2021年04月19日
第1次提问
从昨晚九点钟开始有麻痹感觉,主要是右半边身体,三四点加剧,呼吸略困难,二十多年以前因为身体缺钾浑身麻痹住过院,今天也认为是缺钾,所以早起吃了缓释片和氯化钾溶液,并无明显好转,血压一度飙升至230,低压110左右,吃了降压药血压降到180左右。左边手臂和下肢感觉麻痹,到了十一点左右麻痹感觉有所减缓。

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周佳君医生
您好,我是丁香医生周医生,感谢信任,由于现在急诊处理病人有事,待会空了马上给您回复,请稍等。
2021年04月19日
周佳君医生
您好,我是丁香医生周医生,感谢信任,您的情况已阅读,还需要您补充一下以下病史资料:

请明确是浑身都麻还是一侧肢体麻木?

具体明确在哪一边麻木?两侧都有?

有明确的一侧肢体无力抬不起吗?

颜面部有麻木吗?一侧还是双侧?

当时出现时有情绪紧张,精神刺激吗?

目前查了血钾正常吗?

平时有胸闷气促吗?

以前有高血压吗?

近期有胃纳差,腹泻呕吐吗?

平时体检吗?以前还有什么疾病?

请您针对问号一个个回复,不要遗漏,这样有助于更好判断您的病情,谢谢
第2次提问
1.只有右侧肢体麻木,另一侧感觉不明显 2.右手臂麻木,右腿和脚抬起来很费力 3.颜面没有麻木 4.没有情绪紧张,精神刺激 5.血钾结果还没出来,下午去拿结果 6.平时没有胸闷气促 7.以前没有高血压病史,但低压一直比正常范围高一点 8.没有胃部不适 9.没有体检过,除了经常吃补钾的药再也没有什么疾病
周佳君医生
您好,收到您的回复,正在分析您的病情,编辑文字回复您,稍等
2021年04月19日
周佳君医生
根据您的病情描述来看,目前考虑急性脑血管病

1.诊断分析,您的症状主要是一侧肢体麻木无力,特别是右下肢抬不起的客观症状,合并血压增高,这样的特点非常符合急性脑血管病引起的突发一侧肢体无力麻木表现。目前来看,可以较快改善症状的多为脑梗死。
血钾低多出现四肢对称性麻木特点不符合,且近期没有恶心呕吐,进食正常的情况下,也本身不容易出现低钾,除非本身有肾脏疾病。

2.处理治疗,目前高度怀疑急性脑血管病,目前建议医院神经内科及时完善头颅CT及头颅磁共振检查明确脑出血还是脑梗死。

不管是什么类型的急性脑血管病,急性期都有可能病情波动加重,目前建议医院住院诊治,不可凭麻木症状是否好一点来判断病情。
住院目的一方面明确诊断进行早期治疗,早期治疗可以挽救部分脑细胞,改善预后,另一方面查明原因,明确血管狭窄引起,还是血管斑块脱落或者心脏疾病引起的血栓引起等,目的是根据检查结果,未来针对性预防。

任何脑血管病,平时都需要严格戒烟戒酒,清淡饮食,规律作息,监测血压血糖。

3.早期及时治疗,后续长期吃药预防,定期复诊,预后较好。


祝您早日恢复!

TA的问答

症状及患病时长:生物钟颠倒,凌晨4点以前从来都不困,每天睡到中午12点才起床。每天都是肌肉酸痛,没有精神,没力气。 症状持续一年多了 就医及用药情况:无 需要解答的问题:怎么迅速调整生物钟,改善睡眠症状及患病时长:周围神经损伤,未确诊疑似格林巴利综合征 就医及用药情况:营养神经药品甲钴胺,维生素b 需要解答的问题:患者近期四肢麻木症状有发展趋势,屁股也开始麻木。住院检查脑脊液蛋白偏高,肌电图也有显示比起去年同期的肌电图指标也未有改善。个人认为是不是复阳或者感冒感染引起的病情加重。接下来要怎么诊治或者怎么做能阻止病情发展症状及患病时长: 头晕头昏脑胀眼花两周,刚开始是头转动一下晕了一下就好了,后来躺下的时候晕了几分钟就好了,第二天就是那种昏昏沉沉,头昏眼花哪种一直持续到现在,还伴有头紧,十几年前也眩晕过,房屋转动哪种眩晕过后也是昏昏沉沉的几天就好了,18年也晕过,22年也晕过,但不是窗户房屋转哪种晕 就医及用药情况: 需要解答的问题:症状及患病时长:从年开始断断续续隔段时间就睡不着 就医及用药情况:中药加起来喝了有半年多 需要解答的问题: 间断性的睡不着,年后到4月14号,每天都睡得特别好,特别早,周日晚上开始睡不着一直到今天,感受就是大脑老是想事停不下来,或者明明困了都快睡着了,突然被惊醒,很困但是又睡不着,越睡不着越紧张,还伴随想上厕所,总感觉有小便,但其实也小便不出来,但只要睡着醒来后也还可以睡着,典型入睡困难症状及患病时长:周一开始发烧,最高温度为39.℃,中间经历了单反复的降温升温,持续到现在周四,温度在37到38℃。周二开始左脑耳朵上方一点开始抽痛,隔几秒就抽痛一次,目前任不见缓解 就医及用药情况:吃了几颗对乙酰氨基酚,一包小柴胡,和三科布洛芬。昨晚睡前吃了布洛芬,晚上不疼了,但是起床后就渐渐越来越疼,脑子抽痛 需要解答的问题:怎么治疗左脑左耳上面一点位置的抽痛。