2021年03月04日
第1次提问
您好医生我想问一下这个肝内外胆管轻微扩张问题大吗 我妈的肝功检查中的碱性磷酸酶指标也是一直稍高

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2021年03月04日
陈辰医生
您好,您的资料收到了。看了超声的结果是肝移植术后7月。再回答您问题前,有几个细节我想进一步了解一下。1,当时因为什么原因做的肝移植?2,现在吃什么药(包括抗排斥药和护肝药),具体用药的方案。3,之前复查肝胆超声的时候,有没有提示这个肝内胆管的问题?之前碱性磷酸酶是多少?它一直都偏高吗?希望您补充一下资料我再来回答,谢谢您!
2021年03月04日
第2次提问
1 到时是因为乙肝肝硬化才做的移植 2 现在是吃新山地明环孢素早四晚三颗 米芙早晚各两颗 拜新同拜瑞妥各一颗 现在没有吃护肝药了 3 之前都没有提示这个问题这是之前的彩超报告 那个碱性磷酸酶都基本是这个数值 请问医生现在需要吃一些利胆之类的药物吗

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2021年03月04日
陈辰医生
您好,补充资料收到了。我看了您的化验结果,综合您提供的资料,我的分析结果如下,您这个情况之中,肝功能的其他项目都是正常的(包括转氨酶,总胆红素和直接胆红素),尤其是GGT谷氨酰转肽酶也是正常的(这个指标一般反应肝内胆汁淤积的情况),只有碱性磷酸酶145偏高一点。超声上肝内胆管2-2.2毫米,肝外胆管6.5毫米,这个情况可以暂时观察,定期复查的时候观察这个胆管的情况有没有变化,目前可以不用特殊处理。
另外我看到检查结果里面的肾功能偏高,血钾偏高,这个情况之前有吗?现在每天尿量怎么样?血钾高的问题还是需要线下到当地移植门诊看看,做一些降低血钾的治疗的。
希望我的回答能够帮助到您,谢谢
第3次提问
现在医生已经调了环孢素的药量之前是早晚各四颗 已经降了一颗 血钾也应该在处理了 现在尿量都挺正常的 在此谢谢教授的解答
2021年03月04日
陈辰医生
好的,调整治疗后,还是要短期内复查血钾的情况,尽快降到正常范围之内。同时注意监测环孢素浓度。谢谢!

TA的问答

体检发现肝内多个点状强回声,后伴声影。胰腺头体尾厚度正常,探及0.4×0.5cm略强回声,主胰管无扩张。 图片是胰腺那个点状强回声的彩超图。女,50岁,恶心,反酸,大概有一周时间。有一天低烧,服用布洛芬后好了。上腹部有隐痛,做B超,显示胆囊结石。大夫说先保守治疗,不行可以手术。然后开的胰胆舒颗粒,好像不太靠谱的药。请问后续治疗方法,建议服用药物。2020年1-4月,间隙性胆绞痛,非常痛那种,多次CT,增强CT检查为胆囊炎,口服匹维溴铵和颠茄口腔崩解片,症状消失; 2020.10公司B超体检为胆囊结石4mm左右 2020年12月开始开始间隙性轻微胆绞痛,每次痛在20分钟左右,口服颠茄片可缓解 2021.3超声波检查,确认为胆结石,最大8mm,不知道是不是体检B超仪器不好,还是结石长得很快。详细结果见附图 问题: 1、目前是否需要手术治疗,还是保守治疗,随访观察,以后再做? 2、重医附一院建议切胆,我想问是否可以保胆取石,能否推荐西南地区的保胆公立医院,如果没有,或者其他地方的保胆取石医院? 3、如果切胆是否会增加肠癌几率? 4、我之前的间隙性腹泻,消化不良是否胆结石有关?26岁,从3月1日起有尿频尿急尿痛症状,因哺乳期未用药大量喝水后症状明显改善,3月4日早上起右上腹绞痛,下午4点开始高烧,晚上去急诊输左氧等消炎药凌晨退烧,右上腹疼痛减轻但是按压依然疼痛,社区医院说疼痛部位是胆囊让做B超,今日早上未吃饭未喝水照了B超,结果如下您好医生我想问一下这个肝内外胆管轻微扩张问题大吗 我妈的肝功检查中的碱性磷酸酶指标也是一直稍高