您好,不好意思要您久等了。根据您的描述和补充资料、图片信息。个人认为不像足外翻或内翻,考虑扁平足可能性较大。扁平足(flatfeet),又称平足畸形,是指先天性或后天性病因导致的足内侧纵弓低平或消失,常常伴有后跟外翻,前足外展畸形。扁平足大多数无症状,少数伴有足踝部疼痛等症状,此时可称之为“平足症”。平足症,是以足内侧纵弓塌陷为主要表现的足部畸形,同时伴有足踝部疼痛为主要症状的一组疾病的统称。
您的孩子的情况多半是先天性的,如果为柔韧性扁平足,也称姿态性扁平足。该种扁平足比较常见,表现为软组织虽然松弛,但仍保持一定的弹性,负重时足扁平,除去承受的重力,足弓可立即恢复正常,随着病情进展,可以成为僵硬性扁平足。
6~8岁及以下的儿童,足弓尚在生长发育阶段,对于无症状的柔软性扁平足无需任何治疗。当患儿出现症状时,虽然支具是否能长期矫正扁平足畸形的尚无定论,但目前仍建议在医师的指导下开始穿戴矫形支具。
有症状时,大部分扁平足患者可通过穿戴支具矫形器缓解疼痛、改善站立及行走姿态,但对于成人来说,支具矫形器无法纠正足部骨骼畸形,小部分患者需要手术治疗。
一般治疗
无论扁平足处于何种阶段,首先考虑采用非手术治疗方法,如出现疼痛症状时应尽量减少患肢活动、及时休息,在医生指导下进行功能锻炼、改变活动及生活方式等,必要时还可穿戴矫形支具或矫形鞋垫。
在扁平足的不同阶段可以选择不同的矫形支具,足弓垫仍是最常用的扁平足矫形支具。当患者轻度畸形且畸形柔软可复时,半刚性的足弓垫可以起到很好的缓解症状的作用。足弓垫的内侧呈楔形抬高,支撑足的内侧纵弓。后跟杯的设计可限制并纠正后跟的位置,将外翻的后跟维持在中立位。
大部分扁平足无明显症状,对日常生活影响不大。当扁平足畸形伴有足踝部疼痛,进展成为平足症时,不同病因以及不同阶段的平足症预后差异较大。
绝大部分平足症患者经保守治疗后症状可得到缓解,对于保守治疗无效者,通过手术治疗后,其症状及行走功能亦可获得较大的改善。
因此,您孩子的扁平足,先保守治疗,可以使用扁平足矫形肢具或矫形鞋垫。建议去现场线下正规大医院足踝外科就诊,进一步确定治疗方案。
日常生活管理及注意事项:
1.控制体重、劳逸结合,在医师指导下进行足踝部功能锻炼。
2.选择一双带有较硬且稳定的鞋帮以及有良好足弓支撑的鞋子,并且鞋最好不要有鞋跟。
适度运动或行走后应及时休息,可进行足底按摩。
3.大部分扁平足患者日常生活不会受到影响,无需治疗,不过仍需注意是否出现明显症状,如疼痛或扁平足畸形显著加重等,必要时还需及时就医,在医师指导下对扁平足进行合理的治疗。
4.日常需注意避免穿不合脚的鞋子。
预防
1.可以通过加强足部肌肉强度的锻炼起到对扁平足的预防作用,如用脚趾拾取弹珠或鹅卵石,踮起脚趾走路等。
2.如果有体重过重的情况,需要进行减肥锻炼,以减轻对足弓的负担。