谢国钢
副主任医师
呼吸科
上海市第一人民医院
休息中
暂无
月回答 0
2021年06月26日
医生，这是我爸爸的体检报告，肺部有结节、肺大泡，需要做进一步检查吗
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2021年06月26日
您好，来问已阅，感谢您的信任！
您的问题是您父亲体检发现左肺7mm大小结节，肺大泡，直径约13mm，还有肺慢性炎症。
1.关于肺结节：一般情况下，5mm以下的肺结节我们称为微结节，多无需处理，其发生恶变的概率小于1%；6-8mm的肺结节建议半年复查一次，8-10mm的结节要三个月复查一次，如无变化可以逐渐增加复查时间，并连续观察三年，结节如果有增大趋势或者密度发生变化或大小超过10mm，一般建议外科手术。当然，结节大小是一方面，还要根据结节的密度、演变、与血管的关系及其他特征综合判断。
肺结节如果伴有“四十岁以上、烟龄大于20年、戒烟不足15年、被动吸烟、有职业暴露史、有恶性肿瘤病史或肺癌家族史”等肺癌高危因素的要当心，需要密切随访。
肺结节还可能与肺结核或支原体感染、淋巴结肿大、局部出血或纤维化、炎性肉芽肿等有关。
您父亲的肺部结节没写明是实性结节还是磨玻璃结节，但从描述看属于低危结节，不用太紧张。不知道以前是否有发现，还是第一次发现：如果以前也有，需要对比一下看看；如果是第一次发现，建议3-6个月复查一下，如果没有变化，可以再间隔一年复查。另外，作为鉴别，建议查一下肺癌标志物筛查。
2.右肺中叶和左肺上叶有些慢性炎症的改变，从描述上看，已经在慢慢吸收了，还有部分小的实变没有吸收，这个主要根据症状，如果有咳嗽咳黄痰的表现，那建议用1-2周的抗生素抗感染治疗；如果没有上述症状，不用抗生素也是可以的，注意不要受凉继发新的感染即可。
3.肺大泡有些是先天形成，有些是小的肺泡破裂合并而成，肺大泡本身没什么问题，不是什么坏毛病，肺大泡如果较大，那么破裂的风险就相对较高，破裂以后产生气胸，出现突发的胸痛和呼吸困难。您父亲肺部的这个大泡直径13mm，并不算大，对您父亲几乎不会产生影响，平时就是注意不要长时间剧烈运动，尽量避免用力屏气的动作，防止肺内压力升高而破裂，定期随访胸部CT看看大泡的变化。
提示：如果您父亲抽烟的话，建议务必戒烟，对上述三个肺部病变都有好处。
上述建议希望对您有所帮助，祝您父亲早日康复！
您的问题是您父亲体检发现左肺7mm大小结节，肺大泡，直径约13mm，还有肺慢性炎症。
1.关于肺结节：一般情况下，5mm以下的肺结节我们称为微结节，多无需处理，其发生恶变的概率小于1%；6-8mm的肺结节建议半年复查一次，8-10mm的结节要三个月复查一次，如无变化可以逐渐增加复查时间，并连续观察三年，结节如果有增大趋势或者密度发生变化或大小超过10mm，一般建议外科手术。当然，结节大小是一方面，还要根据结节的密度、演变、与血管的关系及其他特征综合判断。
肺结节如果伴有“四十岁以上、烟龄大于20年、戒烟不足15年、被动吸烟、有职业暴露史、有恶性肿瘤病史或肺癌家族史”等肺癌高危因素的要当心，需要密切随访。
肺结节还可能与肺结核或支原体感染、淋巴结肿大、局部出血或纤维化、炎性肉芽肿等有关。
您父亲的肺部结节没写明是实性结节还是磨玻璃结节，但从描述看属于低危结节，不用太紧张。不知道以前是否有发现，还是第一次发现：如果以前也有，需要对比一下看看；如果是第一次发现，建议3-6个月复查一下，如果没有变化，可以再间隔一年复查。另外，作为鉴别，建议查一下肺癌标志物筛查。
2.右肺中叶和左肺上叶有些慢性炎症的改变，从描述上看，已经在慢慢吸收了，还有部分小的实变没有吸收，这个主要根据症状，如果有咳嗽咳黄痰的表现，那建议用1-2周的抗生素抗感染治疗；如果没有上述症状，不用抗生素也是可以的，注意不要受凉继发新的感染即可。
3.肺大泡有些是先天形成，有些是小的肺泡破裂合并而成，肺大泡本身没什么问题，不是什么坏毛病，肺大泡如果较大，那么破裂的风险就相对较高，破裂以后产生气胸，出现突发的胸痛和呼吸困难。您父亲肺部的这个大泡直径13mm，并不算大，对您父亲几乎不会产生影响，平时就是注意不要长时间剧烈运动，尽量避免用力屏气的动作，防止肺内压力升高而破裂，定期随访胸部CT看看大泡的变化。
提示：如果您父亲抽烟的话，建议务必戒烟，对上述三个肺部病变都有好处。
上述建议希望对您有所帮助，祝您父亲早日康复！
2021年06月26日
好的，谢谢医生，那吃点什么抗生素
请完善患者信息，免费获得处方建议。处方开出后，你可以通过处方自主选择是否购买药品
TA的问答
你好，谢医生。
我婆婆今年54岁，6月20日因以下症状去检查（1）喉咙刺痒，想咳嗽。每天两三次，晚上居多（2）后背心轻微疼痛，持续大概2个月左右。
检查报告如图1-4。回来后服用左氧氟沙星到7月6日，中间因为吃左氧氟沙星后，后背疼痛程度加深，服用过中药，后有减轻。
7月7日复查结果如图5-8，医生建议做手术。想咨询下以她的情况必须做手术吗？还是可以继续观察？如果继续观察，需要挂水消炎，还是可以服药？
我婆婆平常睡眠不好，20日检查后，失眠程度加重，跟左氧氟沙星有关系吗？可以服用什么药物来改善睡眠吗？
期待您的回复，谢谢。从今年4月份开始感冒，症状为喉咙发炎，咳嗽，在家吃了两周消炎药无效，5月初去在医院拍了胸片，诊断为支气管炎，输液一周，症状减轻，但咳嗽一直持续到现在，干咳，中间又服药一个礼拜，吃了消炎药跟金振，严重的时候的时候喝了福尔可定，依然没什么太大效果。现在每天咳嗽虽然不频繁，但还是会一直咳，如屋里开空调打冷气，就会更严重。我想知道这种情况还要做什么检查或者治疗？今年单位体检，ct检查，肺部结节，3毫米，这是否会加重病情？医生，这是我爸爸的体检报告，肺部有结节、肺大泡，需要做进一步检查吗
男，27，咳嗽一个多月，打过点滴，吃了很多药。拍过ct啥事没有。现在症状 间歇性干咳，晚间可能稍微多点。吃什么药都不好使父亲，69岁，体检肺部2枚5mm以下实性结节。母亲66岁，体检肺部5mm以下实性结节。右肺中叶、左肺上叶舌段条索隐，两肺间质性改变。请问医生，他们的病情严重吗？我需要怎么办？具体怎么处理？这个会跟肺癌这些有关系吗？需要做手术或者吃药治疗吗？
