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精神心理科
问题详情
张桦
主治医师
精神科
上海市精神卫生中心
擅长:
精神分裂症
、
双相障碍
、
抽动症
、
注意缺陷多动障碍
、
抑郁症
、
焦虑障碍
休息中
5.00
分
月回答 38
2024年06月25日
第1次提问
症状及患病时长:2年 就医及用药情况:帕罗西汀 需要解答的问题: 张大夫您好!之前三月的时候找您看过~22年确诊焦虑状态,之后一直服用帕罗西汀,逐渐由2片减至24年3月的半片。3月因为生病和其他生活问题反复过比较严重的一次,跟您问诊后给了我很大的信心,此后药量又加至2片。药量上来后,我的情况逐渐好转,半个月的时间吧,就已经完全恢复了,很开朗乐观,生活状态都非常正常。 4月后药量逐渐减至1片半,状态也一直都不错,没有任何焦虑或消极的迹象。直到6月我去国外旅游,带的药不够,最后三四天药不够吃,就每天只吃了一片,甚至有两天是没有吃药的,可能减的太快了;加上马上面临工作城市变动等,感觉又开始有很焦虑不安,心砰砰跳很快,心慌,想哭,以及担心发展成抑郁等问题。 想请问您,我现在已经回国了,药物量加上来情况就会改善吗?我应该用药量多少呢?谢谢。
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张桦医生
您好!
如果已经断药,那就还是从每天一粒开始使用吧。如果两周后有明显改善,也不一定要再加量。如果两周后效果有限,再加量到一天两片。
2024年06月25日
第2次提问
好的大夫。我中间大概就只断了两天,您看还是从1片开始吃是吗?因为我比较着急想好起来。😭 另外请问我是否需要考虑换药问题~我服用帕罗西汀有两年了,它对我一直很有效,但是也看到帕罗西汀容易导致转躁的问题,想听听您的意见,谢谢。
2024年06月25日
张桦医生
对的,从一片开始服用。
是啊,你用了两年了,效果很好。虽然这个药物有转躁的风险,但是你其实并没有出现这样的问题,所以不用在意。这就像,米饭会让人发胖,毕竟是碳水化合物,但是只要合理适度摄取,就能为我所用,提供能量。药物也是一样。现在,你已经找到了适合自己的药物,没有副作用,效果好,那就继续使用。
TA的问答
症状及患病时长:患者为咨询者母亲:从7月初,面部出现红斑,逐渐蔓延后背与四肢,期间多次前往皮肤科治疗无效。10月初入院,确诊系统性红斑狼疮。患者有12年精神分裂病史,规律服药情况稳定。 就医及用药情况: 甲泼尼龙片 20mg 1次/日 8:00-8:30 硫酸羟氯喹片 0.2g 2次/日 吗替麦考酚酯胶囊 0.5g 2次/日 餐前1小时 碳酸钙D3片(I)(钙尔奇D)6 600mg 1次/日 艾司奥美拉唑镁肠溶片 20mg 1次/日 盐酸苯海索片 2mg 每晚1次 利培酮片(卓夫) 2mg 每晚1次 氯硝西泮片 1mg 每晚1次 阿立哌唑片 2.5mg 每晚1次 需要解答的问题: 1、了解患者红斑狼疮的发病情况;2、想要调整治疗方案,鉴于以下原因①目前存在睡眠不佳,自服药以来夜间连续睡眠不超过4小时;②食欲不佳;
症状及患病时长:5年以上 就医及用药情况: 佐匹克隆和右佐匹克隆 需要解答的问题: 医生您好 我的父亲,67岁,长期失眠 一开始服用佐匹克隆到右佐匹克隆 现在服药也无法睡觉 之前做过一次检查,您可否看一下检查报告? 我父亲是不是有焦虑或者抑郁啊? 请问有什么办法既可以保证健康,又可以让他快速入睡呢? 入睡浅、易醒,早醒全都有。 前阵子去医院做了脑部动脉造影,高血脂。 而且他偶尔血压会莫名升高。
心口重得慌,心境低落,没自信,没价值感,觉的自己完了,没感情,容易自暴自弃,去年被恶意药物伤害头发掉落,大脑迟钝,症状更严重了,现在遇到一点事就没主张,很害怕,我不知道该怎么办了 就医及用药情况: 现在自行断药有半个月了 需要解答的问题:病情诊断,用药或治疗建议
症状及患病时长:十年前开始有强迫行为和强迫思维表现,表现为过度关注呼吸,用力关门怕关不严,用力反复确认关灯按钮,给自己设置选择题,如“如果不做这件事家里人就会生命受到威胁”。2024年5月13号诊断为中度抑郁、焦虑症和强迫症。开始吃药至今天。当时状态表现为反复回想过去难过或者有压力的经历,没有做事情的动力,情绪持续低落。经过一年的服药,以及生活的改善,我现在心情较为愉悦,但还是动力不太足。现在是自由职业,没什么压力,但是一个人在家的时候不积极做饭吃饭,随便吃几块饼干面包就应付了。只有同居的男朋友要回家,我才会积极做饭。对很多事情提不起兴趣,没有做事的热情,但是也可以勉强自己去做,虽然很不情愿。嗜睡,能在晚上睡十个小时的情况下依然午睡半小时。 就医及用药情况:马来酸氟伏沙明片每天晚上3片,盐酸丁螺环酮片每天5片,阿立哌唑口崩片每天1片。 需要解答的问题:请问我现在心情有好转,并且能感到生活的希望,但是依然存在一定动力不足情况,药量上该如何调整比较好呢?
症状及患病时长:持续性胸闷喘不过气来 需要弯腰深呼吸 心口痛 甚至吃饭中途需要暂停进行口呼吸 症状已有十多年(本人是很焦虑 持续神经紧张的状态) 就医及用药情况:过往老家诊断为神经官能症 排除器质性问题 直到服用黛力新有效 断断续续服用了五六年 需要解答的问题:因听说黛力新有依赖性 前阵子前往瑞金精神心理科就诊换药 遵医嘱黛力新逐渐减量至停用 过渡服用舍曲林 从1片开始 目前一天早晚各1片已有近1个月 自从黛力新停用后 症状又出现了 感觉舍曲林效果很不理想 症状变成了几乎没有服药的状态 叠加了谷维素效果也不好 想问是否可以舍曲林加量?或者加药 换药?
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