2021年07月31日
第1次提问
医生您好,这是我24小时心脏检测结果,麻烦您帮我看一下这个结果严重吗,心律过慢可能是什么原因,需要怎么治疗,需要住院吗

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2021年07月31日
陈红梅医生
您好。感谢您的提问。现在不方便回答您,大约3小时回答,谢谢您。
2021年07月31日
陈红梅医生
好的。感谢您的耐心等待。已详细阅读问题。

1、女性51岁,动态心电图主要提示:窦性心律,24小时总心搏数85816,平均心率61,最慢心率38(发生于02:25),最快心率128,大于2秒的长间歇0,偶发房性、交界性早搏30次(单发)。

2、请问有什么心脏不适症状,有多久了,有无心悸,睡眠怎样?有无焦虑、压力较大等情况。是否做了常规心电图、心脏超声。

3、从这个动态心电图来看,仅仅心率偏慢,偶发房性、交界性早搏 (没有看到有ST-T改变),多与心脏神经功能紊乱有关,初步考虑问题不大。

4、如果有常规心电图检查请贴图,并完善心脏超声检查,以除外心脏结构异常。

5、如果检查没有问题,那么早搏可除外心脏器质性病变,考虑与心脏功能紊乱有关。建议避免焦虑、压力,保证充足睡眠,避免浓茶、咖啡、可乐等饮品 可服用谷维素片30mg/次,3/日,以改善植物神经功能,必要时服用改善睡眠药物,观察。

6、如果心脏超声检查结果异常,则根据情况(结合临床症状等)进一步诊治。


希望我的回答可以帮助到您。感谢您的信任。祝您健康。
陈红梅医生
更正第5条:“心脏功能紊乱”应为心脏神经功能紊乱。
第2次提问
医生,您好,近两个月出现过四次心慌头晕不能动的情况,都是凌晨五点左右,吃了救心丸后就有好转,心电图和心脏彩超都做过,一切正常,目前单子不在手边,没有焦虑失眠的情况,有可能跟更年期有关吗
2021年07月31日
陈红梅医生
好的。“近两个月出现过四次心慌头晕不能动的情况,都是凌晨五点左右,…心电图和心脏彩超都做过,一切正常”,没有焦虑、失眠。那么目前可以除外器质性心脏病。心脏神经功能紊乱可见于更年期女性女性。

另外,“头晕、不能动、凌晨5点左右(睡眠中)”,有无视物旋转、恶心?有无颈椎病?血压怎样?建议再完善颈椎正侧双斜位片、颈部血管超声检查,以除外椎基底动脉供血不足、耳鼻喉科检查除外耳石症,必要时进一步对症治疗。

祝好。

TA的问答

医生您好,这是我24小时心脏检测结果,麻烦您帮我看一下这个结果严重吗,心律过慢可能是什么原因,需要怎么治疗,需要住院吗医生,我于今天去复查了心脏彩超和血脂,发现彩超报告各项数据都有些变化,血脂方面我没吃药,晚上一直检查游泳,我这种情况还是很严重吗?医生您好,我母亲56岁,下面是今年体检结果,我想问问那个T波改变有没有影响你好,陈主任!我的老母亲,75岁,前一阵因为脸颊和眼睛肿,到当地医院查了,麻烦你帮我看一下,需要如何治疗?25号凌晨1点半入睡(平时经常熬夜,久坐不运动。胆固醇偏高三年,甘油三酯偏高),25号凌晨4点左右惊醒突然感觉心跳有点奇怪,接着出现呼吸困难,浑身无力,有频死感,然后紧急去医院,到医院后大概5点做心电图,显示正常,抽血查肌钙蛋白,肌酸激酶和肌酸激酶同工酶正常,D二聚体正常(0.3),葡萄糖输液后逐渐恢复正常,当天8-9点去做心脏彩超和颈动脉彩超,心脏彩超正常,颈动脉彩超显示右侧椎动脉阻力增加,并且挂动态心电图(当天下午一点多再次出现轻度呼吸困难症状,持续时间一个小时),26日查生化全套肌酸激酶500多,出现屁股久坐那种疼痛感,两侧大腿根部走路有疼痛感,27日下午5点多再次出现胸闷,呼吸困难,下午门诊医生看动态心电图和肺部ct(肺部低剂量ct正常),门诊医生判断是急性心肌缺血?开了盐酸曲美他嗪,富马酸比索洛尔,阿托伐他汀等,晚上10点45症状再次出现呼吸困难,乏力,此时前往医院,做心电图提示非特异性st抬高,查肌钙蛋白正常,心功除了肌酸激酶300多其余正常,血压大概139 69(值班医生判断正常,值班医生没有看之前动态心电图,怀疑说是心脏神经官能症)。个人非常担心是心力衰竭?有无可能?