2021年06月12日
第1次提问
您好,我爸爸去做了相关的肝脏检查,检查显示有肝硬化,报告图片如下,请问我们接下来要注意什么?有什么办法可以控制住病情呢?

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2021年06月12日
周东锴医生
你好,感谢你的信任并提问。
根据你提供的信息,目前考虑你父亲的诊断为:慢性乙型病毒性肝炎,肝硬化

第一,对乙型病毒性肝炎导致的肝硬化,是一种不可逆的病变,目前医学上没有药物可以使肝硬化逆转。

第二,肝硬化会导致门静脉高压,脾肿大和脾能亢进,食管胃底静脉曲张等一系列情况。根据目前你父亲检查的各项指标来看,应该是处于比较稳定的状态。一般是不需要特别治疗的,但建议你父亲饮食上需要忌烟酒,低脂饮食,避免吃一些坚硬的食物,平时要避免劳累。

第三,乙型病毒性肝炎合并肝硬化,以后发生肝脏肿瘤的几率会比正常人高。但这个风险只要通过定期复查是可以做到早发现、早诊断、早治疗,从而达到根治的。
因此,建议你父亲以后每半年复查血常规、肝功能,乙肝三系及病毒复制,肿瘤标志物和肝胆B超,以动态观察乙肝病毒复制水平变化及肝脏情况。

第四,我注意到你父亲乙肝表面抗原数值比较高,建议进一步查一下乙肝三系及乙肝病毒DNA复制水平。如果发现乙肝病毒DNA复制水平升高,建议口服抗病毒药物进行治疗。主流的抗病毒药物可以选择恩替卡韦或替诺福韦。以控制乙肝病毒的复制,从而减少对肝细胞进一步的损害。

第五,建议其他家庭成员也可以抽空去查一下乙肝三系,以排除是否存在乙肝病毒的感染,以及时进行药物治疗或干预。
乙肝病毒的主要的传播途径有3条:母婴传播,血液传播和性传播。其中,母婴传播是最重要的传播途径,我国约有30%~50%的乙肝患者是母婴传播所致。血液传播包括手术、牙科器械、采血针、针灸针和内镜等器材或输血时的传播。另外,乙肝病毒可以通过性接触传染的。但乙肝病毒并不通过以下渠道传播:共用餐具,母乳喂养,拥抱,接吻,握手,咳嗽,喷嚏,或在公共游泳池玩耍或类似等行为。因此,日常一起生活接触感染或传播乙肝病毒的可能性几乎为零,家人日常生活不需要做特别防护。

希望我的回答对你有一定帮助。
2021年06月12日
第2次提问
所以病情比较稳定,主要是控制住,服用抗病毒药物即可对吗?目前看起来像是初期的还是?
2021年06月12日
周东锴医生
第一,是否口服抗病毒药物要根据乙肝病毒DNA是否有复制来确定,因此进一步查一下乙肝病毒DNA复制水平是有必要的。

第二,理论上来说,乙型病毒性肝炎导致的肝硬化,是病毒性肝炎的最后一期表现。但只要肝功能尚且能够代偿,肝功能的各项指标无明显异常,也没有发生一些肝硬化严重的并发症,则不需要特别的治疗。但需要定期复查,观察肝硬化及相关情况的变化。
第3次提问
还有希望吗?大概能坚持多久呢?
2021年06月12日
周东锴医生
肝硬化只要比较稳定,是不影响长期生存的,因此保持良好的生活习惯和定期复查比较重要。

TA的问答

症状及患病时长: 3月初发现尿液呈浓茶色,精神不佳,出现梗阻性黄疸 3月20日做了“腹腔镜下胰十二指肠根治术” 4月10日病理报告出来 就医及用药情况:谨遵医嘱用药挂瓶 需要解答的问题: 目前病理报告已出来 1.请问是胰腺癌早期吗?对生存期是否有影响? 2.是否有扩散? 3.后期要如何配合治疗才能防止复发?靶向药还是化疗? 4. 化疗要做几个疗程?副作用如何?具体是化疗什么部位? 5.饮食是否需要注意,比如少盐少糖、禁烟禁酒、不能吃的食物(如发物、毒性强的、生冷的)症状及患病时长:3个月 就医及用药情况:汕头龙湖医院,汕头中心医院,汕头中医医院 需要解答的问题:周主任您好,去年10月底出现脖子左侧有点吞咽异物感,讲话大声也会有点轻微疼痛,到医院做b超提示有两个淋巴结,反应性增生,大的23mm*8mm,结构正常。12月中旬出现左肋骨胀痛,中部连着靠后下缘位置,大便不成形伴随拉肚子(我大便经常不成形有十几年了),到了1月初右侧肋骨也有胀痛,而且空腹打嗝厉害有时还伴有呕吐,总感觉肚子很多气排不出,放屁特别多。期间检查了电子喉镜,上腹部b超,肠胃镜,全腹部增强ct,上腹部磁共振(3.0)+动态增强+mrcp,一直服用胃药,胰酶片和益生菌,还有中药,在之前还服用一个多月抗生素。晚上经常睡不着,睡着就满头大汗,后面开了阿普唑仑,目前睡觉有改善,但是疼痛没有减轻,甚至范围更大。11月14日体重是197斤,到1月初只有184斤,目前基本维持体重184斤不变,一直担心是否胰腺有问题,我们这边小地方,会不会设备问题检查不出来,1月份增强ct没有报有肝囊肿,2月份增强磁共振就报有多发肝囊肿,我之前每年单位体检ct也没有提示肝囊肿,所以非常担心望主任百忙之中帮我解惑胰腺下方有一低密度灶症状及患病时长:上次我父亲检查甲胎蛋白偏高 就医及用药情况: 需要解答的问题:上次有咨询周医生,周医生建议查我父亲手术康复完做肝脏增强核磁共振,今天查了,检查报告说没有问题,想咨询周医生还需要做甲胎蛋白检查吗?症状及患病时长:图片分别是22年1月 22年10月 23年1月 23年12月的 胆囊息肉都是09cm大小 18年是最后一张7mm 就医及用药情况:无用药 需要解答的问题:这种情况要马上做手术吗?还是继续观察