2021年01月14日
第1次提问
你好,我家女儿出生33天,照片上的症状都有,这些天一直这样,而且黄疸目前还有8.5,大便就是我发的图片样子,想和您咨询一下,应该怎么办

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第2次提问
一直吃母乳,前几天感觉她不黄了,可这几天去测黄疸又8.5了,而且一天拉好多次,最近这几天总是吐奶,舌苔上也都是厚厚的白色奶渍,吐出来的奶就和豆腐脑一样,很是着急应该怎么办!
2021年01月14日
隋静医生
您好,感谢您的信任!
您的提问我已经收到,但有些地方我还不是很清楚,麻烦您补充一下以下病史,这样我才能更好的帮助您!
请您完整补充下列提问的内容。

宝宝是纯母乳喂养?
宝宝一直有无频繁吐奶?
大便情况具体如何,是一直如图示大便?每天几次大便?
宝宝出生体重是多少?现在体重是多少?
前几天感觉她不黄了,可这几天去测黄疸又8.5了——宝宝这几天皮肤黄染又加重了吗?为什么去测胆红素?

小婴儿溢奶或偶尔吐奶,是正常的。
但如果频繁吐奶是需要找原因的。呕吐出的胃内容物(现在是奶液,添加辅食后呕吐是食物)肯定是有酸味,这是呕吐的现象

母乳喂养,满月后正常大便应是一天1~2次大便或1~2天一次大便,偶尔3天一次也可,应为软便,宝宝拉臭臭的时候不痛苦,没有哭闹。
图示大便,大便稀,奶瓣多,奶液多,是腹泻大便的一种表现。

最有可能对奶中某些成分不消化不吸收(即食物过敏)。
如母乳妈妈避食牛奶、鸡蛋、海鲜(包括鲫鱼汤等河鲜)、豆类、坚果、热带水果2周,看看大便情况。如果大便成软便,一样一样食物从后往前加回去,每样吃一周。比如吃海鲜3~5天大便变稀,说明宝宝对海鲜过敏,妈妈就一直不要吃海鲜。

益生菌是调节肠道菌群的,对大便是有益的。服用1~2周。婴幼儿益生菌都可以选择。
化验大便看有无异常。
2021年01月14日
第3次提问
宝宝是纯母乳喂养,现在33天,出生时6.5斤,现在是10斤,大便差不多一直这样,每天次数多,几乎每次换尿不湿都有放屁带出来便便,测黄疸是因为一个月要打疫苗,所以去测黄疸,昨天8.5,前几天目测她脸色变白了,但是这两天又变黄了,最近这几天经常吃完奶后吐奶,豆腐脑状,而且放屁脸憋红,哭,肚子里哗啦呼啦的响,我一直饮食没变化,每天会喝一盒牛奶,每天早晨2个鸡蛋,就是月子里经常会喝鲫鱼汤,其他没吃什么特殊的食物,海鲜没有吃~我想问,益生菌像他这么大应该吃什么品牌的!我现在给她喝的是健敏思,已经吃了5天,没有改善的效果,还有什么益生菌效果好一些
2021年01月15日
隋静医生
女宝,出生体重在第50百分位(标准平均值在第50百分位),现在体重在第90百分位。宝宝体重增长理想。
建议下载婴儿生长发育曲线表,可以时时监测宝宝发育情况。

1.食物过敏表现多种多样:皮疹,呕吐、腹痛、腹胀、腹泻、便秘、腹胀、便血、湿疹、睡眠不稳、厌食、生长发育不良等。当然,过敏表现不是都要在一个宝宝身上表现出现,很多食物过敏的宝宝只是表现1种或2种过敏表现。

小婴儿食物过敏是一个慢性累积过程,一般在出生1~4个月逐渐出现过敏症状。
宝宝所有的症状(除皮肤黄染外)都符合食物过敏。
所以治疗的关键,是妈妈避食。
在避食期间,妈妈可以吃各种主食、蔬菜、北方水果、猪肉、鸡肉。
然后找找宝宝可能过敏的食物。
益生菌对大便是有用的,但目前研究没有任何一个菌株是必须补充的。所以婴幼儿益生菌都可以。益生菌对于宝宝现在症状只是辅助的。有用吃2周即可,没有也没有必要一直吃下去。
缓解宝宝症状的关键是避免接触可能过敏的食物。

我现在给她喝的是健敏思,已经吃了5天,没有改善的效果——可以继续吃,也可以吃其他益生菌。连续服用2周即可。

2.宝宝黄疸:
满月后胆红素正常值是5以下。
很多母乳喂养的宝宝,会出现晚发性母乳性黄疸。是宝宝对母乳中某些酶不耐受所致。
目前胆红素是不需要治疗的。
口服退黄效果不好,而且中药会导致腹泻,没有必要用。
如果到2个月宝宝胆红素仍没有下降或越来越高,需要取血查肝功能看有无肝胆疾病导致的黄疸。

TA的问答

症状及患病时长:孩子9岁,咳嗽四五天了,一直干咳,比较剧烈,没有好转迹象。今天查了血常规都好的,呼吸5项也都阴性。 就医及用药情况:吃了三天蒲地蓝和止咳糖浆和盐酸西替利嗪,一天头孢颗粒,没有好转。 需要解答的问题:什么原因,怎么用药呢?谢谢医生。症状及患病时长:9个月的宝宝还没有出牙,今早出现低热,最高温37.9,下午去医院抽血结果都正常的,医生考虑是出牙引起的发热。晚上发现嘴巴里出现了这个软软的小白点。 就医及用药情况: 没有用药,多喝水,物理降温。 需要解答的问题:嘴巴里那个软的小白点是什么。是否需要再次就医症状及患病时长: 2天 就医及用药情况: 头孢,孟鲁司特钠等,早上做的检查浩刚开的药,还有一个心电图显示T波增高,窦性心律 需要解答的问题: 咳嗽痰多三天后前天开始孩子说走路或者躺着时候心脏跳的很快,昨天开始感觉他有点喘,早上看到他痰中带血就去本市三甲就医了,看的急诊开了一些头孢等,检查结果如下:因为人太多,血项结果还没看完,孩子的精神又不是很差就先回去了,急诊医师建议住院明确病因,请隋医生帮忙做一下综合诊断孩子目前12个月零3周,身高76厘米体重19.4斤,女孩,大运动发育很好 一天两顿辅食 三顿奶 奶量一次210,最近把早上和下午的奶降到了180 一直都不爱吃饭,每次吃饭很痛苦,都要强行喂才能吃几口,试着做各种类型的给她吃的都不太好,每次吃饭都要玩点什么吸引注意力才能吃进去一口,有时候还会吐出来 这两天晚饭完全不吃了,睡觉喜欢趴睡,这两天睡的不太踏实,晚上会闭着眼睛哭几下,拍一拍就又睡了,不知道怎么判断是不是由于肚子不舒服引起的?还是因为戒了安抚奶嘴导致的? 孩子不吃饭是就是不饿,还是因为肠胃不好导致的呢? 目前一天拉两次,形状糊状 粘稠症状及患病时长:孩子一直说肚子疼 就医及用药情况:小儿健脾颗粒 头孢颗粒 三联活菌片 需要解答的问题:孩子总说肚子疼,吃了药快两个星期了,一到晚上就肚子疼