2021年08月03日
第1次提问
医生您好: 我的牙齿有些问题,到口腔专科医院拍片子,有的强推矫正,还有的建议我拔掉长歪的几颗牙齿,换成种植牙,凌乱…所以想请您帮忙看看片子: (1)我的左下倒数第二颗牙缺失,如今已经在种牙过程中。目前种植体植入完成,还没有安装牙冠。左侧牙齿种植完成后,能实现正常的咬合了; (2)右侧牙齿问题较大。几年前右上倒数第三颗牙齿拔掉了,由于没有按时种牙,所以如今缝隙较大。右侧下方的三颗牙齿全部歪倒排列,导致我无法正常吃东西,所以很想知道这部分的情况,我该怎么处理最好; (3)前排门牙有点外凸,如果希望有所改善,只能正畸实现吗? 综上,最想解决的还是问题(2),因为影响了健康。右侧牙齿很久没有用来嚼东西了,我也怕会因此形成大小脸。所以请医生帮忙看看,怎样做效果最优?

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2021年08月03日
郝泽良医生
肯定建议正畸。

正畸治疗可以改善咬合错乱,把倾斜的牙齿直立起来,这样牙齿受力才是正常的受力,也更有利于健康。

除了正畸没有什么其他办法能让牙齿移动,直立,内收。所以你说的牙齿突的问题也需要正畸治疗,而且只能正畸治疗。

正畸治疗是一个漫长的过程,过程中会逐渐恢复咬合,生理性的恢复右侧咬合,对你来说是很好的。

如果不接收正畸,那么没有办法能把牙齿直立起来,要想用右侧吃饭,那可不得拔了之后再种牙,种直立的牙。但是完全没必要啊,为什么要把自己的牙拔掉再种牙。有自己的牙直接调整牙齿位置角度不就行了吗?这就是正畸呀。

没有牙根那是没办法,只能种植牙。有自己的牙,当然是建议正畸治疗改善咬合,恢复右侧咬合。

最后牙齿前突要回收,可能很难。因为左侧种植牙已经种了,种植牙不能移动。要想回收前牙,没有空间,种植牙不能动。所以难。
2021年08月03日
第2次提问
谢谢医生的建议,那我就去正畸。 我的种植牙是左下侧,倒数第二颗,那我不动这颗种植牙,是不是上面突出的门牙能往里收一收? 另外想问问,如果矫正的话是不是要拔牙?我最少拔几颗就可以呢?
2021年08月03日
郝泽良医生
正畸设计方案是很复杂的过程,起码需要头颅侧位片看牙齿突度,还需要看口内牙齿排列拥挤度咬合关系等等,您提供的这一张片子完全没法看到那些,所以没法说正畸怎么做,要不要拔牙等等。

牙齿上下是有咬合的,上牙要回收,下牙也必须得回收,否则上牙一收就变反合了。具体怎么收得对着片子,对着模型设计。下牙支在前面,上牙也没有空间收的。
2021年08月03日
第3次提问
请您帮忙看看片子。最后一次追问机会了,还想问问如何预约您的号?可不可以找您做矫正呢?

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2021年08月03日
郝泽良医生
从片子看,您这个病例非常复杂特别难!应该是个手术病例,下颌后缩非常严重。而且已经种了牙,难上加难。

我在北京,宣武医院,如果您在北京可以来找我,如果不在北京不建议异地就医。我周二三在宣武医院京医通挂号即可。

TA的问答

你好,我女儿马上七岁了。乳牙换了四颗,门牙长出来一颗,牙齿特别挤,请问什么时候开始矫正比较好?采用什么方法比较好?之前医生说现在可以干预,类似于采用扩大牙龈的办法,我也没听特别明白,不知道这种方法会不会有用?郝大夫您好~我女儿今年12岁女儿~地包天~现在已要模具等待装扩工器但是拍的片子发现了上额窦有阴影~我们带孩子去耳鼻喉科做了检查~耳鼻喉科医生建议保守治疗~可是正畸科医生坚持先让手术再正畸~我们现在就想了解是不是非要做手术才能正畸~真的有隐患嘛~还是可以和医生沟通正畸方案 医生您好: 我的牙齿有些问题,到口腔专科医院拍片子,有的强推矫正,还有的建议我拔掉长歪的几颗牙齿,换成种植牙,凌乱…所以想请您帮忙看看片子: (1)我的左下倒数第二颗牙缺失,如今已经在种牙过程中。目前种植体植入完成,还没有安装牙冠。左侧牙齿种植完成后,能实现正常的咬合了; (2)右侧牙齿问题较大。几年前右上倒数第三颗牙齿拔掉了,由于没有按时种牙,所以如今缝隙较大。右侧下方的三颗牙齿全部歪倒排列,导致我无法正常吃东西,所以很想知道这部分的情况,我该怎么处理最好; (3)前排门牙有点外凸,如果希望有所改善,只能正畸实现吗? 综上,最想解决的还是问题(2),因为影响了健康。右侧牙齿很久没有用来嚼东西了,我也怕会因此形成大小脸。所以请医生帮忙看看,怎样做效果最优?郝医生您好。 孩子5岁3个月。发现“地包天”畸形,上面两颗门牙之间有条缝隙,面部尚未出现变形。 医院检查打算纠正畸形,ct发现多生牙,位置在上面门牙后面,牙根朝上,牙尖朝下,尚未萌出。正畸科医生说需要拔掉多生牙之后才能带牙套。 于是咨询拔牙方面的医生,医生看了片子,说目前牙齿尚未露头,孩子又小,现在做的话,需要全麻下完成手术。也可以等等看,这种牙齿一般可以自己长出来,估计半年到一年露头,然后局麻下手术。 纠结的是,现在拔牙风险较大。如果等一年半载,又怕错过纠正畸形的最佳时间。所以想听听您的建议。谢谢医生您好~ 我今年22岁,想做正畸,昨天拍了片子,得到以下结论 1)左侧有深覆合,调整的话需要拔掉上面两颗智齿 2)下牙拥挤,也需要拔掉智齿 3)中线不齐 4)右下侧靠近智齿的牙齿有成为龋齿的可能 我想请教您几点问题~ 1)以我目前的状况,是不是有必要做正畸呀 2)如果做正畸,必须要拔智齿吗 3)很担心拔完智齿后面部凹陷,虽然医生说智齿不涉及咬合,但是看到很多人拔前拔后反差很大,确实有面部凹陷的情况 4)还想问问您我的四颗智齿拔起来难度大吗,很担心我这边的医生做不好,触碰到神经什么的 5)最后一点就是牙套脸 医生说不同人不一样的 我不知道自己是不是属于容易有牙套脸的那一种😭 谢谢您!