2021年02月04日
第1次提问
老人这几天小腿疼痛加重做了彩超,您看下下一步该怎么办?

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2021年02月04日
李占军医生
您好,有没有做静脉彩超?如果没有建议做静脉彩超。有没有其他疾病,下肢或者腹部感染,或者肿瘤相关疾病?腹股沟部位淋巴结肿大,需要进一步检查,可以查一下腹盆腔的CT。
李占军医生
发一下腿部的照片给我看下
2021年02月04日
李占军医生
彩超提示有下肢动脉硬化闭塞症,治疗上没有用药禁忌可口服阿司匹林,氯吡格雷或者西洛他唑抗血小板治疗,但需要注意有可能出现出血风险。

口服阿托伐他汀或者瑞舒伐他汀等他汀类降脂药物治疗。

口服扩张血管药物,比如贝前列素钠片,或者沙格雷酯等

生活上注意清淡饮食,戒烟酒,适度体育锻炼等。养成健康的生活习惯。
2021年02月04日
第2次提问
老人问题严重么?现在一直在吃阿司匹林,可以再加一种药么?就是现在疼的厉害,老人现在有心衰,肌酐1707多,糖尿病保持在7左右

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第3次提问
肌酐170左右,可以吃止痛药么?没有感染,也没有肿瘤,就是想把疼痛解决一下。
2021年02月04日
李占军医生
得仔细判断一下疼痛得具体原因,如果是动脉血管堵塞,那得及时治疗,不然可能会导致腿坏死,严重可能导致截肢的。
另外还需要再检查一下,下肢静脉彩超,腿肿有可能是下肢静脉血栓这种情况。
李占军医生
所以不能单纯吃止痛药治疗。需要更进一步的治疗,甚至需要手术治疗,比如放置动脉支架等。
李占军医生
如果疼痛严重可以用些止痛药,对症治疗。但是如果不能完全去除病因,比如血管闭塞,不能恢复通畅,。单纯用止痛治疗效果不会有很好的效果。
2021年02月04日
李占军医生
淋巴结肿大,也有可能是感染可能,腿部的感染也会引起疼痛。一般需要应用一些消炎药,如果青霉素不过敏,可以用阿莫西林等消炎药。