左主任，您好！近年的下身瘙痒我快抑郁了~ 我今年37岁，孕二剖一（2015年），近一年与爱人没有夫妻生活~所处位置江苏南通~ 瘙痒持续时间至少半年了，瘙痒部位在左侧股部和两侧大阴唇位置~抓不得容易破就很疼，不抓痒得不行~ 2020年下半年在我们当地医院妇科做了白带检查轻度炎症，tct和阴超做了都好的~医生说没问题，也没开药~ 2020年夏天症状（图一）线上问诊过医生给开了下（图二）中的药膏（1-3，4是自备止痒）~现在冬天没有夏天的疙瘩了，依然瘙痒，请问医生我该怎么办？用哪些药物比较好？如果前往医院检查应该到妇科还是皮肤科？需要做哪些相关检查？感谢左主任🙏|妇产科|丁香医生

2021年01月24日

第1次提问

左主任，您好！近年的下身瘙痒我快抑郁了~ 我今年37岁，孕二剖一（2015年），近一年与爱人没有夫妻生活~所处位置江苏南通~ 瘙痒持续时间至少半年了，瘙痒部位在左侧股部和两侧大阴唇位置~抓不得容易破就很疼，不抓痒得不行~ 2020年下半年在我们当地医院妇科做了白带检查轻度炎症，tct和阴超做了都好的~医生说没问题，也没开药~ 2020年夏天症状（图一）线上问诊过医生给开了下（图二）中的药膏（1-3，4是自备止痒）~现在冬天没有夏天的疙瘩了，依然瘙痒，请问医生我该怎么办？用哪些药物比较好？如果前往医院检查应该到妇科还是皮肤科？需要做哪些相关检查？感谢左主任🙏

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2021年01月24日

左绪磊医生

你好，谢谢你的提问。
外阴瘙痒的诊断和治疗的确是比较麻烦。首先要排除感染因素引起来的瘙痒。比如，外阴阴道假丝酵母菌病引起的瘙痒，应该给予排除。排出的办法就是查白带常规，应该多查几次，因为很容易漏诊。
如果不是感染引起来的，才考虑外阴的湿疹或者其它原因引起来的。我认为你应该到皮肤科去就诊。因为对非感染因素引起的瘙痒，他们比妇科医生要内行一些。
在临时止痒方面，可以考虑使用曲安奈德益康唑软膏。
生活习惯上，尽量的使用清水清洗外阴，不要使用温度太高的水，也不要使用洗涤剂。因为肥皂和洗涤剂可能会增加瘙痒。

2021年01月24日

第2次提问

谢谢左主任白带检查要查大概几次？检查频率是多久一次？如果是假丝酵母菌病，您可以提前告知我用药方案吗？上次我们当地妇科医生给我开的内置型益生菌，😂我没有要从来不用清洗剂和肥皂，去年之前从来没有过这种情况，这种瘙痒与内分泌有没有关系？

2021年01月24日

左绪磊医生

白带常规查3~4次，如果没有查出来，都是阴性，那基本上就不需要再复查，也不要怀疑是外阴阴道假丝酵母菌病了。检查的间隔时间，一般要间隔4天以上。
假如是外阴阴道假丝酵母菌病的话，你外面的这些红点子，可以涂抹克霉唑栓或者是酮康唑软膏。另外要使用500毫克的克霉唑栓塞阴，消灭它的源头。不过，我不太相信这是外阴阴道假丝酵母菌病。只是因为这个病是外阴瘙痒的主要原因，所以我们要排除。
外阴瘙痒的原因有几十种，我只能说这几种最常见的。

左绪磊医生

这种瘙痒和内分泌系统之间没有什么关系。

2021年01月24日

第3次提问

这种无时不刻的痒着，上厕所痛苦，来大姨妈更痛苦😣 针对我的这种情况，麻烦左主任给予一些检查方向的引导现在去医院也是怕走弯路~ 流程多耗时长~ 感谢左主任

2021年01月24日

左绪磊医生

你们已经讲得非常清楚了，应该是去查白带常规，如果你现在很痒的话，可以临时就到药店买一支曲安奈德益康唑软膏涂抹一下。这只是一个临时的救济措施，不能把它当做治疗的终极手段。
最后的治疗，要等你排出了外阴阴道假丝酵母菌病，到皮肤科就诊以后，由医生面诊以后再来决定。