问题详情

您好!问诊收到，我看下病情描述，马上回复，打字需要些时间，请稍后。
此条信息请勿回复，以免浪费您一次问诊机会。

您好！阅读了您的描述，您母亲最近一个月睡眠不好，关于您母亲的睡眠问题，我还希望您补充一些信息，以便回答更准确。
1、看您描述您母亲以前也有睡眠不好的情况，以前睡眠不好的次数多吗？ 一个月之前，您母亲睡眠比较好的时候，一天晚上能睡几个小时。
2、现在从躺下到入睡需要多长时间？每晚大概能睡几个小时？
3、晚上睡眠打呼噜吗？
4、有没有发现睡眠过程中有一段时间不喘气的情况？
5、近期有没有导致您睡眠障碍的原因？
6、白天的精神状态怎么样，有没有特别的困倦，乏力，没有精神？
7、有没有做过相关的检查？
8、现在服的什么药物？以前服用过什么睡眠药物吗？
因为您只有三次问诊机会，所以问题多一些，希望您逐条回复一下，以便更准确的回答您，多谢信任!

正好回复，请稍后

您好，您补充的信息我看到了，您母亲自从一个月之前换了睡眠环境之后，睡眠质量就比以前差一些，但总体来讲，白天的精神状态还可以，没有明显的困倦。

第一，其实在临床上，一个人的睡眠质量到底好不好，他的睡眠时间到底够不够，其实最主要是取决于第二天他的精神状态怎么样，人随着年龄的增长，睡眠的时间会逐渐的缩短，老年人一般睡4~6个小时大概就够用，您母亲可能这一个月改变了生活环境，导致她睡眠的时间比原来更少了一些，但您的描述情况来看，并不影响第二天到工作，生活，白天也不是特别的困倦，还是比较有精神，这样看来，你母亲的睡眠质量应该还是可以的。如果一个人确实睡眠不足，持续将近一个月的时间，那这个人白天就会特别的困倦，乏力，没有精神。所以从您母亲目前的情况来看，并不用特别的担心。

第二，在用药方面，你母亲曾经吃过一次安眠药，曾经吃过退黑素，现在服用一些中药，调整睡眠。我认为目前的情况不需要加太强的睡眠的药物，因为白天的精神状态还可以，没有必要加太强的睡眠药去强行的增加睡眠时间，先吃一些中药，调整一段时间看一看。

当然如果因为入睡困难或者醒的特别早，心情比较烦躁的话，可以在吃一段时间的褪黑素，褪黑素对调节睡眠节律和提高睡眠质量的效果还都是不错的，如果褪黑素效果不好，可以到医院去开酒石酸唑吡坦片，这是一种比较强效的安眠药，其实我感觉您母亲目前的情况没有必要去吃这么强的睡眠药。

第三，可以在生活方式方面调整一下。
先说自身调整
1，保持规律的睡眠计划，每晚定时睡眠，比如22:00入睡，白天不补觉，这样慢慢生物钟形成，到这个时间自然就困了。
2，为睡眠创造一个舒适的环境，窗帘要遮光，必须使室内光线暗下来，另外周围环境要安静。
3，白天做些体育活动，让自己身体劳累一些，出点汗，体力释放出去，疲劳肯定会有助于入睡和增加睡眠时间的，在睡前4－5小时内不要锻炼，另外，白天需要晒晒太阳，光照20分钟以上，有助于褪黑素的分泌，提高夜内睡眠质量。
4，睡前（上床之前）可以听一些舒缓的音乐，或者看一些无聊的书籍，洗个热水澡，或者泡泡脚，都有助于睡眠，应该在感到困乏时才上床，且在床上应该主要是睡觉(而不是阅读、看电视、进食或担忧)。
5，心里要放松，保持愉快乐观的情绪，有利于入睡。正确认识失眠，偶尔失眠不要紧张，对失眠要坦然面对，不要有“求睡”心态。不要以为昨晚失眠了，就得了失眠症，今晚也会睡不着；
7，晚餐最好吃六七成饱，午餐后避免饮用含咖啡因的饮料，避免在接近睡眠时间饮酒(如下午晚些时候和晚上)，避免吸烟，尤其在睡前。

以上是我给您的一些建议，希望对您有一定的帮助。

不好意思，刚刚有些事情，马上回复您

您好，这么大年龄，有一点轻微脑梗是可以接受的，只要没有能够导致有一些症状的脑梗，就问题不大，这些症状包括言语不清，肢体活动不灵，看东西双影等等，如果没有这些症状，就没有什么太大的问题。因为随着年龄的增长，有一些小动脉他自己就会闭塞的，就像我们脸上长皱纹，头上长白头发一样，到了一定年龄之后影像检查都或多或少有一点脑梗的表现。但只要没有症状，就没有什么太大的问题。

虽然说没有症状的脑梗没有什么太大的问题，但也提示有动脉硬化，也需要积极的去预防。

导致脑梗的危险因素，被控制的包括高血压，高血脂，高血糖，吸烟，饮酒，肥胖。

根据您描述的情况和化验检查来看，您母亲有高脂血症，胆固醇高于正常值，这种情况应该积极的降血脂治疗，包括饮食上需要注意低脂饮食，适当的运动。平时也应该吃一些降血脂的药物，比如说阿托伐他汀钙，一七年的结果还是太早了，最好近期化验一个血脂看一看。

其他的危险因素可以对照上面看一下，如果有需要积极治疗，如果没有更好。

还有轻微的脑梗，跟睡眠没有什么太大的关系，睡眠不足对脑梗也没有什么太大的影响，所以不用特别担心。