05
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邱奕宁医生
01:43
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TA的问答

宝宝2021.02.05出生,出生后生长发育良好,近两周出现喂奶时呛咳,不管是母乳还是奶瓶喂奶粉,一次喂奶基本都会呛咳2-3次。在这之前很少出现呛咳,奶瓶是出生用到现在,母乳也不会出得很急。有时候没吃奶的时候也会出现用力的咳一两声,平时精神状态良好。想问一下什么原因会引起呛咳频繁?需不需要做什么检查?宝贝一岁八个月,打完A群流脑疫苗第七天,打完疫苗第三天下午伴有轻微腹泻,第四天好转,第七天大便三次,呈黑色,带有透明胶状的东西,并伴有轻微的流鼻涕症状描述:3.10日孩子开始发烧 38.8 有点吵闹,服用退烧药伴随清水鼻涕,约两天孩子退烧、过了几天鼻涕变成绿色脓鼻涕,咳嗽大概五天,白天咳嗽少,晚上咳嗽多并伴随恶心,睡前已经咳吐了一次了、之后一段时间内要咳就是不停的在耳边咳,过一会又平静了,感觉他是脓鼻涕也不是清水鼻涕,鼻涕倒流引起的咳嗽应该也不像、附加一段孩子咳嗽视频、麻烦您有空回复我,睡前喂过蜂蜜也吐了,之中除了退烧药没有喂过其他,这样咳严重影响睡眠了男孩,1岁3个月,20斤,1月22日晚突然发热,38.6度,没有喂药,自行退到37.2,1月23日起床后精神状态佳,但持续37.5左右低烧,多喝水,没喂药。1月23日晚,不愿意喝奶,发热到38.4,偶有咳嗽,呼吸道感觉不清爽。1月24日早上起床后,精神佳,吃饭香,有清鼻涕流出,下午2点喂了欣可诺半包,抗感颗粒半包,6小时后重复喂了以上两种药。1月24日晚11点高烧到39.4,睡眠极差,不愿意喝奶,喂水观察到凌晨3点仍然不退,喂了美林,4点退烧,6点左右开始熟睡。1月25日9点起床,精神佳,胃口不好,继续喂之前两种药,下午3点低烧了37.8,多喝水,晚上吃饭不错,但晚上仍然不喝奶,晚上睡觉极差,感觉呼吸道十分不适,平均20分钟左右就会难受哭醒爬坐起,翻滚,感觉嗓子被痰噎得不舒服,没有再发热。1月26日8点起床后精神佳,白天睡觉也不踏实,需要抱睡,没胃口,主食和奶基本不吃,但想吃水果,晚上9点睡觉也拒绝喝奶,今天仍然还是吃的欣可诺和抗感颗粒。现仍然睡不踏实,还是会感觉呼吸道难受(没有鼻塞)睡不着,哭闹翻滚。 想请问医生,需不需要换药,还是有其他更好的建议,谢谢!医生你好,我家宝宝6个月在社区体检,查血常规有几项值偏低,当时儿保医生只说了轻度贫血,其它指标偏低也说不清楚,这些都代表什么?宝宝现在生长有什么问题吗?