您好,磁共振我看了,没有做弥散序列,只做了平扫,有缺血灶,腔梗,平扫看不到新发梗死灶的。
目前还是按照我上面的方案治疗,然后把阿司匹林肠溶片,阿托伐他汀长期服用,因为这两种药是脑血管二级预防的药物,也就是预防二次复发的药物。
同时再筛查脑血管的其他危险因素,把血脂,血糖,血同型半胱氨酸,颈动脉超声查一下。看有没有高血脂,高血糖,高同型半胱氨酸,颈动脉斑块等危险因素。
如果有就需要降血压,降血糖,降同型半胱氨酸(叶酸,维生素B1,维生素B6,甲钴胺等药物降同型半胱氨酸)、稳定斑块治疗,稳定斑块的药就是阿托伐他汀或瑞舒伐他汀,把这些危险因素都控制好,再发风险会降低的,但是凡事都不会有绝对的。
平时要注意:
1,如果本次有后遗症,3个月是恢复期,可以继续针灸、肢体康复训练,还是有好转的可能性,但是完全彻底恢复可能性不太大,由于神经细胞不能再生,治疗的目的是减轻后遗症。
2,规律服药,阿司匹林肠溶片、阿托伐他汀、降压药,监测血压,保持血压在理想范围,收缩压90~140,舒张压60~90,120~130/70~80是理想血压。
3,低盐低脂饮食,适当户外活动,轻到中度有氧运动,慢跑、快走、打羽毛球等都可以。
4,定期查血常规、肝肾功能、血脂、血糖、颈动脉超声等,一般是半年~1年查一次。
5,避免情绪激动,保证充足睡眠即可。