问题详情

你好，感谢信任，打字慢，正在回复，请您耐心等待，不要轻易追问以免浪费您的问诊次数

身上别的部位有没有皮疹疱疹？比如手心脚心？也没有咳嗽咳痰流鼻涕鼻塞

谢谢补充，还是倾向于疱疹性咽峡炎或者不典型的手足口病，正在回复，我尽快，请你耐心等待，谢谢。

打字慢，久等了，不好意思，回复如下：

孩子的情况综合分析，目前考虑肠道病毒感染所引起的疱疹性咽峡炎或不典型手足口病，其实这两个从某种程度说是一种病，下面还会有解释，这两个病的区别就是疱疹性咽峡炎仅仅表现为上颚咽喉等有疱疹，而手足口病除了口腔里疱疹以外，大多还会伴有手脚等别的部位的皮疹。

该病为病毒感染所致，最常见于柯萨奇病毒和EV71病毒，其实疱疹性咽峡炎和手足口病从某种程度上说就是一种疾病，疱疹性咽峡炎和手足口病均为肠道病毒感染所致，疱疹性咽峡炎和手足口病同根同源，所以两个病的病情变化和治疗都是一样的，我们经常形容这两个病为蝌蚪和青蛙的关系，也就是说差不多它们的实质就是同一个病。了解了他们的病原和发病机理后，就无所谓纠结到底是疱疹性咽峡炎还是手足口病；

所以说假如你发现孩子的手心脚心或者身上别的部位出现相应的皮疹疱疹的话，你也完全不用担心，因为本来就是一个病，同时我们要知道，针对肠道病毒目前无特效药的。


另外除了上颚咽喉疱疹以外，这个病大多数还伴有突发高热38.9℃-40℃（当然并不是说一定会出现发热），喉咙痛，进食困难，一部分孩子还会有头痛，腹痛等伴随症状。发热时间多在2-4天，咽部病损愈合时间大约需要5-6天的时间，绝大部分的手足口病和疱疹性咽峡炎都能自愈，自然病程就是一周左右，所以不用太担心。

治疗上既然肠道病毒无特效药，那也没必要用抗病毒药，就是对症处理，如果后面出现发热，发热引起孩子明显不适的时候必要时用一次退烧药，如果没有明显不适不推荐用，一天24小时用的次数不超过4次，布洛芬或对乙酰氨基酚选用一种就可以，不推荐交替服用。

另外就是随着喉咙咽喉疱疹数量的增多，溃疡的形成，大多会出现咽痛的，疼痛明显的话可以吃冰棍、冰淇淋或凉的水果和粥给予缓解，必要时给予缓解咽痛的药物，比如口服对乙酰氨基酚、布洛芬，保证水分摄入，注意口腔卫生。

护理方面，舒适的环境，多休息，还有就是尽量保证水分摄入充足，出现发热之后需要避免过多穿着和盖被、以免影响散热，家里避免太热太干燥，不建议物理降温，以免引起孩子不适，其他无需特殊处理，饮食方面如果咽痛不明显也可以照常。


家长注意观察孩子，如果出现以下情况，需要医院立即就诊：

1、持续高热不退；

2、嗜睡、易惊、谵妄、惊厥、剧烈头痛、喷射性呕吐、肢体抖动、肌阵挛、眼球震颤、眼球运动障碍、急性弛缓性麻痹；

3、呼吸浅促、口唇发绀、呼吸困难或节律改变、咳粉红色或血性泡沫样痰液；

4、面色苍灰、皮肤花斑、四肢发凉、指(趾)发绀、出冷汗。

不用的，暂时什么药都不需要用的

大多都是可以自愈的，什么药都不需要用的