2021年03月28日
第1次提问
陆医生你好,我是跟你咨询过的马文。我在2月4号做了最后一次化疗(一共四次)。2月底检查基本正常。从昨天开始腋窝下(照片手指的地方)有个地方按压痛,不按压不痛,轻轻抚摸也不痛。现在有点害怕是不是转移,请问需要去医院检查下吗?还是用点药观察一下?

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2021年03月28日
陆森医生
感谢您的信任
除了觉得有压痛以外,这个包块有多大?能活动吗?最近肩膀周围有没有长咱们俗称的“火疖子”之类的?
谢谢配合
第2次提问
没摸到包块,周围啥都没有,外边无任何异状
2021年03月28日
陆森医生
感谢您的信任
1.根据您的病史,最后一次化疗的时间和临床症状来说,目前不考虑转移,最常见的是淋巴结炎。
2.卵巢癌的转移和胃癌、乳腺癌等不一样。胃癌和乳腺癌等,往往会转移至锁骨上淋巴结、腋淋巴结等。
3.卵巢癌的转移有3条路:
1)直接播散,这是卵巢癌最常见的。表现为播散性种植,就像蒲公英被被风一吹,整个肚子里就全是的了。
2)血行转移,就是肿瘤细胞通过血管转移,可以发生远处转移。
3)淋巴结转移,就是肿瘤细胞通过淋巴结管转移。
4.从临床实践上来说,如果已经出现腋下淋巴结转移,估计肚子里,肝脏,肠管等器官上都是病灶了。您是上个月刚做完化疗,从时间上看可能性不大;还有从您的症状上看,一般的淋巴结转移都是质地比较硬,活动度很差,没有压痛,所以从临床表现看也不太可能。
结合您的临床表现和肿瘤淋巴结转移的特点来说,首先考虑炎症,建议2周后去医院复查。
还有别的想了解的吗?
2021年03月28日
第3次提问
还有一个问题,我是一月八号做的全面分期手术,现在日常生活都没啥问题,但就是稍微劳累一点,阴道就会有点出血,很少,内裤上最多黄豆大小的血迹。本地医生让我吃消炎药,吃了就不流了。没有疼痛症状。请问下这个问题大吗?初步打算四月底去做全面的复查
2021年03月28日
陆森医生
感谢您的信任
建议您去医院复查的时候,用窥阴器看看阴道残端愈合的怎么样。有的时候是残端的肉芽组织长出来,需要把多余的肉芽组织清除掉。阴道残端的愈合一般需要2到3个月。所以问题不大,您不要太担心。
祝顺利

TA的问答

症状及患病时长:1月14号月经来开始腹痛,两侧卵巢囊肿,上次月经是2月18号左右到现在每天量很大但不痛 就医及用药情况:近一个月没有用药 需要解答的问题:陆医生我今天去医院拿上次CT的结果了,其他部位暂时没发现什么问题,所以和医生讨论了做手术的事宜。 这边医生和我说的就是在剖腹手术的过程中先把右边卵巢和卵管(附件啥的?)给摘掉,然后做一个迅速病理检查?如果是良性的那就只把左边的囊肿给切除了保留左边的卵巢啥的,如果是恶性的就直接左边的卵巢卵管附件啥的也都全摘掉。但这样的话我是没办法再决定什么了因为是全麻嘛等我醒来要么只剩一个卵巢要么全都没有了。我有问她比如先取一部分拿出来看看是好是坏之后再决定手术是否全切之类的,她说我说的应该是腹腔镜之类的,但是这样是有风险的就是你腹腔镜进去看一下会破坏组织啥的万一不好的细胞啥的流走转移什么的就不好了。所以只能这样一次性做掉。我想问下你的意见,是不是只能这样啦。 图1是医生给我找的一个示意图。图2~4是我今天又做了一次超声波检查,和之前的好像也没什么太大区别,就还是那样,两边各五厘米左右吧,然后右边卵巢里就有那种纠纠结结的不知道是啥症状及患病时长:6个月 就医及用药情况:第一次化疗结束 需要解答的问题:1.肚子腹水严重,肚子和腿都有浮肿,现在是又呕又泻吃不进东西,是病情导致的还是化疗导致的,有什么办法可以缓解? 2.进一步确诊病情。 3.询问最优治疗方案。 症状及患病时长:12月初我阿姨感觉身体不适,去宁德市医院检查,初断为卵巢癌。又去了福州省立医院拍PET/CT,也显示为卵巢癌晚期,有扩散 ,目前做过一次手术抽了腹水12天,第一天一个小时2升,前三天每天在1升左右,后面4天平均在150毫升左右。 盆腔没啥感觉,肚脐往上到肝的地方感觉闷闷的痛,需要去医院复查的话做什么,想看看有没有变严重。 就医及用药情况:医院没有开药。一些中药调理, 需要解答的问题:如果复查需要继续PET/CT还是彩超,有什么保守治疗建议。症状及患病时长:今年体检查出hpv18 阳性 就医及用药情况: 需要解答的问题:您好陆医生,刚拿到活检报告,麻烦您帮我解答一下症状及患病时长:子宫内膜癌中晚期骨转移 就医及用药情况: 目前还未化疗,刚刚确诊即将开始化疗及用药 需要解答的问题:具体情况,当前是否能做手术,如当前不能化疗后是否有机会做手术,及其他建议