舒红梅
副主任医师
呼吸科
安庆市立医院
休息中
暂无
月回答 0
2021年05月11日
2017年5月份身体肠胃不舒服到医院做检查，拍胸部ct检查显示右上肺感染，做了相关痰和血液检查，痰中无结核菌，当时咳嗽和咳痰不多，痰无色，有时候会乏力，晚上有时会盗汗，体重正常。吃单种消炎药一个月后再一次CT检查，还是症状没有改变。又过三个月后ct检查显示：右肺上斑点状高密度影，变成考虑为陈旧性病灶可能。
中间几年几次ct检查显示：肺结核病灶。
2021年4月份在市人民医院住院，ct检查显示：右上肺多发斑点状、小片状高密度影；左肺舌叶条索影。身体症状是：咳嗽和痰不少，更没有痰中带血，有时晚上睡觉会盗汗，右胸上部有时痛，肠胃不舒服，体重下降，身体乏力。身体不舒服间隔越来越频繁，总体感觉肺结核的症状不多。做了各项检查：除了t sport一直高，痰检和PPD等很多都阴性，因为本人不愿意，没有做支气管镜。4月28号，医生开始让我诊断性吃结核药，5月8号吃药11天，因为比较严重性皮肤过敏，建议停了药。
这边医生说我结核病可能性为95%所以让我吃药，医生，你觉得对吗？结核病的可能性多大？现在因为过敏突然要停药，搞得我好烦，现在和后期给我一个建议。（CD片开始是17年和今年的）
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2021年05月11日
您好，非常感谢您的信任！
1.我看了您的片子及报告，这种影像是右上肺斑片状阴影。
2. 一般这种肺部影像表现的话，我们临床上需要考虑肺结核。且您病史时间长，但是临床上单纯通过影像学确诊肺结核不可靠，必须是痰找到抗酸杆菌，或者是痰分子学诊断阳性，您的痰涂片痰找抗酸杆菌检查阴性，根据您的CT建议行支气管镜检查灌洗送痰分子生物学检查，另外排除是否有支气管结核。
3.肺结核的患者常有午后低热，晚上睡觉出汗，慢性咳嗽等症状。
4 您服用抗痨药物后出现皮肤过敏，我们临床上如果出现过敏，可以让患者停用药物后逐一试用抗痨药物，一般先从单药异烟肼开始服用，如果不过敏再逐渐加另一种药物。
5.一般过敏都建议可以住院观察，也可以从小剂量加药，不过都必须要有经验的临床医生
1.我看了您的片子及报告，这种影像是右上肺斑片状阴影。
2. 一般这种肺部影像表现的话，我们临床上需要考虑肺结核。且您病史时间长，但是临床上单纯通过影像学确诊肺结核不可靠，必须是痰找到抗酸杆菌，或者是痰分子学诊断阳性，您的痰涂片痰找抗酸杆菌检查阴性，根据您的CT建议行支气管镜检查灌洗送痰分子生物学检查，另外排除是否有支气管结核。
3.肺结核的患者常有午后低热，晚上睡觉出汗，慢性咳嗽等症状。
4 您服用抗痨药物后出现皮肤过敏，我们临床上如果出现过敏，可以让患者停用药物后逐一试用抗痨药物，一般先从单药异烟肼开始服用，如果不过敏再逐渐加另一种药物。
5.一般过敏都建议可以住院观察，也可以从小剂量加药，不过都必须要有经验的临床医生
2021年05月11日
1，我这次咨询目的是，我害怕做支气管镜，从目前我上面提供的和我说的，我的肺结核可能性有多大，百分之多少，还有什么可能呢？
2021年05月11日
最后问舒医生，1，气管镜检查可以镇静下做是什么意思？2，还是要问一下我得肺结核可能性具体有百分之多少？还有什么可能呢？3，我这次过敏停药，我和郁闷，担心会对治疗产生耐药性和不好的影响，会怎样呢舒医生
2021年05月11日
TA的问答
医生，你好。我母亲肝硬化失代偿期，准备在省立医院做肝移植手术，但是医生说有感染结核杆菌的可能性，请问安庆市立医院是否能做结核分支杆菌美莲免疫斑点检测？病入呼吸衰竭 他家里人不想治 但是我想还是治疗一下 看一下会不会有转变医生您好，想请您判断一下大概是个什么情况。谢谢。
症状描述：持续干咳。前期打喷嚏流鼻涕后好转。在症状开始前大约两个月眼睛就开始偶尔无故发痒但无红肿。口腔温度一直在37度到37度5之间。两个月期间药物和饮食方面感觉对干咳都没有明显影响。
患病时长：两个月
医院检查：人在海外，因为有咳嗽症状所以当地也暂时只能线上问诊。新冠鼻咽拭子两次检测均为阴性。下一次问诊是下周一。
用药情况：咳嗽第一周害怕是新冠就自行服用了莲花清瘟三天，喷嚏和鼻涕症状随后好转。咳嗽第三周的时候医生因为得知我眼睛已经发痒了很长时间就开了治疗过敏的药物，但吃了两周并没有任何症状改善。到现在为止咳嗽两个月，中途除了医生开的药物和莲花清瘟，还服用了大约1周的普通止咳糖浆以及因为疫苗第二针发烧服用了两天泰诺退烧药
医生，上次咨询过一次，我描述和提供的资料你应该还看得到。4月28号，医生开始让我诊断性吃四种结核药，5月8号吃药11天，因为比较严重性皮肤过敏，建议停了药。5月17号做了支气管镜，还做了外送的宏基因检测3800元，所有都是阴性。医生，从目前这次又做了气管镜检查，你觉得现在结核病的可能性多大？可以确诊吗？还要做什么检查吗？我现在在江西省胸科医院住院，过敏停药11天，5.19开始试吃异烟肼，后面乙胺丁醇，今天吡嗪酰胺第二天了，这边医生说利福平就不试了，也不吃利福平，就吃三种药可以吗？会影响治疗效果吗？医生，请给我现在和后期一个建议。2017年5月份身体肠胃不舒服到医院做检查，拍胸部ct检查显示右上肺感染，做了相关痰和血液检查，痰中无结核菌，当时咳嗽和咳痰不多，痰无色，有时候会乏力，晚上有时会盗汗，体重正常。吃单种消炎药一个月后再一次CT检查，还是症状没有改变。又过三个月后ct检查显示：右肺上斑点状高密度影，变成考虑为陈旧性病灶可能。
中间几年几次ct检查显示：肺结核病灶。
2021年4月份在市人民医院住院，ct检查显示：右上肺多发斑点状、小片状高密度影；左肺舌叶条索影。身体症状是：咳嗽和痰不少，更没有痰中带血，有时晚上睡觉会盗汗，右胸上部有时痛，肠胃不舒服，体重下降，身体乏力。身体不舒服间隔越来越频繁，总体感觉肺结核的症状不多。做了各项检查：除了t sport一直高，痰检和PPD等很多都阴性，因为本人不愿意，没有做支气管镜。4月28号，医生开始让我诊断性吃结核药，5月8号吃药11天，因为比较严重性皮肤过敏，建议停了药。
这边医生说我结核病可能性为95%所以让我吃药，医生，你觉得对吗？结核病的可能性多大？现在因为过敏突然要停药，搞得我好烦，现在和后期给我一个建议。（CD片开始是17年和今年的）
