2021年03月21日
第1次提问
陈医生你好!我女儿19岁了,在读大一,她感觉有时候心脏不舒服,特别是很累或者心情不好时会感觉到扯着疼,请问你照心脏彩超能不能检查一下?
陈敏医生
谢谢您的信任,根据您提供的病史望您补充以下信息,疼痛的性质如何?持续时间?是否和运动相关,缓解方式?胸痛发生前一月内是否有感冒或者腹泻病史?近期有无情绪问题,望得到您的补充,谢谢
2021年03月22日
第2次提问
医生你好! 大概就是和情绪有关,心情不好一生气或者激动起来,就会更加明显,好像是扯着疼,不敢呼吸、不敢动的那种疼。。
2021年03月22日
陈敏医生
谢谢您的补充,根据你的提示考虑心脏神经官能症的可能性比较大,心脏神经症是神经症的一种特殊类型,是指由于精神心理问题或神经功能失调,出现以心血管疾病的有关症状为主要表现的临床综合征。其症状和精神心理因素关系密切,任何影响到患者精神、情绪、心理的因素都可能导致发病。该病表现为患者主观不适多且易变,可以出现各种心脏不适症状,持续时间不定。可表现为心悸,呼吸困难,胸前区疼痛等。但心脏神经官能症必须排外器质性病变才考虑,可进行常规血常规,肝肾功,甲状腺功能,心电图,心肌酶等排外器质性心脏病的可能。心脏神经症是一种很常见的疾病,尽管主观症状较重,但一般没有器质性病变,通常经过恰当的治疗都有较好的疗效。治疗原则以心理治疗为主、药物治疗为辅,树立战胜疾病的信心十分重要。大一的学生常常会出现心理及环境改变导致心理状态改变,建议合理的安排日常生活规律,进行体育锻炼,家长注意配合孩子调整心态,必要时可求助于心理门诊。如果症状明显排外器质性疾病,可考虑使用一些如艾司唑仑等镇静抗焦虑药物。最后祝小朋友早日恢复健康。
2021年03月22日
第3次提问
好的,谢谢医生!也就是说,这主要是心理因素造成的,是吧?
陈敏医生
考虑心理因素前必须做以上提到的体检,如果体检结果没有问题,考虑心理因素可能性大。

TA的问答

陈医生你好!我女儿19岁了,在读大一,她感觉有时候心脏不舒服,特别是很累或者心情不好时会感觉到扯着疼,请问你照心脏彩超能不能检查一下?症状描述:去年5月由于上班挤地铁加班劳累等因素影响开始出现心悸现象。 近一年已没有出现心悸现象,但日常总觉得疲惫,腿偶尔觉得无力,气短胸闷,晚上加班下班后总觉得疲惫,偶尔还犯恶心的感觉,没有怀孕 这种情况持续好长时间了,看过中医说是气血不足脾虚导致,断断续续喝过一年中药但总觉得作用不大。 家里人没有家族遗传史,就是母亲一直身体不太好这样。 平时因为加班原因很少锻炼,今年以来胃口欠佳,还瘦了好几斤 患病时长:一年 医院检查:近期体检做过心电图及心脏彩超,以及其他肝肾检查等,如视频所示 用药情况:目前暂无用药症状描述:跳远突然一跳或者甚至有时候被人撞到心率就超快而且很重(被人撞到心跳加快只有一次)前天跳远后心跳暴增用oppo手环测了一下心率两百一十八后来休息一下就一百八十多然后走回教室路上突然又会。再测了一下又是两百多… 患病时长:差不多半小时内发生的事 之前有过没注意。但是这次要体育检测不知道会不会影响。差不多有两三年这样了医生,你好。(之前我就找您咨询过) 我平时熬夜、休息不好的时候胸前会有紧张感,偶有心悸现象,大概几个月会偶发一次。到医院检查。 以下是我的心脏彩超和动态心电图,请帮诊断一下。医生您好,有个问题想要咨询您。 如图所示,标红部分为疼痛区域,疼痛多表现为“紧张、钝痛、闷痛”,疼痛等级为“轻微、能忍受”,休息不好的时候更痛,休息较好的时候不太痛。 最近所做的检查:脑部CT、胸部CT、脑部核磁共振、颈椎核磁共振、胸椎核磁共振、腰椎核磁共振,腹部B超、血常规、肝功、肾功,胃镜、肠镜。 检查异常结果为:颈椎有轻微膨出、胃炎、内痔,其他都正常。但就是如图所示部位“不适”。 血压、血糖正常,心电图为窦性心律不齐、T波异常,是否还需要做其他检查?会不会是主动脉夹层?因为上百度搜索了一下主动脉夹层的症状,跟我有点像,我这种疼痛持续了两年左右了。