您好,很抱歉要您久等了。根据您的描述、补充资料及图片信息看,患侧踇趾甲修剪有点短短,有部分趾甲嵌入肉里,甲沟红肿隆起,有分泌物痕迹,诊断考虑甲沟炎,脓肿形成可能。甲沟炎多见于踇趾,多半是一侧或两侧趾甲因病变改变生长方向,嵌入肉内引发炎症或积脓。发病原因:
1.感染 如金黄色葡萄球菌和绿脓杆菌或真菌等微生物感染引起。2.外伤 由于踢足球、碰撞、砸伤等,使足趾产生破损,影响到甲床或甲母细胞时导致趾甲生长畸形,是形成甲沟炎的主要原因。3.其他 如鞋子太紧不合脚、趾甲剪得太短、拔倒刺、肥胖等。
治疗方法:1.赴线下现场医院诊治,化验血常规,如有脓液可取标本行培养+药敏以指导治疗。2.早期可用热敷、理疗、外敷药物等措施改善血液循环,减轻症状,促进愈合。3.药物治疗:口服头孢类药和百多邦软膏外敷抗感染。4.手术治疗:①.已有脓液的,可在甲沟处作纵形切开引流。②.如甲床下已积脓,应将指甲拔去,或将脓腔上的指甲剪去。③.如趾甲嵌入肉内,伴有肿痛,没有积脓,可以采取在局麻下棉花垫塞术,具体方法是:局麻后,切除炎性肉芽组织,将病侧趾甲与其下面的甲床分离,根据需要分离多或少,然后于趾甲下垫塞适量棉花以引导趾甲长出,以后保持趾甲平踇趾远端。5.其他治疗:局部照射氦氖激光、半导体激光有助于消除炎症和组织修复。6.预后情况:甲沟炎预后良好,经正规治疗多数患者均可痊愈。如果未经适当处理或无法解除发病诱因,则可能长期不愈。
根据您目前情况,甲沟炎明确,脓肿形成。您每4-5小时就能挤出脓液,是因为引流不畅所致。建议手术干预:1.切开脓肿引流,视情况拔除部分趾甲或全部趾甲;2.如果术中引流脓液后,甲下无脓肿,也可以也可以尝试保留趾甲,行
创伤小的甲下棉花垫塞术以引导趾甲长出,具体方法如上述。要让趾甲长出来,平踇趾远端,避免甲沟炎再次发生。继续外用莫匹罗星,加用头孢类抗菌药物,同时可以热敷等理疗,平常要穿宽松鞋子,趾甲修剪平趾尖或比趾尖稍短即可。
以上治疗一定在正规医院治疗,彻勿去一般修脚店,以免加重病情。甲沟炎一般治疗效果满意,不要有过多担心。