2021年06月29日
第1次提问
医生,我3月份坐月子时,可能经常穿袜子的原因,两边大拇指疼痛,碰一下都痛,指甲明显变小,估计是周围的肉肿了,但是不红,我就没有管它,一段时间过后就不痛了,指甲也恢复了原来大小。这么长的时间过了,前几天突然发现右侧脚大拇指指甲根部的肉有些发黑,两天后偶尔会流一点点棕色的像油油的液体,用纸巾擦拭按压都不痛,用力按压还能按出一点点淡血水,不痛,液体压出后就瘪了,几小时后又会充盈起来,又有液体。 昨天在当地皮肤科看,医生说是甲沟炎,叫我涂垫付和盐酸特比萘芬凝胶,我昨天回家用了三次,后来看说明不能涂于破损肌肤处,我想着我能挤出液体,说明皮肤破损了,马上停止使用了,而且我现在在哺乳期。图片里有点肿肿的那点肉,就可以挤出液体,挤出来就瘪了

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2021年06月29日
刘兴淼医生
您好,感谢您的信任。因互联网的局限性,需要补充如下资料:
1.甲沟侧的隆起有没有逐步增大?
2.挤压后流出的东西是果冻样的还是豆腐渣样的?
3.甲沟侧隆起触摸是囊性(气囊的感觉)的还是软的或硬的?
4.挤出东西后过多久又和原来一样的?
5.局部有没有红肿疼痛?
第2次提问
1.没有增大。2.挤压出来的是液体,并非豆腐渣或果冻样,只不过是棕色,就像油一样吧,挤到最后是淡淡的血水样。3.软的,挤完液体后干瘪了,隆起的那里应该是液体,就像水泡的感觉,挤完就瘪了。4.挤出几个小时吧,又会充盈液体。5.不红肿,不痛,没有感觉。但是擦完昨天医生开的那个凝胶,晚上会有一点点热热麻麻的感觉,很轻微。(对了,我从未发烧)
2021年06月29日
刘兴淼医生
您好,不好意思要您久等了。根据您的描述、补充资料和图片信息。考虑趾端黏液囊肿可能性较大。粘液囊肿是多见于老年人的一种黏液囊肿,也见于年轻患者。它既不是滑膜囊肿,也不是腱鞘囊肿,而是一种独立的皮肤病变。临床表现:好发于手指或足趾末端背侧,离甲根部很近的特定部位。一般为单发,少数人可为2~3个。皮损为米粒大或黄豆粒大半球形半透明状的囊肿,呈珍珠色或皮肤色。因为它离甲根很近,当压迫到甲母时,受累甲板呈现与肿瘤一样宽的纵嵴,一般无自觉症状。如果挤破或用针去挑破可挤出黏稠的黏液。

治疗方法:这种病易误诊为滑膜囊肿而做外科手术切除。由于指背皮肤紧张,又无囊壁,往往切除不彻底,术后很快复发。可以采用纯曲安奈德混悬液囊肿内注射治疗取得极佳疗效,而且不复发。方法是用稍粗一些的注射针头插入囊肿内,将针眼稍加扩大,抽出针头后用纱布挤压,将囊肿内的黏液挤干净,然后再向囊腔内注射曲安奈德,再将黏液和药液一起挤出干净,最后把针头刺入囊肿的底部并注入曲安奈德。一般注射1次即愈,很少复发,而且不留瘢痕。以上治疗去线下正规医院治疗,建议看皮肤科,尝试囊内注射曲安奈德,注意预防感染。

疾病预防:平素注意皮肤清洁卫生,如有异常情况应及早诊治。

对于此类病人平日应放宽心态,不应该给自己太重的思想包袱,要知道身体的好坏,与心理因素也有很大的关系。建议患者平时保持好睡眠,作息时间,给身体一个良好的修复环境。
刘兴淼医生
盐酸特比萘芬凝胶不建议继续使用,因为已经存在破口,可以外用百多邦或红霉素软膏预防感染,辅乳期建议外用红霉素软膏。
2021年06月29日
第3次提问
医生,那我现在先用红霉素软膏对吧?一天使用几次?擦多长时间停药?要不要液体挤出来?有时候液体充盈了都会自己流出来。要穿袜子保护着脚吗?可以先擦药膏吗?如果擦了红霉素软膏有好转,还要不要做您说的那个注射治疗?最后一次询问了,烦请医生解惑。
2021年06月29日
刘兴淼医生
您好!红霉素软膏一天2次,使用5-7天,可以对隆起进行挤压,但是很容易复发,鞋袜穿宽松点的。可以先保守治疗,比如挤破囊肿并挤出囊液,外用红霉素软膏防治感染,也可以同时局部热敷改善血液循环促进康复。如果通过保守治疗不再复发,当然就不用囊内注射了。如果还是反复出现,建议囊内注射,也可以外科手术治疗,彻底切除囊壁能降低复发率。

TA的问答

症状描述:右脚大拇趾趾甲外侧疑似嵌甲,尖端被肉包住长不出来,不时磨破甲沟导致轻微出血出脓,严重时有轻微的自发肿痛,拇趾弯曲时有明显的胀和牵拉的感觉。趾甲根部与皮肤连接处发紫。左脚大拇趾也好像有点嵌甲只不过轻微很多,但也化过一次脓。 患病时长:以上症状时好时坏,断断续续有13个月 医院检查:去年6月最严重的时候看医生说可以拔甲,但我当时不认为一定要拔就没拔。我是足球爱好者,非常不希望趾甲动手术,怕恢复的时候长歪不好踢球,希望医生能给些尽量不做手术的治疗建议。 用药情况:发炎出脓血时患处每天擦1-2次碘伏,不发炎不痛的时候就不管现在三岁半,这是足外翻还是足内翻?对以后生活有影响吗,现在穿矫正鞋还有用吗?51岁,男 ,患者在工地走路时不小心摔伤,医生你帮忙看下化验单,病情严重吗?需不需要手术?后期恢复注意事项?大概要多久能恢复?医生,我3月份坐月子时,可能经常穿袜子的原因,两边大拇指疼痛,碰一下都痛,指甲明显变小,估计是周围的肉肿了,但是不红,我就没有管它,一段时间过后就不痛了,指甲也恢复了原来大小。这么长的时间过了,前几天突然发现右侧脚大拇指指甲根部的肉有些发黑,两天后偶尔会流一点点棕色的像油油的液体,用纸巾擦拭按压都不痛,用力按压还能按出一点点淡血水,不痛,液体压出后就瘪了,几小时后又会充盈起来,又有液体。 昨天在当地皮肤科看,医生说是甲沟炎,叫我涂垫付和盐酸特比萘芬凝胶,我昨天回家用了三次,后来看说明不能涂于破损肌肤处,我想着我能挤出液体,说明皮肤破损了,马上停止使用了,而且我现在在哺乳期。图片里有点肿肿的那点肉,就可以挤出液体,挤出来就瘪了症状描述:拔了指甲的倒刺一开始有点出血,这两天一直有点流脓发肿。 患病时长:两天,用了碘伏和莫匹罗星软膏 问题:每过四五个小时一挤就出脓水,认真擦干净,擦碘伏摸莫匹罗星软膏一天时间没什么好转。