2022年06月09日
第1次提问
齐医生您好,胎儿发育偏小 末次月经2022-11-3,最初预产08-10,后续早期调整为8-17. 2022-1-1有一次出血,怀疑为偏宫角妊娠,后续检查又正常了,有子宫纵膈 附上最近几次的B超报告,昨天孕30周检查,医生反馈与实际孕周比偏小。 NT正常,孕前TORCH正常,2022-2检查弓形虫无异常,风疹见图片,甲状腺功能见图片。 身高体重,孕前53-55,现在66,身高1.64,老公1.69,65kg, 医院建议多吃蛋白质,两周后复查。我大概查了一下推荐的范围,感觉处于5百分位,想咨询一下目前实际偏小大概有几周,情况严重吗,后续32周仍然偏小应该怎么处理,出生后是否会影响智力发育等 谢谢

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2022年06月09日
齐一鸣医生
您好!非常感谢您的信任。我会在下一条详细回复,稍等!在我回复前暂时不要回我信息,以免浪费追问机会。谢谢
2022年06月09日
齐一鸣医生
久等了,回顾了您之前的咨询记录,本孕期大致情况有宫角妊娠出血一次,子宫纵膈,但提供是报告中无法确定纵膈是完全性的还是不完全性的。

从目前宝宝的发育来看,双顶径发育趋势正常,但头围略落后,相当于落后1-2周。双顶径相当于头的横轴,这就说明纵轴变小,头发育的比较扁,情况还可以。四肢生长趋势正常,但腹围在5%左右,相当于落后2周。这种不均匀发育的情况有两种可能,一种是吸收不足或者供给不足,因为胎儿腹部是最容易受到影响的,所以首先表现为腹围发育落后,双顶径和四肢发育速度正常,提示即使是营养不足,也还在代偿阶段,优先供给重要器官。您目前体重66kg,已经增加12kg,增加速度过快,这其实并不利于胎儿营养的吸收,特别是如果血压血糖再不正常,很容易出现胎儿发育落后的情况。所以不是说蛋白质不能吃,而是需要调整饮食结构,优质蛋白,必需氨基酸的比例可以增加,糖、碳水类、油脂类一定要控制。

第二种可能性,子宫纵膈的存在对于宝宝的发育空间可能会有一定限制,不知道超声下情况如何,复查时可以着重看一下。如果是纵膈问题,处理起来就比较麻烦了,后期要不断监测发育状态,如果限制太多可以考虑撑到合适的孕周提前剖出来。

目前来看,这种头围的落后程度一般不影响智力发育。

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2022年06月09日
第2次提问
谢谢您的详细的答复, 1.纵膈根据孕5周左右的检查,医生推测完全纵膈可能,后续产检医生又说应该是非完全纵膈,附图是第一次B超的报告 2.每次B超检查其实也有让医生确认纵膈的情况,但从今年2月份开始,每次检查医生都表示看不清楚纵膈。 3.最近睡眠不是很好,睡下去感觉呼吸不上来,所以垫了枕头把上半身抬高,疫情封控可能优质蛋白也收到点影响, 我们主要还是担心这种情况下,会不会影响宝宝本身的健康和发育

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2022年06月09日
齐一鸣医生
好的,如果已经看不清的话,还是主要考虑营养问题。单纯腹围相差个2周对宝宝影响并不大,远远构不成生长受限的诊断。而且头部和四肢发育都还正常。如果可以一直按照这个生长曲线走下去的话,基本上就是体重轻了点,可以食补或者口服孕妇氨基酸。两周后复查一下超声,最好测一下空腹血糖。
2022年06月10日
第3次提问
好的,感谢, 最后再问两个问题,一般孕妇除了正餐之外的加餐推荐吃点什么呢,另外就是口服氨基酸您这儿有推荐的吗?
2022年06月10日
齐一鸣医生
整个孕期体重增长不建议超过12kg,您才30周已经差不多10-11kg了,这样其实反而是会限制宝宝发育的。建议正餐之外尽量少吃零食,如果一定要吃可以吃点坚果(核桃,杏仁),香蕉,海苔,少吃精加工零食。普通的复方氨基酸就可以。

TA的问答

医生你好,我先说下情况,因为身体原因只能通过试管婴儿技术要孩子,在做之前染色体报告显示有一段话:外周血经过培养后进行染色体核型分析(400带,G带),见46条染色体,数目正常。其中一9号染色体倒位。我想咨询以下几个问题,1、这个情况是什么意思;2、它会影响什么,是试管(二代)成功率还是孩子;3、需要应对办法还是可以忽略继续试管。齐医生您好,胎儿发育偏小 末次月经2022-11-3,最初预产08-10,后续早期调整为8-17. 2022-1-1有一次出血,怀疑为偏宫角妊娠,后续检查又正常了,有子宫纵膈 附上最近几次的B超报告,昨天孕30周检查,医生反馈与实际孕周比偏小。 NT正常,孕前TORCH正常,2022-2检查弓形虫无异常,风疹见图片,甲状腺功能见图片。 身高体重,孕前53-55,现在66,身高1.64,老公1.69,65kg, 医院建议多吃蛋白质,两周后复查。我大概查了一下推荐的范围,感觉处于5百分位,想咨询一下目前实际偏小大概有几周,情况严重吗,后续32周仍然偏小应该怎么处理,出生后是否会影响智力发育等 谢谢老公红绿色盲或色弱,目前没有明确,但驾照考试色卡是通过不了的,去医院检查,有的说是红绿色盲,有的说是色弱,所以目前不能明确他具体是色盲还是色弱。但是老公的外公也是有辨色问题,所以说他应该是先天性遗传性的色盲,我目前全家没有发现有色盲的情况。目前我有个女儿,想咨询一下,她是不是肯定是携带者而不是色盲。我今年35岁,做的试管,去年4月份怀孕,6月份胎停,检查胚胎染色体异常是45x,然后过了三个月第二次移植,nt正常,无创都是低风险,后来医生说我有过染色体异常胎停史,让我做个羊水穿刺,但是听说这个会有风险,好不容易有个孩子,现在孕19周➕2了,我害怕,这到底该不该做?医生你好,我是一名特发性震颤患者,我爷爷,我爸爸我姐姐也和我一样的症状,我妈妈没有,目前还没有生育,会去做华大的基因检测,但是我爸已不在,我是否需要姐姐也做基因检测?我现在想生孩子,我想咨询下我这种情况可否有机会生出正常的宝宝。 症状描述:手抖 患病时长:8年