2021年06月12日
第1次提问
母亲50岁,卵巢癌透明细胞癌1c,术后6年,这次复查血项ca724有些高,其他指标均正常。近期母亲总觉得右下腹胀,乏力。请问ca724可以用作判断复发吗?母亲现在心态特别不好。

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2021年06月12日
陆森医生
感谢您的信任
最后一次化疗是什么时候?这次复查是什么时候?有没有做过妇科超声?除了腹胀乏力外,还有别的症状吗?
谢谢您的配合
第2次提问
您好,最后一次化疗是在2015年底。化疗后就是总不舒服。复查血项结果是今天拿到的,下周三约了增强ct。但是她看了血项结果心态就很不好了。之前生病的时候是ca125明显的增高,之前复查也没查过ca724,这次新加的。此外她一直在服用保肝药。
第3次提问
除腹胀 乏力也没其他明显症状了,我感觉吃饭也还可以
2021年06月12日
陆森医生
感再次感谢您的信任
1.评估卵巢肿瘤的复发有几个标准:1)ca125
进行性升高;2).妇科检查或影像学提示有新发肿瘤病灶形成;3).不明原因的胸腹水;4).不明原因肠梗阻;同时满足两个以上条件,可以诊断复发性卵巢癌。
2.因为初次治疗前是ca125明显升高,现在是正常的;如果从15年后都是定期复查,且复查的结果都没有提示明显复发的话,目前不考虑肿瘤复发。不能行为ca724升高就担心复发,看上皮性卵巢肿瘤的肿瘤标志物,有ca125,ca199,还有近些年比较流行的HE4等,这些是临床比较常用的;包括NCCN指南推荐的肿瘤标志物也是ca125。现在只是ca724略有升高,如果下周的CT没有提示明显的复发病灶,可以选择复查。如果Ct提示有复发病灶,结合复发性卵巢癌的诊断标准,考虑是卵巢癌的话,仍然可以选择紫杉醇+卡铂化疗,疗程为6个,效果也是不错的。您现在提供的资料看没,所以现在说是复发还为时太早,所以让阿姨不要过于担心。
3.其实很多正常人也有可能出现肿瘤标志物的升高,我在门诊和平台上也碰到很多,包括我的一些同事也有出现单纯的肿瘤标志物的轻度升高,经过影像学的排查后,都没有明显的肿瘤的证据。出现肿瘤标志物异常也不要过于担心,复查以后没有问题就不用怕了。而且现在距离最后一次化疗已经有6年了,说明初次治疗的效果还是很好的。
4.饮食上建议高蛋白易消化易吸收的食物;同时要保持心情愉悦;闲暇之余可以多出去走走,散散心,也利于身体的康复。
希望我的建议能够帮到您;
祝顺利。

TA的问答

症状及患病时长:1月14号月经来开始腹痛,两侧卵巢囊肿,上次月经是2月18号左右到现在每天量很大但不痛 就医及用药情况:近一个月没有用药 需要解答的问题:陆医生我今天去医院拿上次CT的结果了,其他部位暂时没发现什么问题,所以和医生讨论了做手术的事宜。 这边医生和我说的就是在剖腹手术的过程中先把右边卵巢和卵管(附件啥的?)给摘掉,然后做一个迅速病理检查?如果是良性的那就只把左边的囊肿给切除了保留左边的卵巢啥的,如果是恶性的就直接左边的卵巢卵管附件啥的也都全摘掉。但这样的话我是没办法再决定什么了因为是全麻嘛等我醒来要么只剩一个卵巢要么全都没有了。我有问她比如先取一部分拿出来看看是好是坏之后再决定手术是否全切之类的,她说我说的应该是腹腔镜之类的,但是这样是有风险的就是你腹腔镜进去看一下会破坏组织啥的万一不好的细胞啥的流走转移什么的就不好了。所以只能这样一次性做掉。我想问下你的意见,是不是只能这样啦。 图1是医生给我找的一个示意图。图2~4是我今天又做了一次超声波检查,和之前的好像也没什么太大区别,就还是那样,两边各五厘米左右吧,然后右边卵巢里就有那种纠纠结结的不知道是啥症状及患病时长:6个月 就医及用药情况:第一次化疗结束 需要解答的问题:1.肚子腹水严重,肚子和腿都有浮肿,现在是又呕又泻吃不进东西,是病情导致的还是化疗导致的,有什么办法可以缓解? 2.进一步确诊病情。 3.询问最优治疗方案。 症状及患病时长:12月初我阿姨感觉身体不适,去宁德市医院检查,初断为卵巢癌。又去了福州省立医院拍PET/CT,也显示为卵巢癌晚期,有扩散 ,目前做过一次手术抽了腹水12天,第一天一个小时2升,前三天每天在1升左右,后面4天平均在150毫升左右。 盆腔没啥感觉,肚脐往上到肝的地方感觉闷闷的痛,需要去医院复查的话做什么,想看看有没有变严重。 就医及用药情况:医院没有开药。一些中药调理, 需要解答的问题:如果复查需要继续PET/CT还是彩超,有什么保守治疗建议。症状及患病时长:今年体检查出hpv18 阳性 就医及用药情况: 需要解答的问题:您好陆医生,刚拿到活检报告,麻烦您帮我解答一下症状及患病时长:子宫内膜癌中晚期骨转移 就医及用药情况: 目前还未化疗,刚刚确诊即将开始化疗及用药 需要解答的问题:具体情况,当前是否能做手术,如当前不能化疗后是否有机会做手术,及其他建议