2021年07月21日
第1次提问
医生您好~ 我今年22岁,想做正畸,昨天拍了片子,得到以下结论 1)左侧有深覆合,调整的话需要拔掉上面两颗智齿 2)下牙拥挤,也需要拔掉智齿 3)中线不齐 4)右下侧靠近智齿的牙齿有成为龋齿的可能 我想请教您几点问题~ 1)以我目前的状况,是不是有必要做正畸呀 2)如果做正畸,必须要拔智齿吗 3)很担心拔完智齿后面部凹陷,虽然医生说智齿不涉及咬合,但是看到很多人拔前拔后反差很大,确实有面部凹陷的情况 4)还想问问您我的四颗智齿拔起来难度大吗,很担心我这边的医生做不好,触碰到神经什么的 5)最后一点就是牙套脸 医生说不同人不一样的 我不知道自己是不是属于容易有牙套脸的那一种😭 谢谢您!

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2021年07月21日
郝泽良医生
1你没交代清楚你为什么想做正畸。正畸不是主诉,正畸只是方法。所以有没有必要做正畸取决于你自己,你觉得牙不齐不好看就去做,你觉得虽然牙不齐但是也没关系那就不做。除非有严重的功能性问题建议做以外,其他情况自己选择。很多人牙齿功能存在问题也不影响吃饭照样不做正畸。做正畸这个事儿没有什么必要不必要,你觉得不好就做。

但是你的左侧牙齿深覆盖,不是深覆合,深覆盖到什么程度?照片看不清。如果只是深覆盖那问题不大,如果已经存在锁合,那还是建议做调整锁合,这个是影响咬合的不好的应该做的。

2不管做不做正畸,从健康角度讲都该拔。长歪的智齿,可能继续顶前面的牙,把前面的牙齿顶坏,一尸两命。你的左下智齿感觉好像已经把前面的牙根顶吸收了一部分,看不清,需要拍ct再确认。但是这种长这么歪的智齿肯定建议拔啊,后患无穷。

3拔智齿不会导致面部凹陷。也不会瘦脸。

4难度一般,上颌更简单,下颌稍微有难度,问题不大。距离下颌神经管有一段距离,风险不大。

5一般25岁以上女性,颧骨高的,面部皮肤松弛的容易出现牙套脸。越年轻越不会出现牙套脸。正畸医生擅长控制硬组织,牙齿骨骼,不会控制软组织。所以面部软组织变化有时候不在正畸医生能力范围之内。做完正畸治疗后很多人都能恢复,只是恢复程度不一样,有的可以完全恢复,有的恢复一部分。
2021年07月21日
第2次提问
谢谢您的回复呀~ 听您的建议,决定去拔牙了!做正畸主要是觉得自己单侧咀嚼对关节不好(我现在张大嘴巴可以明显听到右侧关节弹响),感觉正畸可以改善我的咬合问题 ,因为现在左侧咀嚼的时候不如右侧有力 还有一个问题 就是怎样判断颧骨高低呢 我摸自己的颧骨感觉挺高的 查了查好像也不算高颧骨☹️ 再次感谢您的解答!
2021年07月21日
郝泽良医生
你做正畸明显有主诉,就是解决咬合问题,偏侧咀嚼确实危害很大。所以就该做啊,这属于功能问题。左侧的锁合就是咬合力不足的重要原因。

颧骨的判断正畸医生也不在行的正畸医生擅长控制面下三分之一。颧骨肯定每个人都是突出来的,是支撑面部的骨头,突肯定是相对于某个点突。你这个从正面看明显不突。

随便从网上找了张图片,颧骨高是这种感觉。

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第3次提问
谢谢您!没有其他问题啦~ 下定决心去拔牙!
2021年07月21日
郝泽良医生
智齿是一定要拔的,影响健康。尽快拔除。

TA的问答

你好,我女儿马上七岁了。乳牙换了四颗,门牙长出来一颗,牙齿特别挤,请问什么时候开始矫正比较好?采用什么方法比较好?之前医生说现在可以干预,类似于采用扩大牙龈的办法,我也没听特别明白,不知道这种方法会不会有用?郝大夫您好~我女儿今年12岁女儿~地包天~现在已要模具等待装扩工器但是拍的片子发现了上额窦有阴影~我们带孩子去耳鼻喉科做了检查~耳鼻喉科医生建议保守治疗~可是正畸科医生坚持先让手术再正畸~我们现在就想了解是不是非要做手术才能正畸~真的有隐患嘛~还是可以和医生沟通正畸方案 医生您好: 我的牙齿有些问题,到口腔专科医院拍片子,有的强推矫正,还有的建议我拔掉长歪的几颗牙齿,换成种植牙,凌乱…所以想请您帮忙看看片子: (1)我的左下倒数第二颗牙缺失,如今已经在种牙过程中。目前种植体植入完成,还没有安装牙冠。左侧牙齿种植完成后,能实现正常的咬合了; (2)右侧牙齿问题较大。几年前右上倒数第三颗牙齿拔掉了,由于没有按时种牙,所以如今缝隙较大。右侧下方的三颗牙齿全部歪倒排列,导致我无法正常吃东西,所以很想知道这部分的情况,我该怎么处理最好; (3)前排门牙有点外凸,如果希望有所改善,只能正畸实现吗? 综上,最想解决的还是问题(2),因为影响了健康。右侧牙齿很久没有用来嚼东西了,我也怕会因此形成大小脸。所以请医生帮忙看看,怎样做效果最优?郝医生您好。 孩子5岁3个月。发现“地包天”畸形,上面两颗门牙之间有条缝隙,面部尚未出现变形。 医院检查打算纠正畸形,ct发现多生牙,位置在上面门牙后面,牙根朝上,牙尖朝下,尚未萌出。正畸科医生说需要拔掉多生牙之后才能带牙套。 于是咨询拔牙方面的医生,医生看了片子,说目前牙齿尚未露头,孩子又小,现在做的话,需要全麻下完成手术。也可以等等看,这种牙齿一般可以自己长出来,估计半年到一年露头,然后局麻下手术。 纠结的是,现在拔牙风险较大。如果等一年半载,又怕错过纠正畸形的最佳时间。所以想听听您的建议。谢谢医生您好~ 我今年22岁,想做正畸,昨天拍了片子,得到以下结论 1)左侧有深覆合,调整的话需要拔掉上面两颗智齿 2)下牙拥挤,也需要拔掉智齿 3)中线不齐 4)右下侧靠近智齿的牙齿有成为龋齿的可能 我想请教您几点问题~ 1)以我目前的状况,是不是有必要做正畸呀 2)如果做正畸,必须要拔智齿吗 3)很担心拔完智齿后面部凹陷,虽然医生说智齿不涉及咬合,但是看到很多人拔前拔后反差很大,确实有面部凹陷的情况 4)还想问问您我的四颗智齿拔起来难度大吗,很担心我这边的医生做不好,触碰到神经什么的 5)最后一点就是牙套脸 医生说不同人不一样的 我不知道自己是不是属于容易有牙套脸的那一种😭 谢谢您!