2021年07月20日
第1次提问
什么样的痔疮适合用胃肠镜治疗呢? 每次上厕所都会脱出,都是塞回去的_(:з」∠)_有时候擦的用力点就会流血,已经有7,8年了,没怎么用过药,严重的时候才会用一下马应龙。
2021年07月20日
耿伟医生
您好,首先感谢您对我的信任呢!
您的情况已经获悉!
为了更好的帮助您,我想进一步了解以下几个方面的情况:
1.这种情况持续多长时间了呢?
2.平常饮食结构如何?蔬菜水果等食物吃的多吗?
3.大便情况怎样?通常比较容易发生便秘吗?
4.最近的几年里面是否有做过肠镜等检查,明确过结肠这方面的状况呢?
5,比较亲近的家人里,是否有胃肠道相关的家族史呢?
2021年07月20日
第2次提问
1.应该有7.8年或者更长时间了。 2.平时是在单位食堂,饮食结构应该算是比较均衡,最近几年比较注意蔬菜的摄入,水果是食堂每天中午必备的。 3.大便算是正常,偶尔会有便秘的情况。 4.最近没有做过肠镜,但是做过指检,可以确认是痔疮,有段时间便血严重,怀疑是肛裂,但是医生说不是。 5.家人几乎都有痔疮,但是没有其他胃肠道疾病家族史。
耿伟医生
马上有个内镜治疗,您稍等一会哈,我尽快回复您~
2021年07月20日
耿伟医生
感谢您的理解和等待~
您补充的情况已经获悉~
●从您描述的症状结合年龄以及没有特殊的肠道家,就是等情况综合分析而言,的确考虑内痔的可能性是最大的。
●内痔在临床上的分级按严重程度依次分为一级,二级,三级和4级,您的内痔大便时脱出突出,但是可以用手回纳,那么目前为三级。
●内镜下治疗内痔的适应症是从一级到三级,因此目前呢,是在内镜治疗范围内的。
●由于内痔有突出同时存在出血,那么,如果从内镜治疗的角度呢,我推荐做内镜下的内痔套扎术,这样既能够缓解出血,同时也可以治疗脱垂。
●当然在做内痔治疗的同时,最好是能够把结肠镜一起做一下,这样对肠道也会有一个非常明确的评估,会更安全~
2021年07月20日
第3次提问
这个程度用内镜做可以根治吗?会向介绍里说得没有一点痛苦吗?恢复期有多久呢?
2021年07月20日
耿伟医生
●痔其实是我们人体正常的一种结构,通常他会起到对肛门括约肌的缓冲作用,以及帮助闭合肛门的作用
●痔如果发生增生从而诱发症状,比如出血,脱出分泌物增多,等情况下我们才把它叫痔疮。因此我们治疗痔疮其实并不是根治痔本身,而是需要治疗由于痔增生所引起的并发症。
●同时痔疮的出现也是源于我们平常的一些生活习惯和饮食习惯,比如大便的时候用很长的时间,大便干结,大便便秘,这些习惯都可以诱发以及加重痔疮,因此我们治疗痔疮之后,如果为了想预防它的复发,就一定要改善我们的生活饮食方式。
●一般如果内镜下治疗痔疮的方法得当的话,通常硬化治疗患者不会有任何的痛苦和不适,最多会觉得肛门口稍稍有一点点坠胀的感觉,套扎治疗的患者呢,这种肛门直肠的紧缩感会稍稍的明显一点,但通常也就会持续一天左右。必要的时候我们可以口服一些镇痛的药物,都是第二天通常症状都是可以得到缓解的。
●做完内镜下痔疮的治疗之后,当天最好能够卧床休息,第2天可以进行轻微的体力活动,一周之内尽量的避免搬抬重物等运动,同时需要保持大便的松软,适当的服用一些大便软化剂。

TA的问答

症状及患病时长:长期胃胀气,打饱嗝,老胃病。 就医及用药情况:胃药吃的比较杂 需要解答的问题:这是我母亲,今年72岁,刚做了胃镜和肠镜。下一步是吃药还是继续其他检查,请耿医生给出治疗方案。症状及患病时长:患者男,44岁,平时体健,不吸烟,微量饮酒。2021年因粘液脓血便,门诊查肠镜,提示溃疡性结肠炎?后症状自行缓解,未进一步诊治,亦未再发现血便。2024年2月27日出现发热伴腹痛,自己认为可能感冒,遂服用芬必得退烧,约服用一周,共12粒0.5毫克。但症状未缓解,更出现腹泻、血便,每日最高10次以上。发热最高37.8。期间还静脉注射左氧氟沙星约一周,未能控制症状。 就医及用药情况:3月13日于当地医院行肠镜胃镜,并收入院治疗。排除结核、CMV感染后,给予美沙拉嗪缓释颗粒0.5g,每日4g; 肠外营养7天; 甲泼尼龙80mg静脉注射7天; 后减量至60mg,已用药6天。后续医生说回家继续口服激素并减量。目前症状改善明显,无发热和明显腹痛,每日腹泻5次。前两天便血有较大改善,但近两天又加重。目前饮食包括全素和自制流质饮食,搅拌机打成糊状的米粥土豆火腿肠,以及蒸苹果和鸡蛋黄。但饭后感肠蠕动明显,轻微疼痛,且易腹泻。 需要解答的问题:请评估目前疗效如何?下一步如何治疗?饮食是否合适?谢谢!医生,您好! 上次跟您咨询后,我去门诊看了报告,坐诊的正好是帮我操作肠胃镜的医生。 他说我的息肉很小已经治疗,不需活检,我问疤痕以后会否脱落,他说都会好的。 然后说到胃部的内镜消化酶快筛一个+,他说需要吃药。 我说那天喝了很多水,服四联药后复查是吹气,哪个更准确,要不我今天也做一个吹气,吃四联后复查好对比一下数据。 然后就做了c13,我要求的,因为听说比c14更安全灵敏。 结果做出来吹气是阴性。 然后拿回去给医生看,医生就说不需要吃药,说胃镜的筛查只是某一个局部,c13阴性,数字非常低,表明就算有幽门也说明载量很低。 所以他坚决没有给我开药。 我又说之前因为感冒咳嗽吃过阿莫西林阿奇霉素(吃了五天),距离吹气这天一共是半个月。也就是说,我2.6号吃完最后一次阿奇霉素,20号吹气的。他说也没有关系,没不舒服就不要吃药,两年后复查,我就离开了。 别的消炎药抗生素我没吃,但断续吃过枸橼酸莫沙必利和瑞巴派特,达喜这种。 不知道会不会影响吹气结果?我一直以为胃镜筛查一个+,吹气肯定阳性且更严重才对。现在应该怎么做,想问问您的建议?谢谢医生,您好! 我一直肠胃没有大问题,吃辣火锅也不会拉肚子。不算便秘,只是可能有痔疮,排便没有做到每天都很好。偶尔会使用开塞露,主要是心理作用不排觉得不舒服。 最近一次肠胃出现情况如下: 症状及患病时长:1个多月前,我儿子甲流,我跟着吃了几天奥司他韦预防性用药,后来觉得这个药吃的时候没什么,但是可能对胃粘膜伤害较大,因为紧接着吃了一次较辣的酸辣泡椒牛蛙就肠胃炎了,上吐下泻。吃了肠胃炎的药跟益生菌,一天后,没有疼痛跟腹泻了。不过总觉得胃有些不舒服,后续又吃了几天肠胃药,感觉没事了。 后来因为过年前后又继续吃辛辣,好了又感冒咳嗽,又吃阿奇霉素等药品,反复刺激,反复吃过一些胃动力胃粘膜修复的药。 近半个月已没有明显难受症状,但今天还是决定去做肠胃镜。 就医及用药情况:今天肠胃镜结果如图 需要解答的问题: 1.胃炎是因为幽门螺旋杆菌吗?我在此之前一直没不适。每次体检吹气验血也都是阴性。我感觉这次胃炎是有明确的诱因,不像幽门引起。目前一个+需要吃药吗? 2.肠道6个息肉,医生写了氩离子凝固术是什么概念啊?好像不是切掉,而是把组织破坏的意思吗?也没有取活检,是医生判定不需要活检么?症状及患病时长:上腹部隐痛一个月,排便拉稀不成形,排便次数较以往增多,以前排便一天一次,现在两三次,拉完会上腹部不适。一个月来饮食清淡,主要是稀饭为主,身型也消瘦了很多。 就医及用药情况:肠胃镜检查显示慢性活动性胃炎,幽门螺杆菌感染阳性,已吃完治疗幽门螺杆菌的药没见好转,现在还没到时间复查。腹部彩超正常。 需要解答的问题:1.不知道为何会一直持续隐痛?2.如果是胃炎或者是幽门螺旋杆菌导致,吃完药了也没未见好转,而且上网查,胃炎好像也不会导致腹泻。麻烦医生提出专业的见解。