您好,感谢您的信任。
肺部手术术后出现呼吸困难的病因很多。首先就是术前肺功能的情况和术中切除多少肺组织。一般来讲术前没有肺功能问题的话,一叶甚至一侧全肺切除对术后的影响都不会太大。所以不知道您术前肺功能检查结果如何。
其次,术后手术侧肺的情况也会导致术后呼吸困难。您术后两次的肺部CT还是发现了明显的问题,比较突出的是
气胸,胸腔积液和可能的肺部感染。我没办法仔细看您的CT,但是常见的问题是术侧肺复张不好,所以一直有空腔出现积气和积液,这一方面要放引流管引流积液和积气,另一方面需要使得肺复张起来。您可以应用一些化痰药稀释痰液,还需要通过深呼吸,吹气球等方便可行的办法进行肺复张。如果胸腔的积气和纵膈的积气一直不能减少,甚至增多,要考虑支气管瘘的可能,这个需要住院治疗。肺没有张得好就会出现肺变白,这个不一定是感染。如果有发热,咳嗽咳脓痰,就有肺部感染的可能,需要应用抗生素。
您目前已经应用了抗生素,同时再加用化痰药,此外更重要的是进行肺复张,具体做法就是买一个气球,尽最大努力吹大,同时下床适度活动,深呼吸憋住气,反复进行锻炼。如有症状无缓解或者加重,尤其是出现发热,胸痛等情况时再次复查肺部CT。同时做心脏超声,和心脏方面的其他检查,明确心脏情况。
谢谢!