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您好，非常感谢您的信任！
1.我看了您的气管镜检查报告，您那边气管是通畅的，排除了气管结核可能。
2. 根据您既往肺部影像，及病史时间，考虑肺结核可能性还是很大的。您的宏基因测序正常，这个对结核分支杆菌不敏感，这个阴性不代表就不是结核。一般我们是在气管镜肺泡灌洗送G enX pert，但是临床上单纯很多肺结核患者可能痰菌检查阴性。
3. 目前您过敏停药后试用抗痨药物，异烟肼，乙胺丁醇，吡嗪酰胺都没有过敏。那这样的话，您如果强化期用这三种药感觉弱了点，建议可以加入左氧氟沙星，最好是四种药强化期治疗。因为缺乏利福平这个药，会使抗痨药物疗效减弱。

吡嗪酰胺会引起皮肤发黑，避免阳光照射。如果您自己考虑阳光照射所致，可以停其他药试用利福平或者利福喷丁，这样安全点。也可以在这些药基础上加利福平或者利福喷丁。
肺结核可以临床诊断，没有必要一定要确诊

我已经和您说了呀，您安全就暂停其他药试用利福平，如果过敏停药，吃其他药加左氧氟沙星，这是最安全方法。肺结核病情轻重根据肺部病灶范围，及肺功能损害程度，您的肺部病灶范围不是太多，肺功能没有太多影响。
如果只吃这三种药可能吃药疗程方面要长点。
肺结核能否治愈在于肺结核治疗是否及时，对抗痨药物是否敏感，服药是否规律，规范。