徐祥
主治医师
手外科
华中科技大学同济医学院附属协和医院
休息中
暂无
月回答 0
2021年06月30日
6月4日打篮球，右手无名指垂直被戳。当时没感觉，晚上发现手指中间关节靠中指的一侧屈伸时痛。冰敷，第二天开始用活络油揉搓。
其后没打球，游泳三次，感觉手指拨水后有肿胀感、伸不直，手腕某点有痛感，但缓几小时就不痛。此后中间关节垂直用力时会小痛，但日常生活没痛感、不影响。
19日打篮球，抢断时球从垂直手掌的方向飞来，把无名指向手背方向压，痛感强烈，立刻冰敷。次日发现手指靠近手掌的两个关节都肿胀青紫。
21日校医院DR检查没有问题。
22日至今戴护具但做饭吃饭写字时不戴。每天两次涂活络油+热敷，青紫大概消了，指根还有点青。
29日骑单车左侧倒地，右手握了一下车把，手指变肿，有痛感。
目前指根关节痛感不强烈，但相比左手无名指，右手无名指指尖无法轻易按到鱼际，关节最屈时还会有痛感。但用左手辅助可以按到鱼际，不痛。
中间关节痛感最明显，视觉上靠中指侧明显突出。握拳时指尖无法到达手心且关节靠中指一侧很痛，用左手辅助也无法使指尖到达手心。
目前护具固定、活络油+热敷对不对？为何起床拿下护具之后手指非常僵硬无法弯曲
中间关节6.4伤过之后没有好全，6.19再砸伤，且感觉跟指根关节的伤不一样，跟韧带有关系吗
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2021年06月30日
您好，为了更好的给您意见，您能提供手指伸直的背侧图片吗？也就是手心朝下，手指伸直的照片，谢谢
2021年06月30日
感谢您的咨询和信任。
由于您长时间没有提供您的补充资料。我先说一下我对您目前意见的意见。首先请您先不要着急和担心。从您描述的病史看，您有多次的外伤史，同时，从您提供的照片看，您有轻微的鹅颈畸形，您提供的描述也说明您的近节指间关节损伤（指根部那个关节叫掌指关节，往上一个关节叫近节指间关节，手指远端那个叫远节指间关节），根据目前的意见，有一下二种可能。1.伸肌腱断裂。伸肌腱在暴力情况下可能被拉断，这样导致手指背伸力量减弱，手指拉中节力量减弱，而手指内部肌形成的肌腱形成末节伸肌腱拉伸末节手指关节，从而代偿中节力量不足，这样就形成了鹅颈畸形。2.关节侧方韧带损伤。这是由于暴力外伤，对关节的侧方韧带被拉伤过拉断，引起了关节不稳，在活动中关节的不稳形成了目前这个状态。对于目前的治疗，我建议您手外科或者骨科就诊，通过体检，同时根据体检必要时完善超声或磁共振检查，根据检查结果确定是什么情况，然后根据病情进行下一步治疗。
综合来说，考虑您为手指外伤，建议您医院就诊，根据就诊情况再决定下一步治疗，谢谢
由于您长时间没有提供您的补充资料。我先说一下我对您目前意见的意见。首先请您先不要着急和担心。从您描述的病史看，您有多次的外伤史，同时，从您提供的照片看，您有轻微的鹅颈畸形，您提供的描述也说明您的近节指间关节损伤（指根部那个关节叫掌指关节，往上一个关节叫近节指间关节，手指远端那个叫远节指间关节），根据目前的意见，有一下二种可能。1.伸肌腱断裂。伸肌腱在暴力情况下可能被拉断，这样导致手指背伸力量减弱，手指拉中节力量减弱，而手指内部肌形成的肌腱形成末节伸肌腱拉伸末节手指关节，从而代偿中节力量不足，这样就形成了鹅颈畸形。2.关节侧方韧带损伤。这是由于暴力外伤，对关节的侧方韧带被拉伤过拉断，引起了关节不稳，在活动中关节的不稳形成了目前这个状态。对于目前的治疗，我建议您手外科或者骨科就诊，通过体检，同时根据体检必要时完善超声或磁共振检查，根据检查结果确定是什么情况，然后根据病情进行下一步治疗。
综合来说，考虑您为手指外伤，建议您医院就诊，根据就诊情况再决定下一步治疗，谢谢
2021年06月30日
感谢医生深夜回答！
这是手背侧的照片。
另外还想请问，目前的情况通过进一步治疗可以完全恢复到以往的水平吗，会影响羽毛球篮球游泳等运动吗？
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2021年06月30日
2021年06月30日
谢谢医生！
为什么长时间戴着护具再拿下来时手指会十分僵硬？是否应该继续戴呢？
如果考虑最坏情况，即伸肌腱断裂，韧带损伤甚至断裂的话，有哪些治疗方法？
2021年06月30日
您好，长时间的规定是会导致关节的僵硬，这是正常的反应。建议您继续戴，这个对您的恢复有好处，一般建议戴3周。如果肌腱和侧方韧带断裂，需要根据具体情况采取手术或者保守治疗，所以建议您还是医院看一下，谢谢
TA的问答
6月4日打篮球，右手无名指垂直被戳。当时没感觉，晚上发现手指中间关节靠中指的一侧屈伸时痛。冰敷，第二天开始用活络油揉搓。
其后没打球，游泳三次，感觉手指拨水后有肿胀感、伸不直，手腕某点有痛感，但缓几小时就不痛。此后中间关节垂直用力时会小痛，但日常生活没痛感、不影响。
19日打篮球，抢断时球从垂直手掌的方向飞来，把无名指向手背方向压，痛感强烈，立刻冰敷。次日发现手指靠近手掌的两个关节都肿胀青紫。
21日校医院DR检查没有问题。
22日至今戴护具但做饭吃饭写字时不戴。每天两次涂活络油+热敷，青紫大概消了，指根还有点青。
29日骑单车左侧倒地，右手握了一下车把，手指变肿，有痛感。
目前指根关节痛感不强烈，但相比左手无名指，右手无名指指尖无法轻易按到鱼际，关节最屈时还会有痛感。但用左手辅助可以按到鱼际，不痛。
中间关节痛感最明显，视觉上靠中指侧明显突出。握拳时指尖无法到达手心且关节靠中指一侧很痛，用左手辅助也无法使指尖到达手心。
目前护具固定、活络油+热敷对不对？为何起床拿下护具之后手指非常僵硬无法弯曲
中间关节6.4伤过之后没有好全，6.19再砸伤，且感觉跟指根关节的伤不一样，跟韧带有关系吗你好徐医生！上次我验血的那两个单子我拿给这边的医生看说是没什么大问题，然后还是去做了肌电图，我把我做的检查报告统一发给你看下好嘛，看我这个肌电图的结果显示是腕管综合征嘛，我昨天门诊看诊医生也没有明确跟我说是不是腕管综合征，又跟我说要我平时多动动颈椎不要老低着头做事玩手机什么的，没有提我的手的具体情况，主要就是这个星期看了三个医生了，前两个都是说可能是腕管综合征，最后一个就没提，所以我就不知道该听哪个的，然后这个是昨天医生开的药，让我回去吃，他说吃一段时间药看看，要是吃药没效果就建议我去做针灸。然后我昨天看了一下，好像有一个药的不良反应比较严重有点不太敢吃，然后我就吃了另外两个的药，这三个药建议吃嘛，我就怕那个药要会有副作用
用药情况：甲钴胺片一天三次，一次一片；醋氯芬酸一天一次，一次一片？（好像是一片忘记了，这个药好像不良反应比较重）；地奥司明一天两次，一次两片。您好大夫，孩子现在9个月14天，今天中午在幼儿园从玩具楼梯跌落（如视频中），下午带孩子去医院拍了片子（如图），锁骨大夫说是没关系，是左手桡骨骨折。目前给孩子打了石膏固定，让明后天复诊。请问大夫，孩子以后会留下后遗症吗？影响孩子的手部正常发育吗？我们现在的情况接下来该如何护理？饮食方面该注意什么？谢谢您的回复，万分感谢基本情况：男，29岁，无过敏药物，无病史；
症状描述：篮球意外创伤，被他人肘击导致手掌背部骨折，目前DR诊断结果显示左手掌第四骨骨折（具体见报告），有轻微肿胀，疼痛感不强；
患病时长：1天（5月7日晚7：00发生骨折，8日检查）；
医院检查：急诊外科门诊，DR检测（影像图见下）；
用药情况：只表面涂擦3-4次黄道益用药；
提问：
1.徐医生您好，目前医院建议我及时住院做手术，且只提供这一张方案，我不确定是否合适，目前DR结果看是有点错位，请问是不是必须要手术治疗，还有其他治疗方案吗？
2.如果手术治疗的话，需要植入钛合金小钢板固定，风险评估如何？有无后续并发症之类问题出现，是否影响后续手指正常运动？还需要二次手术取出钢板的必要吗？会不会留下一些后遗症？
3.如果手术的话，后续恢复期大概需要多久？是否需要长期服用相关药物？生活饮食习惯上需要注意哪些？以及其它医嘱？患病是我父亲，年纪59，右手食指中指无名指因为6年前一场意外截肢，中指因为骨指尖长骨头，所以无法愈合，食指2，3年前也长过骨头动了手术截掉才愈合，结痂完就长脓很反复，咨询过医生两种方案，一个是动手术截掉骨头，一个是移植大腿皮肤缝合，想再问问，这两种方案哪一种是最佳方案，还有没有其他方案呢？这样的手术，往后是否还可能会继续发生？
