2021年03月30日
第1次提问
女,50岁,恶心,反酸,大概有一周时间。有一天低烧,服用布洛芬后好了。上腹部有隐痛,做B超,显示胆囊结石。大夫说先保守治疗,不行可以手术。然后开的胰胆舒颗粒,好像不太靠谱的药。请问后续治疗方法,建议服用药物。

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2021年03月30日
陈辰医生
您好,抱歉让您久等了。您的资料收到了,您之前有上腹痛的情况,做了肝胆超声提示有胆囊结石。根据这些情况,目前诊断是胆囊结石胆囊炎。我们的建议是手术治疗(只要可以耐受麻醉,现在就可以考虑手术治疗了,手术治疗的方法是做胆囊切除手术)。
如果目前您不考虑手术治疗,选择保守治疗,我还是建议您到当地医院门诊,给予抗炎和解痉治疗,控制炎症缓解疼痛,从而可以逐步恢复饮食。至于口服药物方面,一般来说口服药物对胆囊结石的治疗效果不是太好,我们也用过一些中成药比如消炎利胆片或者胆舒胶囊,但是这一类药物都是临时口服一下,同时服药期间需要观察治疗的效果(有些病人用了药物治疗后疗效欠佳),最终解决问题的办法还是手术治疗。因此我还是建议您考虑手术。
希望我的回答能够帮助到您,谢谢
陈辰医生
基于上述情况的回答,我不建议您口服药物治疗,所以没有给您开药物处方。
2021年03月30日
第2次提问
会癌变吗?大夫说手术可以微创,风险大吗?
2021年03月30日
陈辰医生
胆囊结石胆囊炎一般都是良性疾病,但是如果长期结石和炎症的刺激,有癌变的可能。您的情况是有腹痛症状+超声提示胆囊结石,这已经达到手术标准了,因此建议您手术治疗。一般都是微创手术(腹腔镜胆囊切除术)。对于任何一个手术而言都会有这样或者那样的风险,但是对于胆囊结石行腹腔镜胆囊切除术而言,一般情况下这个手术都是安全有效的,也是医院常规开展的手术项目,因此在当地医院治疗是可以的,请您放心!谢谢

TA的问答

体检发现肝内多个点状强回声,后伴声影。胰腺头体尾厚度正常,探及0.4×0.5cm略强回声,主胰管无扩张。 图片是胰腺那个点状强回声的彩超图。女,50岁,恶心,反酸,大概有一周时间。有一天低烧,服用布洛芬后好了。上腹部有隐痛,做B超,显示胆囊结石。大夫说先保守治疗,不行可以手术。然后开的胰胆舒颗粒,好像不太靠谱的药。请问后续治疗方法,建议服用药物。2020年1-4月,间隙性胆绞痛,非常痛那种,多次CT,增强CT检查为胆囊炎,口服匹维溴铵和颠茄口腔崩解片,症状消失; 2020.10公司B超体检为胆囊结石4mm左右 2020年12月开始开始间隙性轻微胆绞痛,每次痛在20分钟左右,口服颠茄片可缓解 2021.3超声波检查,确认为胆结石,最大8mm,不知道是不是体检B超仪器不好,还是结石长得很快。详细结果见附图 问题: 1、目前是否需要手术治疗,还是保守治疗,随访观察,以后再做? 2、重医附一院建议切胆,我想问是否可以保胆取石,能否推荐西南地区的保胆公立医院,如果没有,或者其他地方的保胆取石医院? 3、如果切胆是否会增加肠癌几率? 4、我之前的间隙性腹泻,消化不良是否胆结石有关?26岁,从3月1日起有尿频尿急尿痛症状,因哺乳期未用药大量喝水后症状明显改善,3月4日早上起右上腹绞痛,下午4点开始高烧,晚上去急诊输左氧等消炎药凌晨退烧,右上腹疼痛减轻但是按压依然疼痛,社区医院说疼痛部位是胆囊让做B超,今日早上未吃饭未喝水照了B超,结果如下您好医生我想问一下这个肝内外胆管轻微扩张问题大吗 我妈的肝功检查中的碱性磷酸酶指标也是一直稍高