问题详情

您好，感谢您对我的信任！您发来的眼部症状介绍和提出的问题我已收到。初步判断考虑有可能是过敏性结膜炎，但也不排除严重干眼。

我一会儿详细回复您，会询问几个和眼部病情有关的问题，请您再等待一下，大概30分钟左右，您先等我发完再补充信息。

这条信息您先不用回复。

您好！

您29岁，有高度近视，长期佩戴框架和隐形，但眼部状况一直良好。近一周出现眼里痒的症状，特别痒，随时都在痒。总想用手去揉，揉了才会舒服一些。但是又不敢太用力揉。并且起床的时候明显感觉眼部分泌物会增多，以前从未出现类似问题。请问这大概是什么问题，有什么治疗方案吗？
答：
一、您最近一周眼睛里面痒，痒的程度较严重，是持续性痒，早晨醒来时感觉眼部分泌物增多。
这种情况常见于过敏性结膜炎，早晨醒来时有眼部分泌物也是过敏性结膜炎的特点。如果有连续长时间看手机、熬夜看手机，戴隐形眼镜时间长，会出现干眼，干眼容易加重过敏性结膜炎引起眼痒的程度。

二、在进一步判断您的眼部病情，给出综合治疗建议前，需要询问您几个相关问题。请问：

1. 您眼痒是双眼同时痒吗？发病过程中，眼白有没有明显红血丝？早晨醒来时眼部分泌物时白色的还是黄色的？晨起时眼部分泌物时很多，还是稍多？有没有把睫毛完全粘住睁不开眼睛的情况？

2. 您眼部发病过程中，鼻子痒不痒？有没有连续打多个喷嚏的情况？以前每年这段时间有没有眼睛持续性痒的情况？

3. 您最近一周，有没接触宠物猫的情况？有没有每天连续长时间看手机和电脑、熬夜看手机的情况？
您每天戴隐形眼镜戴多长时间？

你好，补充信息已经了解，稍等一下，我会在下一条详细回复，在我回复前暂时不要回信息，以免浪费追问机会。

您好！

您大多数时候都是双眼同时痒，您早晨起床时有稍多眼屎，直接用手给揉掉了，会有粘住睫毛的情况。去年六月份开始经常打喷嚏，鼻子痒难受。您近期就一直处在老是打喷嚏的情况。早晨起床能连续打十几个那种。隐形眼镜五一这几天几乎是全天佩戴。

一、综合您描述的眼部症状，补充的信息，您的眼部病情考虑是双眼过敏性结膜炎，同时伴有轻微干眼症。

二、治疗方面建议：

1. 停戴隐形眼镜，眼睛有明显分泌物，以及明显痒时不适合戴隐形眼镜。眼部症状消失以后，每天戴隐形眼镜也不要出现熬过8小时。

2. 双眼点治疗干眼症和结膜炎的玻璃碳酸钠滴眼液——海露滴眼液，4次/日，点2周。海露滴眼液不含防腐剂，如果平时有感干涩感也可以较长时间点用。并且海露滴眼液是可以在戴隐形眼镜时点用的。

3. 双眼点治疗过敏性结膜炎的滴眼液——帕坦洛滴眼液（盐酸奥洛他定滴眼液），2次/日，帕坦洛滴眼液两次之间间隔6-8小时。点2周。

两种滴眼液先点海露，间隔20分钟或20分钟以上再点帕坦洛滴眼液。

4. 日常生活中注意控制连续看手机的时间，连续看手机15-20分钟时休息10-15分钟，避免熬夜看手机。

5. 眼痒症状明显时，可以做双眼眼睑冷敷治疗，每次10分钟左右，每天3次，冷敷4-5天。眼睑冷敷可暂时减轻结膜的过敏反应，减轻过敏性结膜炎，减轻眼痒的症状，也有减轻干眼症的作用。。
可以用医用冷敷眼贴冷敷（可在京东商城或药店购买），如果没有医用冷敷眼贴，可以用密闭塑料袋装些小冰块（冰块可以在肯德基要1-2杯冰块，也可以用家里冰箱自己制备），密封好后，用毛巾包裹2-3层。躺着闭眼后放在患眼眼皮上。

通常经过上述综合治疗，您的眼部症状会每天有所减轻，一般1周左右眼部症状会基本消失。

如果上述方法综合治疗1周，眼痒症状减轻不明显（这种可能性很小），可以加用治疗过敏性结膜炎的滴眼液——0.1%氟美童滴眼液，双眼每天点3次，每次点1滴，点1周。
先点海露，然后后间隔20分钟左右点氟美童滴眼液，再间隔15分钟左右点帕坦洛滴眼液。

【点滴眼液时，先清洗双手后擦干，然后轻仰头，用手指轻轻扒开下眼皮，将滴眼液点在下眼皮和眼白之间（称为下睑结膜囊），点1滴。点后轻闭双眼5-8秒。
点在下睑结膜囊内的滴眼液会均匀的在上下睑结膜囊内流动，均匀分布于角膜、球结膜和睑结膜表面。】

附：滴眼液图片，点眼示意图，医用冷敷眼贴图片，供您参考。

另外，建议您晨起时有明显眼部分泌物，考虑同时伴有细菌性结膜炎。

目前可点海露滴眼液+帕坦洛滴眼液治疗。

夜间睡前双眼各点1滴治疗细菌性结膜炎的氧氟沙星眼膏，点1周。（氧氟沙星眼膏呈稀薄透明状，点眼方法同点滴眼液基本一样）