1.目前咱们从31日下午开始发烧,到现在整整4天时间。
咱们一直没有量体温,只是知道发烧。发烧的热峰和发烧的间隔都是可以提示病情的变化的,是加重了还是减轻了。
我从发烧间隔来看,31号基本就是间隔4-6小时,退烧药的作用时间。2.3号间隔拉长。4号间隔又有缩短。
发烧时有咳嗽,体温正常时咳嗽减轻。咳嗽影响睡眠或是吃饭吗?咳嗽与发烧有关,但是与白天晚上没什么关系。
血常规提示没什么问题,CRP正常。
胸片上面,双下肺确实有斑片影。可以诊断为支气管肺炎。
2.不是所有的肺炎都需要住院治疗的。
分析病原:
孩子精神状态不错,考虑
细菌感染的可能性小。
常见的就是病毒或是支原体。
本来你还没有追问时,我倾向于孩子是病毒感染或是支原体感染。
现在有这个胸片,再加上孩子高热,咳嗽,4天没有好转,那倾向于支原体感染可能性大。
3.是否住院,关键看孩子的精神状态以及呼吸怎么样。
精神状态咱们之前说的还是不错的。
那就看呼吸次数,数一下孩子一分钟的呼吸次数
>40次/分算是呼吸增快。
观察孩子的腹部起伏情况,一上一下算是一次呼吸,体温正常以及安静状态下数。
如果呼吸次数是正常的20-30次/分,那就不用太担心。
可以在家吃药,建议口服阿奇霉素。吃进口的希舒美。因为咱们目前的检测手段,不能确诊是否是支原体感染。所以可以根据孩子的病情经验性用药治疗。然后观察孩子对药物的反应。
阿奇霉素的用法:第一天吃1又1/3包,第2-5天,吃2/3包。
随后观察孩子的反应,比如热峰是否下降,发烧间隔是否拉长,咳嗽情况怎么样。
如果经验性用药有效,那吃上阿奇霉素以后24小时以内病情会有好转的。
4.下次追问时,录一下孩子的咳嗽声音。录全程,从开始咳嗽到结束。