你好,你的问题我已经收到了,感谢你的信任和等待,根据你的描述,你的孩子目前是3岁3个月儿童,4天前开始出现腹泻,中间有过一次呕吐,化验大便常规未提示明显的异常。
综合上述分析和建议:
1.孩子为小年龄的幼儿,突发腹泻,有呕吐,大便稀状,如果没有粘液脓血,精神状态尚好,没有发热,首先考虑会不会是因为饮食不适出现的急性胃肠功能紊乱,比如说吃的太多了不消化或者吃的太冰的食物刺激肠道等等。当然还有可能是病毒性肠炎,有部分孩子后面可能还不出现有发热情况,但不是所有的孩子都会出现,针对病毒性肠炎没有特效药。
现在无论是哪种原因,其实处理上都是一致的,主要就是对症支持为主。
2.从目前看孩子腹泻的情况不严重,但仍然会建议要加强补液,避免出现脱水情况,这个是腹泻的治疗重点,可以选择口服补液盐III,一包兑250毫升的温水,适当喝主要为了预防脱水。
可以先尝试口服益生菌,帮助调理肠道菌群,比如布拉氏酵母菌或者鼠李糖乳杆菌,一次一包,一天2次,温凉水冲服,如果没有这两个益生菌,选择其他益生菌也是可以的。
或者可以继续蒙脱石散,一次1包,一天2-3次,要求餐前一小时服用,而且1包要求兑50毫升的温凉水。
3.生活上注意及时清理大便,避免大便对臀部皮肤造成刺激,形成红屁股,可以用护臀霜帮助隔离大便刺激。饮食方面,可以继续吃容易消化的食物,比如像稀饭,米汤,烂面条,蛋羹等等。暂停高油高糖饮食以及容易引起腹泻的蔬果。
腹泻后,部分孩子可能容易出现有乳糖不耐受,这是继发性的,主要是腹泻或者病毒感染,损伤了肠道粘膜,使之不能分泌充足的乳糖酶,从而不能消耗奶当中的乳糖。这种情况下可以减少吃奶或者以无乳糖奶粉临时过渡一段时间。但一般情况下并不需要停止喂奶,而且您的孩子本身腹泻也不严重,所以你不用紧张,可以继续正常喂奶,关注孩子后续大便的情况。
4.家中要注意孩子精神状态,如果出现嗜睡或烦躁哭闹,或者有持续发热、无尿或少尿、抽搐、粘液血便等情况,需要及时就医,必要的时候可能需要检查大便常规,血气电解质,血常规的,需要排除严重的细菌感染和严重脱水情况,如果提示严重细菌感染,可能需要加用抗生素。如果有严重脱水,需要静脉补液治疗。目前孩子应该不会。
5.总的来说,你的孩子目前情况并不严重的,注意补液,可以给予益生菌或者蒙脱石散。做好生活护理。大多数孩子在一周左右会恢复正常。如果出现有高热、大量粘液脓血便,精神状态差的情况,需要医院及时就诊评估。
希望孩子一切顺利。