4.20分
月回答 34
2021年05月05日
您好，医生，我现在南宁出差，近一年时间，会因为长时间看手机和电脑引发左边头部胀痛，且左眼视力模糊，但一般情况下睡一觉，第二天就好了，也去附近长海医院看过，没有说出所以然，五天前又发作了，但是一直到今天我好好睡了四晚都没好，左脑一直胀痛，时重时轻，左眼视力模糊，眩晕，拿我妈的血压计临时量了个血压，下压100，一个月前量过上下压都是正常的，昨天早上饭前吃了一粒硝苯地平控释片就匆匆出来出差，没啥效果中午到南宁后吃了一粒布洛芬缓释胶囊，症状好了不少；但今早起来左脑有麻涨感且左眼酸涩流泪，视力模糊，与之前起床都恢复正常不一样。
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2021年05月05日
非常抱歉，这会儿要交接班，稍后才能回复您，请您稍等……
2021年05月05日
让您久等了，上午交接班就被叫去处理急诊病人，一直没空下来，耽搁了不少时间，非常抱歉，感谢您对我的信任。
我已详细阅读您提供的病史资料，针对您咨询的问题，我的意见有：
（一）您为47岁女性，目前主要症状是左侧头部胀痛，伴有左眼视力模糊。
（二）您比较关注的是血压问题，并且已经自服降压药物。这方面我认为您首先要明确是否为高血压病，单次测量血压偏高，是不能诊断高血压病的，需要多次进行血压测量，以明确诊断。
（三）高血压的诊断标准是：
（1）非同日，连续3次以上，测量的收缩压均≥140mmHg和（或）舒张压均≥90mmHg
（2）患者既往有高血压史，正在使用降压药物
（3）家庭自测血压收缩压≥135和（或）舒张压≥85mmHg
（4）24动态血压收缩压平均值≥130和（或）舒张压≥80mmHg，白天收缩压平均值≥135和（或）舒张压平均值≥85mmHg，夜间收缩压平均值≥120和（或）舒张压平均值≥70mmHg。
（四）日常注意监测血压，家中测量血压的方法是，每日早、中、晚三次测量，血压计放置与心脏持平，袖带要绑在上臂，每次测量前休息半小时以上，连测3-5天并记录数值，如符合高血压诊断标准，则可明确诊断高血压病。
（五）高血压患者在血压增高时确有可能出现头胀、头痛、头晕、视力模糊，这是由于颅内压增加所致，很少为单侧发作，与您的症状不符。
（六）您的症状主要为左侧头部胀痛，且有左眼酸涩流泪，视力模糊，服用布洛芬缓释胶囊后症状能改善，故我认为要注意是否有偏头痛的可能性，还要注意排除颅内结构性问题，建议至当地医院神经内科就诊，有可能需要查头颅磁共振。
（七）左眼酸涩流泪、视力模糊，还要注意是否有眼睛局部问题，必要时也可到眼科就诊，注意排除干眼症或眼底问题的可能性。
日常注意：
（1）注意生活规律，保证睡眠时间，高质量的睡眠对平稳血压很有帮助。
（2）避免情绪激动，避免饮酒、咖啡、浓茶等兴奋性饮料，并进行体育锻炼，增加户外有氧运动。
今天耽搁了不少时间，再次向您致谦，如您有任何问题，可随时联系我。
我已详细阅读您提供的病史资料，针对您咨询的问题，我的意见有：
（一）您为47岁女性，目前主要症状是左侧头部胀痛，伴有左眼视力模糊。
（二）您比较关注的是血压问题，并且已经自服降压药物。这方面我认为您首先要明确是否为高血压病，单次测量血压偏高，是不能诊断高血压病的，需要多次进行血压测量，以明确诊断。
（三）高血压的诊断标准是：
（1）非同日，连续3次以上，测量的收缩压均≥140mmHg和（或）舒张压均≥90mmHg
（2）患者既往有高血压史，正在使用降压药物
（3）家庭自测血压收缩压≥135和（或）舒张压≥85mmHg
（4）24动态血压收缩压平均值≥130和（或）舒张压≥80mmHg，白天收缩压平均值≥135和（或）舒张压平均值≥85mmHg，夜间收缩压平均值≥120和（或）舒张压平均值≥70mmHg。
（四）日常注意监测血压，家中测量血压的方法是，每日早、中、晚三次测量，血压计放置与心脏持平，袖带要绑在上臂，每次测量前休息半小时以上，连测3-5天并记录数值，如符合高血压诊断标准，则可明确诊断高血压病。
（五）高血压患者在血压增高时确有可能出现头胀、头痛、头晕、视力模糊，这是由于颅内压增加所致，很少为单侧发作，与您的症状不符。
（六）您的症状主要为左侧头部胀痛，且有左眼酸涩流泪，视力模糊，服用布洛芬缓释胶囊后症状能改善，故我认为要注意是否有偏头痛的可能性，还要注意排除颅内结构性问题，建议至当地医院神经内科就诊，有可能需要查头颅磁共振。
（七）左眼酸涩流泪、视力模糊，还要注意是否有眼睛局部问题，必要时也可到眼科就诊，注意排除干眼症或眼底问题的可能性。
日常注意：
（1）注意生活规律，保证睡眠时间，高质量的睡眠对平稳血压很有帮助。
（2）避免情绪激动，避免饮酒、咖啡、浓茶等兴奋性饮料，并进行体育锻炼，增加户外有氧运动。
今天耽搁了不少时间，再次向您致谦，如您有任何问题，可随时联系我。
TA的问答
症状及患病时长：
医生您好，患病的人是我家的育儿嫂阿姨，田爱英今年51岁，之前去医院去做过检查了，想您帮忙看一下结果。
他的问题是：家里有高血压史，最近血压忽高忽低，有时候会有心悸的感觉，中日友好医院的医生当天听了心脏说没有问题，说心悸可能是早搏很多健康的人也会有，当时抽了血测了血脂+背了24小时的血压监测。检查报告如下。
就医及用药情况：
目前一直没有吃药，想医生看下开什么药
需要解答的问题：以他现在的身体情况是否可以继续在我家工作（育儿嫂带小月龄孩子晚上需要起夜喂奶）还有他得的是什么病，以及需要吃什么药，谢谢医生！
症状及患病时长：孕辰高血压后血压就一直没降下来，
就医及用药情况：生完宝宝后测量高压180，低压130左右，持续一年左右没管，后来吃了拜新同半年的样子每天1粒，血压降高压145，低压130左右，降的不理想，所以朋友介绍我吃坎地沙坦酯片和门冬氨酸氨氯地平片各一粒，吃了一个月左右，血压降到105低压60-70左右
需要解答的问题：现在吃这个药突然降这么多有没有什么影响，对身体有没有副作用，继续吃这个药还是需要换药，症状及患病时长：目前人在国外，男，年龄28，就读英国研究生。主要症状有胸口闷，感觉有东西压在胸口，没有明显的剧痛，但不舒服，浑身乏力虚弱，脖子手臂酸，夜里躺下后会突然的胸口发闷，随后极度发酸，并伴有短暂的呼吸困难。症状是从3.29日开始，当天感觉虚弱，3.30日凌晨2点的时候突然胸口剧烈的发闷，并伴有手臂和脖子酸痛，随后浑身有涣散感并全身开始发麻虚脱，同时伴有呼吸困难，手开始发麻发颤，眼前忽明忽暗，整个过程持续了半个多小时，从3点坐起后症状有所缓解。3.31日中午吃好午饭，躺下后仍然胸口发闷。
就医及用药情况：在英国当地医院进行了血检，心电图，心跳血压和胸口X光，均无异常。医生诊断为肌肉酸痛和神经性的紧张导致，排出排除了肺部感染和心脏病的可能。药物开具了兰索拉唑肠溶胶囊和萘普生，但目前未服用，只在30号当天凌晨2点服用了布洛芬。
需要解答的问题：本人想了解下具体疾病方向，建议备药，并给出一些检查建议(如彩超，24小时心电图）。目前没有英国的检查报告，只告知结果正常，因为想对结果拍照但英国不让。本人家族无心脏病遗传史，无其他不良疾病史，但本人在英国作息不够规律，长期熬夜。女， 79岁，基础健康指标正常。
2006年因心率过低至40次
安装了心脏起搏器(德国博林）
已经18年，期间心率最低维持60次。
运动后，自主心率可上升至90次。
平时无不适，偶尔会出现一个跳动不规律，无法确定是在设定心率60出现，还是在60以上出现。
请问您：
一、根据心电图，能否看出低频率自主心率？
二是否需要及时更换起搏器
三、如果需要更换，推荐一下合适的起搏器品牌型号，以及在地市级和省级医院手术如何选择？症状及患病时长：你好，小朋友甲流后腿疼，这是两次的检查，请问是心肌受损了吗？要吃什么药么
就医及用药情况：
需要解答的问题：
