徐祥
主治医师
手外科
华中科技大学同济医学院附属协和医院
休息中
暂无
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2021年06月09日
您好大夫，孩子现在9个月14天，今天中午在幼儿园从玩具楼梯跌落（如视频中），下午带孩子去医院拍了片子（如图），锁骨大夫说是没关系，是左手桡骨骨折。目前给孩子打了石膏固定，让明后天复诊。请问大夫，孩子以后会留下后遗症吗？影响孩子的手部正常发育吗？我们现在的情况接下来该如何护理？饮食方面该注意什么？谢谢您的回复，万分感谢
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2021年06月09日
您好，您的情况尽悉，正在编辑中，还请您耐心等待。
2021年06月09日
感谢您的咨询和信任。
根据您的描述和图片，考虑您宝宝为前臂骨折。首先请您不要着急和担心。从图片看，您宝宝的桡骨有骨折，但由于宝宝的骨头显影不是非常明显，从图片中无法判断是否有尺骨骨折，但即使尺骨有骨折，尺骨也没有移位。还请您先不要着急，对于像您宝宝这样的桡骨骨折，一般是首先推荐石膏固定就可以了。具体原则是闭合稍微复位下使用石膏固定，石膏固定后一般需要复查x线，查看骨折复位情况，然后在1周左右再次复查x线，查看骨折对位情况，看是否有移位。如果位置还可以，那么就继续固定，石膏一般固定3-4周就足够了。然后就可以拆除石膏开始活动，不过需要避免再次撞击等，而儿童恢复快，一般二个月左右应该就能完全恢复。而就目前片子来看，桡骨骨折没有移位，但有一点成角，请您不用太着急，即使这样桡骨不是很直的愈合，问题也不是很大的，由于儿童还在不停的发育，随着后期的发育，即使不直的桡骨在后期也能慢慢变直，所以您不用太担心，这个问题不是很大，儿童骨折愈合很好，对手指活动没有影响，也不会影响发育，也不会影响后期前臂形状和外观。饮食上就是健康均衡就可以了，没有特殊的变化和要求。
综合来说，考虑您宝宝为前臂骨折，请您不用太担心和着急，这个一般问题不大，一般愈合良好，对您宝宝也没有什么影响，您只需要一周后再次复查x线，如果还好就固定3-4周就可以了。护理上没有特殊要求，饮食也是健康营养就可以了，谢谢
根据您的描述和图片，考虑您宝宝为前臂骨折。首先请您不要着急和担心。从图片看，您宝宝的桡骨有骨折，但由于宝宝的骨头显影不是非常明显，从图片中无法判断是否有尺骨骨折，但即使尺骨有骨折，尺骨也没有移位。还请您先不要着急，对于像您宝宝这样的桡骨骨折，一般是首先推荐石膏固定就可以了。具体原则是闭合稍微复位下使用石膏固定，石膏固定后一般需要复查x线，查看骨折复位情况，然后在1周左右再次复查x线，查看骨折对位情况，看是否有移位。如果位置还可以，那么就继续固定，石膏一般固定3-4周就足够了。然后就可以拆除石膏开始活动，不过需要避免再次撞击等，而儿童恢复快，一般二个月左右应该就能完全恢复。而就目前片子来看，桡骨骨折没有移位，但有一点成角，请您不用太着急，即使这样桡骨不是很直的愈合，问题也不是很大的，由于儿童还在不停的发育，随着后期的发育，即使不直的桡骨在后期也能慢慢变直，所以您不用太担心，这个问题不是很大，儿童骨折愈合很好，对手指活动没有影响，也不会影响发育，也不会影响后期前臂形状和外观。饮食上就是健康均衡就可以了，没有特殊的变化和要求。
综合来说，考虑您宝宝为前臂骨折，请您不用太担心和着急，这个一般问题不大，一般愈合良好，对您宝宝也没有什么影响，您只需要一周后再次复查x线，如果还好就固定3-4周就可以了。护理上没有特殊要求，饮食也是健康营养就可以了，谢谢
2021年06月10日
您好，主任，今日又咨询当地一个医生，他有提到骨骼线，说是孩子这么大正是骨骼线成型的时期，要特别注意，孩子胳膊两周之内需要制动，尽量不活动胳膊。不太确定我们是否正确理解了他的意思，想咨询一下您的见解。孩子明天去复查X线，最近孩子胳膊和手需要帮他活动一下吗？感谢您的回复
您好，他的意思还是需要您用石膏固定，这个不矛盾，如果石膏固定牢固，腕关节和肘关节一般是活动不了的。手指和肩关节是可以活动的。没啥特别的，请不用太担心，谢谢
2021年06月10日
还请问大夫，如果他自己想爬的话，大概到他恢复到怎样一个情况下可以允许他自己爬行了呢？再次感谢您的回复，祝您生活愉快🏆 🏁
您好，一般来说手部在拆完石膏后就可以活动了但由于儿童不一样，会使用手来帮助爬行，所以建议二个月以内不能爬，因为爬行会支撑用力的，谢谢
TA的问答
6月4日打篮球，右手无名指垂直被戳。当时没感觉，晚上发现手指中间关节靠中指的一侧屈伸时痛。冰敷，第二天开始用活络油揉搓。
其后没打球，游泳三次，感觉手指拨水后有肿胀感、伸不直，手腕某点有痛感，但缓几小时就不痛。此后中间关节垂直用力时会小痛，但日常生活没痛感、不影响。
19日打篮球，抢断时球从垂直手掌的方向飞来，把无名指向手背方向压，痛感强烈，立刻冰敷。次日发现手指靠近手掌的两个关节都肿胀青紫。
21日校医院DR检查没有问题。
22日至今戴护具但做饭吃饭写字时不戴。每天两次涂活络油+热敷，青紫大概消了，指根还有点青。
29日骑单车左侧倒地，右手握了一下车把，手指变肿，有痛感。
目前指根关节痛感不强烈，但相比左手无名指，右手无名指指尖无法轻易按到鱼际，关节最屈时还会有痛感。但用左手辅助可以按到鱼际，不痛。
中间关节痛感最明显，视觉上靠中指侧明显突出。握拳时指尖无法到达手心且关节靠中指一侧很痛，用左手辅助也无法使指尖到达手心。
目前护具固定、活络油+热敷对不对？为何起床拿下护具之后手指非常僵硬无法弯曲
中间关节6.4伤过之后没有好全，6.19再砸伤，且感觉跟指根关节的伤不一样，跟韧带有关系吗你好徐医生！上次我验血的那两个单子我拿给这边的医生看说是没什么大问题，然后还是去做了肌电图，我把我做的检查报告统一发给你看下好嘛，看我这个肌电图的结果显示是腕管综合征嘛，我昨天门诊看诊医生也没有明确跟我说是不是腕管综合征，又跟我说要我平时多动动颈椎不要老低着头做事玩手机什么的，没有提我的手的具体情况，主要就是这个星期看了三个医生了，前两个都是说可能是腕管综合征，最后一个就没提，所以我就不知道该听哪个的，然后这个是昨天医生开的药，让我回去吃，他说吃一段时间药看看，要是吃药没效果就建议我去做针灸。然后我昨天看了一下，好像有一个药的不良反应比较严重有点不太敢吃，然后我就吃了另外两个的药，这三个药建议吃嘛，我就怕那个药要会有副作用
用药情况：甲钴胺片一天三次，一次一片；醋氯芬酸一天一次，一次一片？（好像是一片忘记了，这个药好像不良反应比较重）；地奥司明一天两次，一次两片。您好大夫，孩子现在9个月14天，今天中午在幼儿园从玩具楼梯跌落（如视频中），下午带孩子去医院拍了片子（如图），锁骨大夫说是没关系，是左手桡骨骨折。目前给孩子打了石膏固定，让明后天复诊。请问大夫，孩子以后会留下后遗症吗？影响孩子的手部正常发育吗？我们现在的情况接下来该如何护理？饮食方面该注意什么？谢谢您的回复，万分感谢基本情况：男，29岁，无过敏药物，无病史；
症状描述：篮球意外创伤，被他人肘击导致手掌背部骨折，目前DR诊断结果显示左手掌第四骨骨折（具体见报告），有轻微肿胀，疼痛感不强；
患病时长：1天（5月7日晚7：00发生骨折，8日检查）；
医院检查：急诊外科门诊，DR检测（影像图见下）；
用药情况：只表面涂擦3-4次黄道益用药；
提问：
1.徐医生您好，目前医院建议我及时住院做手术，且只提供这一张方案，我不确定是否合适，目前DR结果看是有点错位，请问是不是必须要手术治疗，还有其他治疗方案吗？
2.如果手术治疗的话，需要植入钛合金小钢板固定，风险评估如何？有无后续并发症之类问题出现，是否影响后续手指正常运动？还需要二次手术取出钢板的必要吗？会不会留下一些后遗症？
3.如果手术的话，后续恢复期大概需要多久？是否需要长期服用相关药物？生活饮食习惯上需要注意哪些？以及其它医嘱？患病是我父亲，年纪59，右手食指中指无名指因为6年前一场意外截肢，中指因为骨指尖长骨头，所以无法愈合，食指2，3年前也长过骨头动了手术截掉才愈合，结痂完就长脓很反复，咨询过医生两种方案，一个是动手术截掉骨头，一个是移植大腿皮肤缝合，想再问问，这两种方案哪一种是最佳方案，还有没有其他方案呢？这样的手术，往后是否还可能会继续发生？
