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您好，问题已收到，感谢您的信任。
我仔细看了老人的资料，有以下问题需要您回答：
1，老人本次就诊有新出现的临床症状吗？比如偏瘫、肢体麻木，言语含糊等？发病多长时间了？目前在做哪些治疗？
2，从您提供的资料看，只有影像学报告，没有上传片子，第一张片子显示：右侧基底节的地方可能是个小灶性出血，而不是脑梗，需要老人进一步查一下头颅CT或者是头颅SWI（磁敏感加权成像）确诊。
3，您说的利伐沙班是抗凝药，是抗血栓的，一般用于心房纤颤或静脉血栓形成等，而目前老人的检查可能是小灶性脑出血，是不能用了。
期待您的回复，以便进一步解答，谢谢！

从心脏彩超检查结果看，没有发现有房颤的表现，颈部血管超声提示有多发斑块形成，如果是动脉粥样斑块所致的脑梗，一般治疗措施是抗血小板聚集，调脂稳斑，而不是抗凝，而且对于脑出血，这些治疗也不宜进行，必须等出血吸收及病情稳定后，根据具体情况选择用药时机的。

嗯，好的，从您给出的影像学报告看，考虑有出血迹象，需要行头颅 CT或者是磁共振SWI检查确诊，这个是必须要确诊一下的，因为脑出血与脑梗死治疗方案不同，如果是小量出血，中性治疗就行，暂时不宜抗凝，抗血小板聚集等治疗，如果是急性脑梗死，则需要抗血小板聚集、稳定斑块等治疗，您说的利伐沙班是抗凝药，两者都不能用，希望我的回答能帮到您，谢谢！
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