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1.总结病情：前三天有点流鼻涕，打喷嚏，轻咳
4-5天开始发烧，体温最高38.6℃，算是中等程度的发烧，不算高烧。呼吸次数正常。

视频里孩子睡觉呼吸声明显点，这个不是打呼噜的声音，感冒时整个呼吸道充血水肿，呼吸会有点粗，但是不到打呼噜那么明显。

2.目前还是考虑病毒感染所致的上呼吸道感染。
呼噜声是呼吸道的分泌物，鼻涕痰都算。正常的呼吸道也是有分泌物的，只是大部分都咽下去了，所以感觉不到。生病以后分泌物会增多，所以就能感觉到。

一般都是先有发烧再有呼吸道症状。但是咱们是现有呼吸道症状：打喷嚏，咳嗽，流鼻涕这些，再有发烧的。这种情况要警惕是否合并细菌感染，但并不一定，还是要根据孩子表现，以及必要时完善一些检查来确定。

目前孩子发烧温度不算太高，从开始发烧到现在还不到1天24小时。如果体温降到正常以后，孩子精神状态不错，玩的也还可以。那就还是考虑病毒感染可能性大。
细菌感染相对来讲，孩子精神状态会更差一些。比如体温正常时，总是睡觉，醒的时候也不玩自己喜欢的玩具这些。

3.目前还是建议在家继续观察体温情况。
一般体温也得三天72小时左右才能稳定。
（1）体温高于39℃，或是孩子因为发烧不舒服，可以喝退烧药，喝水。不穿太厚。屋里可以开空调，建议26-28℃，具体温度以孩子舒服为主。
（2）海盐水冲洗
注意有以下情况需要及时就诊
（1）喝完退烧药2小时后，体温仍然超过39℃
（2）体温正常时孩子总是睡觉叫不醒，或是叫醒后很快睡着
（3）6.17晚上九点以后仍然有发烧


4.小宝宝见风流泪很常见，不是疾病。
是因为他们的泪液分泌量不如成人多，吹风的时候会加速眼睛表面的泪液挥发，因而泪腺反射性分泌更多眼泪。另外雾霾刺激也会导致流泪。
流泪刺激以后眼睛周围就容易红。
如果在室内安静情况下频繁流泪要怀疑是鼻泪管阻塞、倒睫、先天性青光眼等。


鼻炎的表现不是红，是在季节变换时经常打喷嚏，流清涕，咳嗽。一般二岁以下的孩子很少有过敏性鼻炎。

5.孩子脸上是热的然后蹭吗？那么红。孩子皮肤很白，皮肤也嫩，所以稍微出点汗蹭一下就会看着很红。

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1.是的，只要发烧没有超过72个小时，就不用太担心。
用等渗的海盐水就可以了，会稀释粘稠的鼻涕，容易排出来。
冲洗的力度这个没法去量化，我们主要看效果。
如果冲洗完以后，孩子鼻塞减轻了，粘稠的鼻涕变成稀释的鼻涕，容易排出来，那样就可以。
如果冲的力度太大的话，孩子也会不舒服。

2.一般流鼻涕会持续7~10天，后面慢慢就会减少了。
如果流鼻涕咳嗽超过10天，或者是在好转的过程中再次出现了高烧不舒服的情况，那可能是并发了细菌性鼻窦炎。
细菌性鼻窦炎一般依靠症状就可以诊断。大多不需要检查。

3.细菌感染相对病毒感染来讲，精神状态会更差。高热、畏寒、呕吐、头疼、腹痛等表现更突出一些。
相关的感染指标检查，会有比较明显的异常。
例如白细胞总数、中性粒细胞比例、C反应蛋白、降钙素原等都可能会有比较明显的增高。

具体的话还是由医生结合孩子的临床表现以及化验室结果来综合判断。并不是说某一项指标高了，或是有某一个症状了，肯定是细菌感染。

关于这方面家长了解一下就可以了，具体的医疗决策还是交给医生来判断。

4.不是喝完退烧药两个小时不退烧，是喝完退烧药两个小时以后体温还超过39度，需要及时就诊。

不退烧的原因比较多：
常见的是退烧药用量不够（不管是布洛芬还是对乙酰氨基酚，说明书的剂量都偏小，如果能退烧，按说明书剂量就可以。如果退烧效果不好，还是按照指南里的剂量比较好。）
喝退烧药之前没有摇匀
孩子没有补充足够的水分
环境温度太热
疾病本身会导致不容易退烧

5.家长不用客气，能够缓解家长的焦虑，减少不必要的用药就是我们医生最大的愿望。