您好,问题已收到。根据您的描述及照片报告单,左侧股骨颈骨折明确,照片结果描述骨折没有明显移位,按骨折部位分为头下型,经颈型,基底型,您的骨折为基底型。治疗2种,一是保守治疗,需要卧床3月,患肢肢具外固定,不利因素是卧床并发症多,如压
疮,肺部感染等,而且骨折再移位风险高。二是手术治疗,根据骨折情况行空心加压螺钉内固定或股骨近端髓内钉内固定术,这里就需要做一个三维CT明确骨折是否波及到股骨大转子,如果大转子是好的,就可以行空心钉内固定,否则需要髓内钉(PFNA或因特钉)固定。这样可以减少卧床时间及其并发症,早期功能锻炼促进肢体功能恢复,避免骨折再移位导致的不良反应。根据最新共识,您的情况建议手术治疗。骨折愈合一般3-6月,完全长好需要12月以上。股骨颈基底部骨折血液循环破坏相对少,骨折愈合率高,但是依然有骨折不愈合或股骨头缺血坏死的出现,这种情况由股骨颈的生理解剖决定,与个体因素也相关,如过早的负重,不恰当的功能锻炼,酗酒等。
术后注意事项:
1.术后患肢进行肌肉舒缩锻炼,髋膝关节曲屈运动。
2.预防性使用抗菌药物,术前一剂,术后不超过48小时。
3.镇痛药物的使用,比如布洛芬缓释胶囊或尼美舒利等。
4.使用骨肽促进骨折愈合,食用营养丰富,容易消化吸收的食物,防止便秘和尿潴留。
5.术后第一天开始至术后6月拄双拐下地,患肢禁止负重。
6.术后每月复查X光照片,观察骨折愈合情况。
7.6月后拄单拐,并视骨折愈合情况,患者逐步负重。
8.1年后如果骨折愈合,恢复正常行走。
9.抬高患肢,防治下肢静脉血栓等并发症,如穿弹力袜,口服肠溶阿司匹林抗血小板聚集等。
10.骨折内固定物一般是钛合金的,与人体组织相容性非常好,但因为是异物,建议骨折愈合后取出,如果自我感觉良好,也可以不取。