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接上一个咨询。

如果是少量饮酒的话，服用抗生素是需要慎重的，这里面主要是担心发生“双硫仑反应”。网上有传说的“头孢就酒，说走就走”是不科学的，你不能全部相信，这个是为了劝人不要喝酒。

1）关于双硫仑反应，网上的信息很多，这个反应其实最根本的在于药物其实只是干扰了酒精的代谢，造成“酒精中毒”，等于“醉酒”。

2）哪些药物会干扰酒精代谢呢？主要是含有：甲硫四氮唑侧链（抑制乙醛脱氢酶）的抗生素。头孢类抗生素很多含有这个基团，所以是不能吃的，但是并不是所有头孢。

头孢哌酮是报道最多的头孢类抗生素，其他的还包括：头孢曲松、头孢拉啶（先锋Ⅵ号）、头孢孟多、头孢氨苄、头孢克洛、头孢呋辛等。这些都是常用的药物，喝酒是不能用的。

部分头孢不含有这个基团，不会发生双硫仑反应，可以口服的典型代表就是：头孢克肟。

3）双硫仑反应的轻重和酒精的摄入多少有关系。

4）左氧氟沙星理论上也是有发生双硫仑反应的，但是发生率不高，报道很少。出于安全考虑的话，不建议你优先选择这个。

5）我看你还有青霉素过敏，这个也是影响决策的药物，头孢克肟在这样的情况下是需要慎用的。

6）如果要更加安全的话，只能选择广谱抗生素了，比如阿奇霉素，这个药物不会发生双硫仑反应，但是这个药物并不是治疗尿路感染的一线药物。

7）希望对你有帮助！

对了，如果你可以静脉用药的话，也可以选择依替米星，这类药物也不会发生双硫仑反应，只是没有口服的剂型。依替米星的副作用是担心肾毒性（肾内科医生比较关心这个）。

左氧氟沙星的话，双硫仑的实际发生率应该也不高，但是这个几率不能降低到0。

如果以前用过头孢类抗生素没反应的话，那么头孢克肟也还算安全。

左氧氟沙星有多种规格，比如有0.5/粒的可乐必妥，每天只要一粒就够了。

有的是0.1/粒，用法也多种多样，比如：早中晚各一粒；或者早晚各两粒。这些都是可以的。

实在不明白的，可以看随药的说明书。