2022年04月27日
第1次提问
宝宝71天,女,5.5公斤,纯奶粉喂养。精神状态可以,但最近食量减少,大便发青,带奶瓣,具体可以看图片。近半月可以睡整觉了,夜里能够连续睡上6-7个小时,最长有一次10个小时。白天有一次2-3小时的睡觉,还有数次小觉,睡眠质量尚可,但食欲不如之前,之前每顿能吃150毫升(水量)奶粉,现在每次吃奶比较磨叽,经常剩下30毫升左右,吃奶后半段经常蹬直双腿,伸直身子,有时候还用舌头顶奶嘴,不知道是什么原因。今天昨天各有一次喂奶过程中大口吐奶,吐完可以继续吃。 此外,因为睡觉时间变长减少了喂养次数,导致总体摄入量减少,之前每天吃6-7次,每隔3小时每次150毫升,现在有时候只吃120,次数也减少1-2次。 请问医生:夜间长睡是否需要叫醒喂奶?最近吃奶状态和大便正常吗?孩子是存在消化不良还是厌奶?

为保护用户隐私不显示图片

2022年04月27日
郭玥馨医生
谢谢家长信任,稍后给咱们详细回复,请勿追问以免浪费追问次数。
2022年04月27日
郭玥馨医生
久等了。
1.咱们现在2个月多一点,体重5.5kg,按生长曲线来讲,体重位于70百分位左右,长的非常不错。
我传的图 上下两条红线之间都是正常的,90百分位-10百分位,之间绿线是50百分位。

2.大便也是正常的,这个颜色不是青,是有点偏绿色。胆汁排出来混到大便里就是绿色的,然后在肠道里面被作用为黄色,如果肠蠕动增加,作用时间短,就会是偏绿的。有时候天气变化,孩子会有肠蠕动增加的情况,这个会自行调节,也是正常的。
只要大便不是稀水样的,都是正常的。

奶瓣是因为,奶粉毕竟不是母乳是动物蛋白质,当孩子吸收够足量的蛋白以后,如果吃的偏多,吸收不动的就排出来了。

3.3月龄以内的宝宝每天24小时奶量500-750ml,4-6月龄宝宝每天800-1000ml。所以咱们目前的总奶量是没问题的,之前喂的有点多了。
2-3个月喂奶建议是这样的,一天6次,每次120ml左右,间隔3.5-4小时喂一次。不要喂的过多,容易造成肾脏以及消化系统的负担。

4.咱们孩子吃奶状态和大便都是没问题的。就是吃奶从之前的过度喂养的情况,转换为正常吃奶的情况。
另外新生儿期的宝宝,专注于吃奶。而2-3个月以后,随着其他感官的发育,就不是只有吃奶这一件事了。还容易受到外界的干扰。
如果觉得吃的够了,就会不好好吃了。(就是我们说的,先不饿了垫个肚子,但是离饱还有个距离)

5.应对方法
1)孩子自己是知道饥饱的,孩子不饿的时候不要给孩子喂奶。喂奶时,如果吐的比较多,可以暂时先不喂。等孩子再有饥饿信号时再喂。
比如孩子看见奶瓶就很着急,到处找。
孩子想吃的时候喂,不想吃就不要强迫孩子吃。
2)动起来,多趴少抱。咱们二个多月,可以开始练习趴了,可以让孩子趴到妈妈身上或是床上。
一次趴个五分钟,每天趴两次 逐渐延长时间。
消耗的多了,就会吃得好。
3)吃奶时专心,找个安静的地方,对着白色的墙壁,不被其他的东西吸引。
6.夜间睡觉的,5-6小时以内可以不叫醒孩子。如果超过6个小时,还是要叫醒孩子喂一次奶。

为保护用户隐私不显示图片

郭玥馨医生
只要孩子醒的时候玩的好,精神状态好,尿量每天24小时8次以上,或是4-6个尿不湿以上,尿色清亮淡黄色,就说明孩子吃够了,喂养量是足够的,就不用担心。
2022年04月28日
第2次提问
孩子一般吃完奶2小时才开始睡夜觉,一般睡6-7个小时,这样等于连续8_9个小时才进食,这种情况怎么处理呢
2022年04月28日
郭玥馨医生
为了让宝宝能有一个连续的睡眠,因为频繁打断孩子的睡眠也对孩子的生长发育不好,这么小就能睡大觉是很不错的。
那就慢慢调整吃奶时间,调整到睡觉前能吃一顿奶。尽量睡前半个小时以内吧。
比如这一顿孩子少吃一点,这样与下一顿奶之间就可以间隔短一点,再给孩子喂奶。
之后如果睡眠超过6个小时,咱们就可以给孩子叫醒喂奶了。
2022年04月28日
第3次提问
好的,谢谢医生,另外有个疑惑,吃奶粉的宝宝是否需要额外补充DHA?奶粉中好像有这个成分
2022年04月28日
郭玥馨医生
不客气哒。
0-3岁的孩子建议补充DHA是每天100mg,所以咱们可以看一下奶粉罐上标注的,每100ml含多少mg的DHA,再算一下孩子一天吃多少奶,就知道孩子补充的DHA够不够了。
如果不够,再额外补充就可以了。
郭玥馨医生
DHA不是奶粉的必需添加的成分,并且不同品牌的奶粉,DHA的含量也不一样,所以不能一概而论。家长按照我说的算一下就可以了。

TA的问答

6.10 下午游乐场玩儿,打喷嚏,有轻微呼噜声 晚上没睡好,呼噜声加重,感觉有鼻涕,痰一样,半夜三点喷鼻子,吸鼻器吸鼻子 6.11 早上睡醒轻微咳嗽,是不是鼻涕倒流?频繁打喷嚏,揉鼻子,鼻涕增多,透明,有点粘,喷鼻子,吸鼻涕,午饭没好好吃,下午出现一点点绿色鼻涕,晚上5点左右出门,鼻涕减少,晚上呼噜声稍微减轻,睡觉比前一天好 6.12 早上起来鼻涕减少,仍有呼噜声,鼻涕不太容易吸出来了,有点变黄,是不是变成痰了? 6.13 没有什么鼻涕,食欲还是不好,喝水比较多,睡觉呼噜声比较多,睡觉有时候会咳嗽(像喝水呛到一样) 6.14 白天跟昨天一样 20:30洗澡的时候感觉有点发烧 21:10发烧38.4度,睡觉不踏实 23:00发烧38.6度 23:30布洛芬混悬液4毫升,有点洒了,没有补喂 00:30退烧37.1度,精神状态很好,玩儿了一会,一两点睡着了 6.15 7:30温度37.6左右 早上食欲比前几天稍微好点,还是有呼噜呼噜的声音 11.30体温有点高,感觉又更烫了量了下有38.6度,难哄睡没吃药睡了,呼吸28次/分宝宝71天,女,5.5公斤,纯奶粉喂养。精神状态可以,但最近食量减少,大便发青,带奶瓣,具体可以看图片。近半月可以睡整觉了,夜里能够连续睡上6-7个小时,最长有一次10个小时。白天有一次2-3小时的睡觉,还有数次小觉,睡眠质量尚可,但食欲不如之前,之前每顿能吃150毫升(水量)奶粉,现在每次吃奶比较磨叽,经常剩下30毫升左右,吃奶后半段经常蹬直双腿,伸直身子,有时候还用舌头顶奶嘴,不知道是什么原因。今天昨天各有一次喂奶过程中大口吐奶,吐完可以继续吃。 此外,因为睡觉时间变长减少了喂养次数,导致总体摄入量减少,之前每天吃6-7次,每隔3小时每次150毫升,现在有时候只吃120,次数也减少1-2次。 请问医生:夜间长睡是否需要叫醒喂奶?最近吃奶状态和大便正常吗?孩子是存在消化不良还是厌奶?郭医生,您好! 我是洛阳本地的一名循证宝妈 向您咨询以下问题: 男孩 2岁8个月 症状为发烧➕咳嗽 已查验血常规➕CRP 这边医生建议用头孢类抗生素 请您帮助我判断用药 以及是否住院排查EB病毒性感染男孩,五个半月,昨天下午睡起来,嗓子突然哑了,没有哭闹没有尖叫,就是睡起来发现哑了。昨天一直量体温观察,没有发烧。 今天早上睡醒,开始低烧37.2左右,社区医院医生看了下说嗓子略红,因当时量没烧就让我们回来了。下午量了体温,37.5左右徘徊,刚才37.8。今天观察了一天,总共咳嗽了5次,每次三四声,目前听起来应该是没有痰。孩子精神状态一般,比平时略闹人。纯母乳喂养,今天吃奶也一般。大便最近基本是两天一次,颜色黄色略深。孩子3岁,25号从幼儿园回来发现咳嗽,精神状态还好,26号下午4点左右开始发烧38.1℃,晚上10点高烧到39.6℃,服用美林后继续睡了,凌晨2点又到39℃以上,未叫醒喂药。27号(昨天)早上起床体温38℃,孩子精神状态尚可,能少量吃东西也能玩儿,期间体温最低到37.8。昨天下午午睡后继续高烧到39.5℃,下午6点喝美林,体温逐渐下降到37.2℃,到晚上1点左右继续高烧,未叫醒喂药。今天早上9点体温38.3℃,一上午状态不是太好,靠在沙发上,不愿意动,现在午睡,体温又上升到39℃左右。 另外,刚刚数了睡着时呼吸次数,大概38-39次。睡着时能听到轻微的嘶嘶声,应该是喘息声。孩子一天还会说2-3次肚子疼,不是很严重,稍微揉揉就过去了。 截止目前,发烧有两天整,吃了两次美林,没有服用其它药物。咳嗽有痰,有轻微喘息。清醒的时候咳嗽多一些,睡着后好很多。平均半天咳嗽十几次,一次咳三四声,不太影响睡觉,但偶尔有痰会想吐。饭明显吃得少了,体温升上去精神状态就差些,降下来也能正常玩儿一会。 请问郭医生目前这样需要到医院做胸片、血常规检查吗?如果门诊医生建议住院输液的话,是否有必要呢?