2021年06月23日
第1次提问
男,27,咳嗽一个多月,打过点滴,吃了很多药。拍过ct啥事没有。现在症状 间歇性干咳,晚间可能稍微多点。吃什么药都不好使
2021年06月23日
谢国钢医生
夏先生您好,来问已阅,感谢您的信任!
您的问题是咳嗽一个月,表现为间断干咳,肺部CT未见异常。
很多原因会引起咳嗽,请您再补充相关的资料,以便更好地诊断:
咳嗽前面有没有感冒如喉咙痛、流鼻涕,发热的症状?
咳嗽是间断性(阵发性)咳嗽,还是持续性咳嗽?
有没有反酸、嗳气、打饱嗝的症状?
除了咳嗽外,还有没有其他的症状?比如胸闷、气喘等等?
有没有过敏史?有没有鼻炎病史?
有没有吸烟史?
还做过其他检查吗,比如血常规等?
吃过哪些药物,能提供一下药名以供参考吗?
谢谢!
2021年06月23日
第2次提问
应该是感冒以后开始咳嗽。就是一会咳嗽,一会又好点。说话咳嗽多点。没有其他症状 没有其他病史。没做血常规。吃过罗红霉素,复方甘草口服液,苏黄止咳胶囊,岑翘口服液,复方瓜子金。孟鲁司特钠咀嚼片。
2021年06月23日
谢国钢医生
您好!
结合您补充的信息,您咳嗽持续一个多月,其原因最可能感染后咳嗽。
上呼吸道感染,尤其是病毒感染后,当急性期症状如鼻塞、流鼻涕、喉咙痛消失后,咳嗽仍然迁延不愈,临床上称之为感染后咳嗽。多表现为刺激性干咳或咳少量白色黏液痰,可以持续3~8周,甚至更长时间。肺部影像学检查可以无异常。这种咳嗽常为自限性,通常经过一段时间后,就算不用任何药物也能自行缓解。
但这个诊断是排除性诊断,也就是需要排除其他问题后才考虑,您咳嗽的时间已经超过一个月了,建议可以查一下血常规,其目的是了解一下血象有无感染或过敏,另外建议检查肺功能+呼出气一氧化氮,主要是为了排除咳嗽变异性哮喘。
感染后咳嗽有无存在气道高反应性,对正常情况下不会产生反应的刺激也容易激发支气管黏膜引起咳嗽,所以我建议您尽量少讲话,因为空气频繁快速进出气道也容易刺激支气管黏膜,还有多喝水,多休息,不要熬夜,饮食清淡,麻辣烧烤、太热太冰的东西这段时间尽量少不吃。
药物方面,可以口服复方甲氧那明胶囊,一次2粒,一天3次,服用之后可能有些口干、嗜睡,心跳加快等不良反应,如果要开车或从事精细工作,那白天建议不用,晚上睡觉前可以服用。注意,不要与其他抗过敏药一起服用。
可以再配合其他一些止咳药水如复方甘草合剂(胃溃疡患者禁用)、或急支糖浆、或者强力枇杷露等一起使用,选用一种即可,无需混合使用。
上述建议希望对您有所帮助,祝早日康复!
2021年06月24日
第3次提问
反正就是晚上咳嗽的厉害,白天就好多了。然后吹风说话就厉害。过几天去测试血吧。这个药不能喝酒吧?
2021年06月24日
谢国钢医生
您好!
您可以按照我上面说的注意事项调整一下,再用药看看,如果症状缓解,不做其他检查也问题不大。
用药期间请不要喝酒。

TA的问答

你好,谢医生。 我婆婆今年54岁,6月20日因以下症状去检查(1)喉咙刺痒,想咳嗽。每天两三次,晚上居多(2)后背心轻微疼痛,持续大概2个月左右。 检查报告如图1-4。回来后服用左氧氟沙星到7月6日,中间因为吃左氧氟沙星后,后背疼痛程度加深,服用过中药,后有减轻。 7月7日复查结果如图5-8,医生建议做手术。想咨询下以她的情况必须做手术吗?还是可以继续观察?如果继续观察,需要挂水消炎,还是可以服药? 我婆婆平常睡眠不好,20日检查后,失眠程度加重,跟左氧氟沙星有关系吗?可以服用什么药物来改善睡眠吗? 期待您的回复,谢谢。从今年4月份开始感冒,症状为喉咙发炎,咳嗽,在家吃了两周消炎药无效,5月初去在医院拍了胸片,诊断为支气管炎,输液一周,症状减轻,但咳嗽一直持续到现在,干咳,中间又服药一个礼拜,吃了消炎药跟金振,严重的时候的时候喝了福尔可定,依然没什么太大效果。现在每天咳嗽虽然不频繁,但还是会一直咳,如屋里开空调打冷气,就会更严重。我想知道这种情况还要做什么检查或者治疗?今年单位体检,ct检查,肺部结节,3毫米,这是否会加重病情?医生,这是我爸爸的体检报告,肺部有结节、肺大泡,需要做进一步检查吗 男,27,咳嗽一个多月,打过点滴,吃了很多药。拍过ct啥事没有。现在症状 间歇性干咳,晚间可能稍微多点。吃什么药都不好使父亲,69岁,体检肺部2枚5mm以下实性结节。母亲66岁,体检肺部5mm以下实性结节。右肺中叶、左肺上叶舌段条索隐,两肺间质性改变。请问医生,他们的病情严重吗?我需要怎么办?具体怎么处理?这个会跟肺癌这些有关系吗?需要做手术或者吃药治疗吗?