2021年07月15日
第1次提问
入职体检时尿常规中尿蛋白1+,后面自己做了两次24小时尿蛋白定量,一次96 ,一次169,间隔一个星期,请问怎样能快速降低尿蛋白,怕影响体检结果

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徐亚光医生
您好,王先生,您的问题我已收到,我正在编辑回复,此条内容请不要进行回复,不浪费您的提问机会
2021年07月15日
徐亚光医生
您好,王先生,您久等了。
1、您入职体检时测血压多少?入职体检是7月几号?
2、您7-4化验24小时尿蛋白定量正常,7-15是169.9,轻度偏高。
3、尿常规中尿蛋白检测的是浓度,您如果体检时出汗多,加上禁食、空腹状态,如果等待化验的时间过长,也会引起尿蛋白浓度增多,从而导致假阳性的出现。您体检仅尿蛋白1+,其他都是正常的吗?尿比重如何?
4、您体检前几天有无过于劳累、熬夜?有无不规律作息?有无剧烈运动?有没有感冒、发热、感染的情况?有没有进食较多肉类食物等高蛋白食物?有没有在体检前吃了烧烤、火锅之类的?正常人在出现上述因素时,有些会出现一过性蛋白尿,也就是生理性蛋白尿,所以要了解您是否存在以上因素?
5、您仅体检时尿蛋白1+,也并不能说明什么问题,您这两次24小时尿蛋白定量,一次是正常的,今天这次轻度高一点,也是没有多大问题的,以您今天的尿送检尿常规,很大可能也是尿蛋白阴性的。
6、因为入职体检不查24小时尿蛋白定量,即使是复检,一般也不查这个,还是会让您复查尿常规。因此,建议王先生您在复检前一定注意规律作息,不要熬夜、劳累,不要吃烧烤、火锅,尽量不要吃快餐、外卖类食物,尽量在家做一些家常饭菜,不要吃太咸或者口味过重的食物,多喝一些白开水,适当吃新鲜水果和蔬菜就可以。您可以自己先复查一下尿常规看看,因为晨尿会有尿液浓缩,您下次可以查不用晨尿,用随机尿,看尿常规结果如何,说不定就全是正常的了。
第2次提问
没有感冒发烧的情况,血压高压137,低压92,已经复检一次了,尿蛋白还是1+,然后让我下个星期做尿蛋白定量,我自己今天做了一次,比正常高了,怕到时在做还是高,到时体检不合格,所以想问一下怎么快速把尿蛋白降下来,通过体检,然后我在去医院做个全面检查
徐亚光医生
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2021年07月15日
徐亚光医生
您好,王先生,您久等了。
1、您尿蛋白两次化验1+,尿蛋白定量一次偏高,您的血压也是偏高一些,目前尿蛋白原因待查,可以应用普利类或者沙坦类药物治疗,因为目前在国际上已经有大量的文献研究上是这两类药物除了具有降低血压作用之外,还可以起到减少蛋白尿以及肾脏保护作用,由于考虑到普利类药物可能会存在干咳的副作用,您可以遵医嘱服用沙坦类药物如氯沙坦钾进行治疗,可以从小剂量开始服用,如果您血压耐受,可以逐渐加大剂量,以发挥更好的降蛋白尿以及肾脏保护作用。
2、平时还需要注意避免熬夜劳累,避免不规律作息,避免吃一些口味过重或者是比较油腻的食物,一定注意不要服用一些偏方秘方,建议通过体检以后进一步进行蛋白尿方面的化验检查。
第3次提问
这些药物服用大概多久能降下来呢?下个星期就要检查了,怕时间来不及,有没有比较有效快速的药物?饮食的话有什么忌口吗?我最近吃的比较清淡,而且我这人比较懒,运动量很少,最近需要加强锻炼吗?
徐亚光医生
您的问题我已收到,我正在编辑回复中。
2021年07月15日
徐亚光医生
您好,王先生。
1、多久起效也要看个人的体质以及个人的对药物的反应情况,最快也要应用一周左右,药物浓度比较恒定了,才可以发挥降尿蛋白效果,服药期间,注意监测血压水平。其他一些中成类药物不建议您应用,因为没有明确循证医学证据支持,有些还可能会影响您肝功能等指标。
2、饮食继续清淡饮食,避免吃辛辣、油腻、过咸的食物,避免吃烧烤、油炸、外卖类食物,体检前就不要运动太多了,也会影响尿蛋白的。
3、您还需要注意规律作息,一定不要熬夜、劳累,这对尿蛋白定量也是有影响的,机体休息不足,也会导致生理性蛋白尿的。
4、您今天做的只是轻度偏高一点,相信您通过饮食、作息以及必要时的沙坦类药物治疗,复查会有理想的结果的。

如果王先生您对我的回复满意,请您给我5星好评,您的好评是对我的支持和鼓励,您还有问题的话可以在评价处评论的地方再向我提问,您需不需要我为您提供这个药物的处方,可以在那里再回复我一次,这样您还有一次交流的机会,我再为您回复解答,谢谢您的信任。希望王先生您复查有理想的结果!望您一切安好!
2021年07月15日
徐亚光医生
王先生,处方已经为您开具,系统正在审核中,稍后您就可以收到。
您可以在平台购买,也可以在线下药房凭借处方购买,都是可以的。
希望通过您的饮食控制、规律作息以及必要时的药物治疗能够复查达标。期待您复查有理想的结果,望您入职顺利!以后有问题还是可以随时同我交流的。望您一切安好!

TA的问答

症状及患病时长:去看高血压,大夫让检查肾上腺跟肾血管,还有那个大生化检查,检查后大夫说肾有损伤,但因为我挂的是心内科,他没给我开药。让我去肾内科 就医及用药情况:目前给我开的药是缬沙坦氨氯地平片。一次半片。我想问问我的肾损伤严重吗?需要服什么药吗? 需要解答的问题:医生你好,我有肥胖相关肾小球肥大,8 号开始感冒,病毒合并细菌,先发烧,再咳嗽,然后水泥封鼻,现在就是干咳,轻微鼻塞,时而黄绿色鼻涕时而黏白色鼻涕 我已经用药:头孢呋辛 6 天,酮替芬 3 天,布地奈德和异丙托溴铵雾化 4 天,鼻子喷内舒拿 4 天,然后我这边中医院肾内科也给我开了中药。 但我的咳嗽感觉很顽固,这几天一直没什么好转的感觉。是那种气管呼吸不顺畅的干咳,不是喉咙干痒那种。 我目前还能吃什么药止咳?通鼻的我知道洗鼻子+内舒拿。前三张是我上个月复查的结果,最后一张是我 8 号的血常规(我和我的小孩几乎同时生病,她的血项是纯病毒感染没有细菌,应该是同源的病毒,只不过我免疫力更低,所以有细菌感染)症状及患病时长: 就医及用药情况:早上沙坦,晚上他汀 需要解答的问题:医生你好,图一是我昨晚量的血压,图二是我今早量的血压,最近时不时头晕,我在想会不会是因为我运动加吃沙坦导致血压太低了,需不需要调整一下用药剂量,另外我这两天早上第一次泡沫特别多,白天喝水后就少,又有点担心 症状及患病时长:一天 就医及用药情况:无 需要解答的问题: 偶尔喝完酒第二天会出现腰酸的情况,尿液颜色正常,无泡沫。从小就容易尿频,一部分也有点强迫症。平日喜欢吃蛋奶高蛋白。不放心还是去检查了血液。出现肌酐偏高,严重吗?需不需要复查,或者做进一步检查。症状及患病时长:IGA肾炎患者,尿液放置一段时间后出现碎渣样颗粒 就医及用药情况: 需要解答的问题:患者患有IGA肾炎,最近一次检查是两个月前,当时肌酐69,PCR0.11G,但大概4-5天前去了一次医院以后右侧扁桃体轻微不适,吞咽一丝丝痛(1-10级也就0.5级),没有发烧没有咳嗽,没有肉眼血尿,尿蛋白自己用试纸测试也没有增长,但吞咽疼痛的症状持续了4-5天,去了耳鼻喉科医生给开了血常规和CRP,血常规一切正常,CRP21,医生怀疑可能有非常轻微的病毒感染,就让回家观察了,但昨晚临睡觉前发现尿里有这样的碎屑沉渣,这是什么原因呢?刚尿出来的时候没有,放置一段时间后才会出现。