2021年02月26日
第1次提问
是帮妈妈问诊。56岁,无其他疾病。2020年七月份跳绳扭到左腿,去医院看觉得问题不大开了外敷的药。一个月后还是觉得腿不舒服再次问诊,拍了腿部的片子,问题不大,做了小针刀的治疗。治疗后一直感觉腿会麻,连带左腿也会感觉麻。再次去医院怀疑是腰的问题拍片后觉得问题不大,建议针灸。针灸半周后,感觉双腿麻,腰疼,两个胳膊麻,脸上也会有刺痛的感觉。就诊脑病科,检查是否抢到神经。现不知道是什么原因,做了肌电图,说是左侧腿神经受损但不严重,不知道为什么全身都不舒服

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徐永川医生
您好!问诊收到,我看下病情描述,马上回复,打字需要些时间,请稍后。
此条信息请勿回复,以免浪费您一次问诊机会。
2021年02月26日
徐永川医生
您好。您的问诊信息我看过了,您的母亲主要是去年10月份跳绳,扭伤左脚,经过一系列治疗之后,左脚的麻木仍然存在,同时看您的描述,患者出现了双腿的麻木,双上肢的麻木以及脸部的麻木,肌电图提示左腿的神经有轻度的损伤。也完善了颈椎的磁共振,提示有一些颈椎病的表现。

关于患者目前的情况,我还有一些问题需要您回答一下。
1 患者左脚的麻木是否是持续存在的?
2 患者其他部位和面部的麻木是否是持续存在的?
3 患者有没有因为这个疾病或者其他的事情感觉到焦虑?
4 平时患者是什么样的性格?是否特别愿意想事情?想的事情特别多?
5 麻木到什么程度,是否影响到患者正常活动?
6 有没有干点儿其他的事情,分散注意力的时候,麻木的症状就会减轻或者忘记麻木的情况?

以上问题,希望您逐条回答一下,以便于更好的给您指导。
2021年02月26日
第2次提问
1.左腿的麻木,有时会麻,有时不麻;2.像脸和手是针刺的感觉,时有时没有;3.我妈平时就心眼特别小,有啥事就容易失眠,这次腿扭伤就感觉他的脑子里没别的事了,自己感觉自己特别严重;5.小心眼,想不开的很;给我们要一直讲她哪里哪里不舒服.6这个情况不太清楚,她感觉自己没有办法分散注意力了,她把病情想的很严重
徐永川医生
您的问诊信心我收到了,现在正忙,等过一阵有时间我回复您,大概半小时后
2021年02月26日
徐永川医生
第一,看你回复的内容,给你母亲来讲,扭脚是一种诱因,而且通过肌电图的检查,确实有一些神经损伤的表现,这是患者确实存在的问题,我们临床上叫做周围神经损伤,神经系统是一个非常复杂的系统,到目前为止,医学上也研究的并不是特别明白,神经损伤之后,无论是通过药物治疗还是手术治疗,都很难完全恢复既往神经的功能,对于你母亲来讲,腿部的神经受到损伤,而且经过反复的治疗,并没有得到一个很好的结果。通过您面连的介绍,您的母亲想事情比较多,容易出现焦虑的情绪,因为前面的这次扭伤,会导致您母亲焦虑症状出现,而对于焦虑的患者,常常会伴随着一些躯体化的表现,常见的躯体化症状表现为头晕,乏力,心慌,胸闷,肢体麻木等等。

第二,再有一点通过您的描述看你母亲麻木的症状是时有时无的,这是功能性疾病特有的表现,不是器质性疾病的表现,换句话说,您母亲并没有一些严重的疾病,或者说并没有一些严重的神经损伤。如果是确实的疾病或者确实的神经损伤,患者的麻木的症状就会持续存在,而不是时有时无的。

所以简单总结一下您母亲扭的脚的麻木可能是确实存在的,但身体其他的不舒服,像你说的刺痛感应该是焦虑情绪所引起的躯体化障碍。

临床上这样的患者挺多,我们叫做疑病症,是焦虑情绪的一种表现,就是患者坚定的认为自己得了某种严重的疾病,医生的话,和检查化验的结果都不能打消患者的疑虑。

这种情况其实建议患者到精神心理科门诊,做一些焦虑,抑郁相关的量表,确定焦虑的严重程度,然后确定下一步是否用药治疗。
2021年02月27日
第3次提问
您看我母亲的结果应该没什么太大问题吧,没有的话我就从心理着手来解决问题
2021年02月27日
徐永川医生
您好,从您描述的情况来看,你母亲应该没有什么大的问题,建议您治疗您母亲的情况,从精神心理科做起。

TA的问答

是帮妈妈问诊。56岁,无其他疾病。2020年七月份跳绳扭到左腿,去医院看觉得问题不大开了外敷的药。一个月后还是觉得腿不舒服再次问诊,拍了腿部的片子,问题不大,做了小针刀的治疗。治疗后一直感觉腿会麻,连带左腿也会感觉麻。再次去医院怀疑是腰的问题拍片后觉得问题不大,建议针灸。针灸半周后,感觉双腿麻,腰疼,两个胳膊麻,脸上也会有刺痛的感觉。就诊脑病科,检查是否抢到神经。现不知道是什么原因,做了肌电图,说是左侧腿神经受损但不严重,不知道为什么全身都不舒服医生您好,我妈55岁,最近一个月睡不着觉,不知道为什么,以前也有过睡不着觉的情况。或者睡着了凌晨3点就醒。她说现在吃安眠药呢 大夫 这个月在16号 25号 和1号吃了0.5克劳拉西拌 因为半夜被打扰醒了睡不着了 这种吃药频率会不会有依赖性?还有什么办法能治疗这种半夜一醒就睡不着的问题?你好 我失眠已经好了 美美时玉停药了。但是有时候还是会偶尔失眠接觉困难。我之前去医院给我开了劳拉西拌 我有时候睡不着会吃0.5克的劳拉 这种药物偶尔吃的话有没有依赖性?或者还有什么药物帮助我?我有时候半夜哄孩子就睡不着徐医生好,最近连续四天晩上睡眠不好,感觉翻来覆去睡不着,梦多,睡眠浅,易醒,感觉几乎没睡着。之前的睡眠是十分钟内睡着,然后就是早上六点多醒来。最近半年确实有轻微焦虑,但近期自觉逐渐好转,人的心态更加积极了。因此比较烦恼。但是白天状态整体尚可,下午会睡一小时左右午觉,可以睡着,质量不错。现在问题是: 1、算严重吗?要不要去医院看医生,配一些药吃? 2、我本身对自己身体比较敏感,担心长期失眠导致焦虑增加,身体机能下降引起更严重的失眠,请问医生怎么办?