陈红梅
主任医师
心血管内科
中国人民解放军第二三〇医院
休息中
暂无
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2021年07月28日
医生，我于今天去复查了心脏彩超和血脂，发现彩超报告各项数据都有些变化，血脂方面我没吃药，晚上一直检查游泳，我这种情况还是很严重吗？
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2021年07月28日
您好。感谢您的提问。现在不方便回答您，大约3小时回答，谢谢您。
2021年07月28日
好的。很抱歉让您久等，感谢您的耐心等待。
已详细阅读您的问题。
1、男性28岁，2020年1月心脏超声、心功能提示大致正常。2021年4月化验血脂低密度脂蛋白升高（5.28），总胆固醇升高（7.45），甘油三酯升高（3.26），血糖正常。今日复查心脏超声、心功能结果大致正常（同1年半前比较，各房室腔结构数值多数略有增加，但尚在正常范围），复查血脂低密度脂蛋白3.96，总胆固醇6.83，甘油三酯2.62，与3个月前比较有所降低，但仍高于正常值，血糖正常。平素坚持运动，未服用降脂药物。
2、请问有什么心脏不适症状，有无心电图异常，有无心脏病史，有无高血压等，身高是多少（体重92kg）。
3、上述化验检查结果，心脏超声数值虽有改变，但是目前在正常范围，如果没有心脏不适症状（心功能EF值69%而且能每天游泳说明心脏功能很好），问题不大不需要特殊处理，定期（1-2年）复查及对症治疗（如有高血压，积极控制血压等）就好。
4、血脂升高经过坚持运动，3个月复查结果指标有所下降，提示改善生活方式治疗有效，建议继续控制饮食、坚持运动、减轻体重，戒烟限酒，定期（3个月）复查，必要时他汀类药物干预。
综上所述，不必过度担心，继续保持健康生活方式，定期复查，如有心脏不适症状随诊就好。
希望我的回答可以帮助到您。感谢您的信任，祝您健康。
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1、男性28岁，2020年1月心脏超声、心功能提示大致正常。2021年4月化验血脂低密度脂蛋白升高（5.28），总胆固醇升高（7.45），甘油三酯升高（3.26），血糖正常。今日复查心脏超声、心功能结果大致正常（同1年半前比较，各房室腔结构数值多数略有增加，但尚在正常范围），复查血脂低密度脂蛋白3.96，总胆固醇6.83，甘油三酯2.62，与3个月前比较有所降低，但仍高于正常值，血糖正常。平素坚持运动，未服用降脂药物。
2、请问有什么心脏不适症状，有无心电图异常，有无心脏病史，有无高血压等，身高是多少（体重92kg）。
3、上述化验检查结果，心脏超声数值虽有改变，但是目前在正常范围，如果没有心脏不适症状（心功能EF值69%而且能每天游泳说明心脏功能很好），问题不大不需要特殊处理，定期（1-2年）复查及对症治疗（如有高血压，积极控制血压等）就好。
4、血脂升高经过坚持运动，3个月复查结果指标有所下降，提示改善生活方式治疗有效，建议继续控制饮食、坚持运动、减轻体重，戒烟限酒，定期（3个月）复查，必要时他汀类药物干预。
综上所述，不必过度担心，继续保持健康生活方式，定期复查，如有心脏不适症状随诊就好。
希望我的回答可以帮助到您。感谢您的信任，祝您健康。
2021年07月28日
因为，因为我昨天晚上游泳时候有点发力，到后面感觉呼吸不过来，就停止发力慢慢游了，不只是焦虑还是什么，总感觉不舒服，一晚上看了很多次血压，127，133，140，145都有，平时血压也是处于临界值，心电图一直都没提示有问题，运动中会偶发早搏，就吓到了，怕自己猝死，上一年做过运动平板和动态心电，这个心脏彩超的数值变动是不是跟我的血压有关系呢？会不会一直变大？还有我今天检查了颈动脉彩超，也是提示正常
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2021年07月28日
好的。
昨日游泳剧烈运动后自觉呼吸困难等不适，多次测血压最高145/？。平时血压在临界值。有焦虑情况。平时运动中偶有“早搏”。曾做心电图检查正常，平板运动试验阴性，动态心电图示窦性心律，偶发房早。颈动脉超声未见异常。
那么，结合上述情况与心脏超声心功能结果，昨晚“呼吸困难”与心脏关系不大，考虑与焦虑有关可能性较大。尽管如此，仍建议运动宜量力而行，避免过度。
鉴于心电图、动态心电图、平板运动试验、心脏超声检查等均未见明显异常，建议心态放松，避免焦虑，坚持适当运动，控制体重，监测血压，通过改善生活方式（必要时药物干预）把血压控制在正常范围，定期复查血糖、血脂等，有病情变化随诊。
祝好。
昨日游泳剧烈运动后自觉呼吸困难等不适，多次测血压最高145/？。平时血压在临界值。有焦虑情况。平时运动中偶有“早搏”。曾做心电图检查正常，平板运动试验阴性，动态心电图示窦性心律，偶发房早。颈动脉超声未见异常。
那么，结合上述情况与心脏超声心功能结果，昨晚“呼吸困难”与心脏关系不大，考虑与焦虑有关可能性较大。尽管如此，仍建议运动宜量力而行，避免过度。
鉴于心电图、动态心电图、平板运动试验、心脏超声检查等均未见明显异常，建议心态放松，避免焦虑，坚持适当运动，控制体重，监测血压，通过改善生活方式（必要时药物干预）把血压控制在正常范围，定期复查血糖、血脂等，有病情变化随诊。
祝好。
2021年07月28日
医生，像我这些报告，除了心脏彩超和血脂还有今天的颈动脉彩超外，别的报告还有临床意义吗？毕竟一年前了，会不会进展很快现在已经严重了之类的呢？
2021年07月28日
好的。1年前的心电图、动态心电图、运动平板试验结果，可供现在参考，如果现在再次感觉心脏明显不适，必要时再复查上述检查。
我考虑你的心脏方面问题不大，主要是焦虑，再次复查没有问题可以再次排除心脏器质性疾病，可以更加放心。检查结果未见异常，仍感觉不适，建议去心理专科进一步诊治有无焦虑症或惊恐发作等，以便得到更好的帮助。
我考虑你的心脏方面问题不大，主要是焦虑，再次复查没有问题可以再次排除心脏器质性疾病，可以更加放心。检查结果未见异常，仍感觉不适，建议去心理专科进一步诊治有无焦虑症或惊恐发作等，以便得到更好的帮助。
TA的问答
医生您好，这是我24小时心脏检测结果，麻烦您帮我看一下这个结果严重吗，心律过慢可能是什么原因，需要怎么治疗，需要住院吗医生，我于今天去复查了心脏彩超和血脂，发现彩超报告各项数据都有些变化，血脂方面我没吃药，晚上一直检查游泳，我这种情况还是很严重吗？医生您好，我母亲56岁，下面是今年体检结果，我想问问那个T波改变有没有影响你好，陈主任！我的老母亲，75岁，前一阵因为脸颊和眼睛肿，到当地医院查了，麻烦你帮我看一下，需要如何治疗？25号凌晨1点半入睡（平时经常熬夜，久坐不运动。胆固醇偏高三年，甘油三酯偏高），25号凌晨4点左右惊醒突然感觉心跳有点奇怪，接着出现呼吸困难，浑身无力，有频死感，然后紧急去医院，到医院后大概5点做心电图，显示正常，抽血查肌钙蛋白，肌酸激酶和肌酸激酶同工酶正常，D二聚体正常（0.3），葡萄糖输液后逐渐恢复正常，当天8-9点去做心脏彩超和颈动脉彩超，心脏彩超正常，颈动脉彩超显示右侧椎动脉阻力增加，并且挂动态心电图（当天下午一点多再次出现轻度呼吸困难症状，持续时间一个小时），26日查生化全套肌酸激酶500多，出现屁股久坐那种疼痛感，两侧大腿根部走路有疼痛感，27日下午5点多再次出现胸闷，呼吸困难，下午门诊医生看动态心电图和肺部ct（肺部低剂量ct正常），门诊医生判断是急性心肌缺血？开了盐酸曲美他嗪，富马酸比索洛尔，阿托伐他汀等，晚上10点45症状再次出现呼吸困难，乏力，此时前往医院，做心电图提示非特异性st抬高，查肌钙蛋白正常，心功除了肌酸激酶300多其余正常，血压大概139 69（值班医生判断正常，值班医生没有看之前动态心电图，怀疑说是心脏神经官能症）。个人非常担心是心力衰竭？有无可能？
