2021年07月09日
第1次提问
51岁,男 ,患者在工地走路时不小心摔伤,医生你帮忙看下化验单,病情严重吗?需不需要手术?后期恢复注意事项?大概要多久能恢复?

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2021年07月09日
刘兴淼医生
您好,问题已收到。感谢信任,麻烦把X光底片拍照上传,谢谢
2021年07月09日
刘兴淼医生
您好,问题已收到。根据您的描述及照片报告单,左侧股骨颈骨折明确,照片结果描述骨折没有明显移位,按骨折部位分为头下型,经颈型,基底型,您的骨折为基底型。治疗2种,一是保守治疗,需要卧床3月,患肢肢具外固定,不利因素是卧床并发症多,如压,肺部感染等,而且骨折再移位风险高。二是手术治疗,根据骨折情况行空心加压螺钉内固定或股骨近端髓内钉内固定术,这里就需要做一个三维CT明确骨折是否波及到股骨大转子,如果大转子是好的,就可以行空心钉内固定,否则需要髓内钉(PFNA或因特钉)固定。这样可以减少卧床时间及其并发症,早期功能锻炼促进肢体功能恢复,避免骨折再移位导致的不良反应。根据最新共识,您的情况建议手术治疗。骨折愈合一般3-6月,完全长好需要12月以上。股骨颈基底部骨折血液循环破坏相对少,骨折愈合率高,但是依然有骨折不愈合或股骨头缺血坏死的出现,这种情况由股骨颈的生理解剖决定,与个体因素也相关,如过早的负重,不恰当的功能锻炼,酗酒等。
术后注意事项:
1.术后患肢进行肌肉舒缩锻炼,髋膝关节曲屈运动。
2.预防性使用抗菌药物,术前一剂,术后不超过48小时。
3.镇痛药物的使用,比如布洛芬缓释胶囊或尼美舒利等。
4.使用骨肽促进骨折愈合,食用营养丰富,容易消化吸收的食物,防止便秘和尿潴留。
5.术后第一天开始至术后6月拄双拐下地,患肢禁止负重。
6.术后每月复查X光照片,观察骨折愈合情况。
7.6月后拄单拐,并视骨折愈合情况,患者逐步负重。
8.1年后如果骨折愈合,恢复正常行走。
9.抬高患肢,防治下肢静脉血栓等并发症,如穿弹力袜,口服肠溶阿司匹林抗血小板聚集等。
10.骨折内固定物一般是钛合金的,与人体组织相容性非常好,但因为是异物,建议骨折愈合后取出,如果自我感觉良好,也可以不取。

TA的问答

症状描述:右脚大拇趾趾甲外侧疑似嵌甲,尖端被肉包住长不出来,不时磨破甲沟导致轻微出血出脓,严重时有轻微的自发肿痛,拇趾弯曲时有明显的胀和牵拉的感觉。趾甲根部与皮肤连接处发紫。左脚大拇趾也好像有点嵌甲只不过轻微很多,但也化过一次脓。 患病时长:以上症状时好时坏,断断续续有13个月 医院检查:去年6月最严重的时候看医生说可以拔甲,但我当时不认为一定要拔就没拔。我是足球爱好者,非常不希望趾甲动手术,怕恢复的时候长歪不好踢球,希望医生能给些尽量不做手术的治疗建议。 用药情况:发炎出脓血时患处每天擦1-2次碘伏,不发炎不痛的时候就不管现在三岁半,这是足外翻还是足内翻?对以后生活有影响吗,现在穿矫正鞋还有用吗?51岁,男 ,患者在工地走路时不小心摔伤,医生你帮忙看下化验单,病情严重吗?需不需要手术?后期恢复注意事项?大概要多久能恢复?医生,我3月份坐月子时,可能经常穿袜子的原因,两边大拇指疼痛,碰一下都痛,指甲明显变小,估计是周围的肉肿了,但是不红,我就没有管它,一段时间过后就不痛了,指甲也恢复了原来大小。这么长的时间过了,前几天突然发现右侧脚大拇指指甲根部的肉有些发黑,两天后偶尔会流一点点棕色的像油油的液体,用纸巾擦拭按压都不痛,用力按压还能按出一点点淡血水,不痛,液体压出后就瘪了,几小时后又会充盈起来,又有液体。 昨天在当地皮肤科看,医生说是甲沟炎,叫我涂垫付和盐酸特比萘芬凝胶,我昨天回家用了三次,后来看说明不能涂于破损肌肤处,我想着我能挤出液体,说明皮肤破损了,马上停止使用了,而且我现在在哺乳期。图片里有点肿肿的那点肉,就可以挤出液体,挤出来就瘪了症状描述:拔了指甲的倒刺一开始有点出血,这两天一直有点流脓发肿。 患病时长:两天,用了碘伏和莫匹罗星软膏 问题:每过四五个小时一挤就出脓水,认真擦干净,擦碘伏摸莫匹罗星软膏一天时间没什么好转。