2021年04月03日
第1次提问
昨天下午腿跟胳膊就麻 以前没有过脑血栓的疾病 平时血压高每天也服用降压药 今天早上来县城医院拍的CT大夫说没有出血点,大夫给用的这个药 你看看需要怎么治疗

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2021年04月03日
李张霞医生
您好!您的问题已收到,首先感谢您的信任!
稍后我会根据您的资料详细回复您。为节省您的回复次数,本条消息不需回复,感谢您的理解!
2021年04月03日
第2次提问
能不能退钱 多久了都不回复
2021年04月03日
李张霞医生
您好,因为我上午在上班,比较忙,所以根本没有时间回复您,平台要求我们24小时内回复都是合理的,给您带来不便,非常抱歉,如果您不满意,可以申请平台退费,非常抱歉。
我刚才看了您发的资料,如果是偏身麻木,CT又没有显示出血,一般考虑急性脑梗死,CT在脑梗死的24小时之内病灶是显示不出来的,需要查头颅磁共振弥散成像。
您有高血压病史,高血压本身就是脑血管的危险因素,所以建议继续完善血脂,血糖,颈部血管彩超等相关检查,查找脑血管危险因素,如果您还信任我,可以再次提问,再次感谢您!
2021年04月03日
第3次提问
现在我妈嘴有点歪了 我一会看看能不能做核磁给您发片子行吗
2021年04月03日
李张霞医生
嗯,您母亲应该是急性脑梗死没错了,我一会把处方开出来,脑梗死急性期需要双重抗血小板、强化他汀治疗,同时丁苯酞静脉输液,疗程14天,再加上改善脑细胞代谢的,比如脑蛋白水解物或者奥拉西坦注射液等。
待病情稳定后(1周左右),结合康复针灸治疗,一般急性期过后,也就是7天后症状会逐渐改善的。
需要注意的是,脑梗死急性期,也就是7天内,症状有个加重期,尤其是第三四天,可能是最重的,这个时候不要担心。因为脑细胞坏死需要一个过程,从水肿到功能减退大概就是7天时间。
您目前已经过了脑梗死的溶栓时间窗,4.5小时内,所以溶栓是不考虑了,目前治疗的目的是缩小梗死范围,保护梗死灶周围的缺血脑组织,达到改善症状的作用。
在脑梗死急性期,不要关注血压水平,只要不高于180/110mmHg,不提倡降压,保证脑部血液灌注
2021年04月03日
李张霞医生
一周过后,如果血压水平还高于正常,再口服降压药,待病情稳定后,也就是大概半个月左右,做个脑动脉造影,评估一下颅内血管情况,如发现动脉狭窄,超过百分之七十,就需要放支架等下一步介入治疗。
您母亲目前情况需要住院治疗,您把磁共振做一下,包括平扫+弥散成像+血管成像,由于您的提问已经三次,结果出来后,可以在评论区把结果反馈给我,以便进一步帮助您,感谢您的信任,谢谢!
希望我的回复能帮到您

TA的问答

母亲91岁,头晕,行动迟缓,腿走路无力,精神状态好。临床诊断为脑梗死。请问可以服用利伐沙班片吗,怎么服用?谢谢!那我现在大夫给用的药能行吗 用不用换大医院我们是县城 昨天下午腿跟胳膊就麻 以前没有过脑血栓的疾病 平时血压高每天也服用降压药 今天早上来县城医院拍的CT大夫说没有出血点,大夫给用的这个药 你看看需要怎么治疗 我35岁,做的宫外孕切除左侧输卵管手术,术后第四天出现左侧上肢头静脉血栓69Ⅹ7mm,给予依诺肝素纳注射液皮下注射治疗11天。今日复查,超声左侧肱静脉血流缓慢,淤滞。余腔内未见明显异常回声,左侧贵要静脉管腔内可见范围约18Ⅹ2.8mm的实性回声。复查D―D二聚体:379.00ng/ml。请问现在这个情况血栓会不会在向血管深处游动,怎么样做会吸收的快点,要注意什么?现在最担心的就是会不会向深静脉发展?李医生您好!我又来了,这段时间每天早上吃控释片和坎地沙坦酯片各一颗,血压基本上大半天血压都在100多一点,低压在60多一点,我还是觉得有点低,有一点心里不舒服,晚上在110多点和70左右,要不要调药呢?我把家里药给你拍过去看看,基本上都是大医院开滴。你看那些对心脏脑血管有好处的看看喝那种。再有你让我喝的瑞舒伐他汀片我在吃,胃镜我还没做,人家说有高血压必须要吃阿司匹林,胃不好不吃可以吗?你也可以对我说买那种药!要是能改药,明天早上我喝,明晚再给你报告血压情况,谢谢!