2025年10月31日
第1次提问
心口重得慌,心境低落,没自信,没价值感,觉的自己完了,没感情,容易自暴自弃,去年被恶意药物伤害头发掉落,大脑迟钝,症状更严重了,现在遇到一点事就没主张,很害怕,我不知道该怎么办了 就医及用药情况: 现在自行断药有半个月了 需要解答的问题:病情诊断,用药或治疗建议
2025年10月31日
张桦医生
您好!
你供起来心情很不好,觉得自己很糟糕,觉得自己完了,身体上也有不舒服,大脑迟钝,你这是什么时候开始的呢?有发生过什么很特别的事情吗?
有很紧张、担心吗?有真的伤害自己的行为吗?
有没有很开心、精力旺盛,觉得自己很厉害的时候?如果有,会持续几天?

去年被恶意药物伤害头发掉落
这是什么意思,能具体说说吗?

你原来性格怎么样?
睡觉怎么样?胃口好吗?最长会持续几天?有办法自己缓解吗?
家人有察觉你的变化吗?有给过什么建议吗?
你说停药,那意思是原来吃过药了,吃药说明是去医院检查过?什么时候去医院医生怎么说呢?什么药呢?每天吃多少?效果好不好?吃了有多久开始药的药呢?是吃药不舒服吗?
抱歉,因为你提供的信息实在太少了,所以我没有办法马上回答你的问题,麻烦你尽量详细地回答我的问题,以便我更好的回答你的问题。
2025年11月01日
第2次提问
心脏总感觉很沉重,没感情,不会自残,有想过自杀,但不会 有没有很开心、精力旺盛,觉得自己很厉害的时候?如果有,会持续几天?没有从来没开心,精力旺盛过,觉的自己很厉害过 你原来性格怎么样,原来很爱笑,性格开朗,虽然会焦虑抑郁,但不影响社交,热爱生活,有爱心,有同理心,爱帮助人
第3次提问
睡眠不好,质量不好,最近能睡着了,焦虑睡不着时就会和deepseek交流,不喜欢打扰别人,胃口不好但能吃下去饭,医生,因为我的经历太多也写的太多了,超字了,我能不能用分段截图图片形式发给您,请您帮我耐心看完,还有请医生送我两次回复机会可以吗

为保护用户隐私不显示图片

2025年11月01日
张桦医生
我从你的回复里,能看到你很焦虑,很急躁。
药物其实用过不少,但是你觉得不想用了就停掉,觉得没用了就停掉。导致了看起来不规范的用药,而且停药后反应还很明显。所以不管之后用什么药,如果效果不好,建议要和医生沟通,再慢慢减药、停药,如果效果好,那么至少要维持治疗一年甚至更长的时间再减药、停药。
你用过不少药物,而且都是一线用药,就说很常用、大多数人用了都很有用的药,剂量也不大。但是都不适合你。所以,是不是还没找到适合你的药物?比如氟伏沙明,文拉法辛,度洛西汀,也都可以试试。你是用药了才兴奋,还是其实本来就兴奋?有一段时间你用了丙戊酸,效果还不错的,可是你又觉得太理性。那也许碳酸锂也是一种选择。总之,药物肯定还有选择的机会,但是你到底是不是双相?还是单纯焦虑或者抑郁?还是需要去线下,找一个医生,固定,每两周去看一次。
杭州去的应该是七院吧?可能你太着急,打错了。

你在提供的信息里,提到北大六院和一位市里的专家医生,都说你不需要用药,建议心理治疗。我觉得这么说不是没有道理的。你之前产后出现情绪不稳,后来也有家庭矛盾的问题,这些都会影响你的情绪。所以,从你的经历看起来,很有必要去做心理咨询,看看到底你的焦虑点在哪里?似乎并不是你所写的那么表面,你有一个很长的故事,需要去讲给一个值得信赖的心理医生听。有些问题不是当下的问题,而是很早就出现的,只是当时没有处理。那就像公主睡的二十床被子下面的那粒豌豆,找到它,至少看到它,那事情就好办了。
你的不适感受都是真实的,但是只去看这些症状,只想着用药去解决这些症状,也许还不够。透过这些症状,去找到真正导致这些正在产生的原因,才能让你真的好起来,摆脱焦虑不安的情绪。
不好意思,我从来没操作过,不知道要怎么加两次回复给你。不过,我已经尽量回答了你的问题。
建议还是在当地,坚持门诊随访,不要自行停药。尝试结合心理咨询,对你的帮助会更大。

TA的问答

症状及患病时长:患者为咨询者母亲:从7月初,面部出现红斑,逐渐蔓延后背与四肢,期间多次前往皮肤科治疗无效。10月初入院,确诊系统性红斑狼疮。患者有12年精神分裂病史,规律服药情况稳定。 就医及用药情况: 甲泼尼龙片 20mg 1次/日 8:00-8:30 硫酸羟氯喹片 0.2g 2次/日 吗替麦考酚酯胶囊 0.5g 2次/日 餐前1小时 碳酸钙D3片(I)(钙尔奇D)6 600mg 1次/日 艾司奥美拉唑镁肠溶片 20mg 1次/日 盐酸苯海索片 2mg 每晚1次 利培酮片(卓夫) 2mg 每晚1次 氯硝西泮片 1mg 每晚1次 阿立哌唑片 2.5mg 每晚1次 需要解答的问题: 1、了解患者红斑狼疮的发病情况;2、想要调整治疗方案,鉴于以下原因①目前存在睡眠不佳,自服药以来夜间连续睡眠不超过4小时;②食欲不佳;症状及患病时长:5年以上 就医及用药情况: 佐匹克隆和右佐匹克隆 需要解答的问题: 医生您好 我的父亲,67岁,长期失眠 一开始服用佐匹克隆到右佐匹克隆 现在服药也无法睡觉 之前做过一次检查,您可否看一下检查报告? 我父亲是不是有焦虑或者抑郁啊? 请问有什么办法既可以保证健康,又可以让他快速入睡呢? 入睡浅、易醒,早醒全都有。 前阵子去医院做了脑部动脉造影,高血脂。 而且他偶尔血压会莫名升高。心口重得慌,心境低落,没自信,没价值感,觉的自己完了,没感情,容易自暴自弃,去年被恶意药物伤害头发掉落,大脑迟钝,症状更严重了,现在遇到一点事就没主张,很害怕,我不知道该怎么办了 就医及用药情况: 现在自行断药有半个月了 需要解答的问题:病情诊断,用药或治疗建议 症状及患病时长:十年前开始有强迫行为和强迫思维表现,表现为过度关注呼吸,用力关门怕关不严,用力反复确认关灯按钮,给自己设置选择题,如“如果不做这件事家里人就会生命受到威胁”。2024年5月13号诊断为中度抑郁、焦虑症和强迫症。开始吃药至今天。当时状态表现为反复回想过去难过或者有压力的经历,没有做事情的动力,情绪持续低落。经过一年的服药,以及生活的改善,我现在心情较为愉悦,但还是动力不太足。现在是自由职业,没什么压力,但是一个人在家的时候不积极做饭吃饭,随便吃几块饼干面包就应付了。只有同居的男朋友要回家,我才会积极做饭。对很多事情提不起兴趣,没有做事的热情,但是也可以勉强自己去做,虽然很不情愿。嗜睡,能在晚上睡十个小时的情况下依然午睡半小时。 就医及用药情况:马来酸氟伏沙明片每天晚上3片,盐酸丁螺环酮片每天5片,阿立哌唑口崩片每天1片。 需要解答的问题:请问我现在心情有好转,并且能感到生活的希望,但是依然存在一定动力不足情况,药量上该如何调整比较好呢? 症状及患病时长:持续性胸闷喘不过气来 需要弯腰深呼吸 心口痛 甚至吃饭中途需要暂停进行口呼吸 症状已有十多年(本人是很焦虑 持续神经紧张的状态) 就医及用药情况:过往老家诊断为神经官能症 排除器质性问题 直到服用黛力新有效 断断续续服用了五六年 需要解答的问题:因听说黛力新有依赖性 前阵子前往瑞金精神心理科就诊换药 遵医嘱黛力新逐渐减量至停用 过渡服用舍曲林 从1片开始 目前一天早晚各1片已有近1个月 自从黛力新停用后 症状又出现了 感觉舍曲林效果很不理想 症状变成了几乎没有服药的状态 叠加了谷维素效果也不好 想问是否可以舍曲林加量?或者加药 换药?