陈辰
副主任医师
肝胆外科
武汉大学人民医院
休息中
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2021年04月07日
体检发现肝内多个点状强回声，后伴声影。胰腺头体尾厚度正常，探及0.4×0.5cm略强回声，主胰管无扩张。
图片是胰腺那个点状强回声的彩超图。
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2021年04月07日
您好，您的资料收到了。体检做超声发现肝内多个强回声点，后伴声影，胰腺可见0.5厘米的强回声。在回答您的问题前，我有几个情况想找您确定一下，第一，您平时有没有腹痛腹胀的情况？第二，既往体检有上述情况吗？第三，本次体检查血了没有？比如肝肾功能，比如CA199 CEA等指标？希望您补充上述资料后我再进一步解答，谢谢。
没有腹胀，偶尔腹痛，极少次。今年体检抽血报告还没出来，去年的都正常
2021年04月07日
抱歉让您久等了。好的，您的补充资料收到了，平时几乎没有腹痛腹胀的症状，去年体检正常。针对您的这个情况，我的建议如下，您是在超声检查发现胰腺点状强回声，大小约0.5厘米，平时没有症状。对于胰腺的情况，超声检查是一个初步判断的检查手段，如果有一些异常的情况，需要进一步检查比如胰腺ct检查，通过胰腺ct检查可以更加清楚的判断胰腺有没有异常情况。因此我建议您做一个胰腺ct检查，同时查一下CA199，还要看看查血报告里面血糖有没有异常。通过上述这些检查进一步了解胰腺有没有异常。
至于超声检查中看到的肝脏内多个强回声，后伴声影，考虑是肝内小的结石或者钙化点，没有腹痛症状，没有肝内胆管扩张的情况，可以不用特殊处理，每年体检观察其变化就可以了。
希望我的回答能够帮助到您，谢谢！
至于超声检查中看到的肝脏内多个强回声，后伴声影，考虑是肝内小的结石或者钙化点，没有腹痛症状，没有肝内胆管扩张的情况，可以不用特殊处理，每年体检观察其变化就可以了。
希望我的回答能够帮助到您，谢谢！
TA的问答
体检发现肝内多个点状强回声，后伴声影。胰腺头体尾厚度正常，探及0.4×0.5cm略强回声，主胰管无扩张。
图片是胰腺那个点状强回声的彩超图。女，50岁，恶心，反酸，大概有一周时间。有一天低烧，服用布洛芬后好了。上腹部有隐痛，做B超，显示胆囊结石。大夫说先保守治疗，不行可以手术。然后开的胰胆舒颗粒，好像不太靠谱的药。请问后续治疗方法，建议服用药物。2020年1-4月，间隙性胆绞痛，非常痛那种，多次CT，增强CT检查为胆囊炎，口服匹维溴铵和颠茄口腔崩解片，症状消失；
2020.10公司B超体检为胆囊结石4mm左右
2020年12月开始开始间隙性轻微胆绞痛，每次痛在20分钟左右，口服颠茄片可缓解
2021.3超声波检查，确认为胆结石，最大8mm，不知道是不是体检B超仪器不好，还是结石长得很快。详细结果见附图
问题:
1、目前是否需要手术治疗，还是保守治疗，随访观察，以后再做？
2、重医附一院建议切胆，我想问是否可以保胆取石，能否推荐西南地区的保胆公立医院，如果没有，或者其他地方的保胆取石医院？
3、如果切胆是否会增加肠癌几率？
4、我之前的间隙性腹泻，消化不良是否胆结石有关？26岁，从3月1日起有尿频尿急尿痛症状，因哺乳期未用药大量喝水后症状明显改善，3月4日早上起右上腹绞痛，下午4点开始高烧，晚上去急诊输左氧等消炎药凌晨退烧，右上腹疼痛减轻但是按压依然疼痛，社区医院说疼痛部位是胆囊让做B超，今日早上未吃饭未喝水照了B超，结果如下您好医生我想问一下这个肝内外胆管轻微扩张问题大吗 我妈的肝功检查中的碱性磷酸酶指标也是一直稍高
