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你好，感谢信任，收到提问。
请问能否把你和姐姐的乙肝两对半检查报告发给我参考看看？

好的，一会得空回复您的关切。

您好，感谢理解与等待，从介绍病史和检查资料来看，我的分析意见和建议如下。
1、主要是你姐姐的同事有乙肝感染患者和肝癌患者，你们比较担心有关问题。你自己的乙肝两对半全阴，姐姐的“有抗体”应该是有保护性表面抗体吧。这里先做概述回复。

2、乙肝患者在公司接触（不发生性接触和血液接触），只要你们没有口腔、皮肤、黏膜口腔溃疡，一起吃饭（不分餐）一般都不会感染乙肝的。有少数生活中密切接触感染乙肝的病例，一般都是表面抗体阴性、弱阳性，且存在有口腔皮肤黏膜等溃疡等破损的情况下，频繁密切接触，才有一定的感染风险。

3、你姐接种过乙肝疫苗并有抗体，我在医院检查过没有抗体。你如果通过血液或者性途径接触乙肝患者，感染风险较大。你姐已经接种过乙肝疫苗，如果表面抗体滴度还比较高，只要没有危险接触，一般不会感染乙肝病毒成为携带者。

4、你已经接种过一次新冠疫苗了，28天后接种第二次，在这之间可以接种乙肝疫苗。

5、再来详细解释一下，临床上，急性乙肝患者、慢性乙肝患者和乙型肝炎病毒携带者是主要传染源，乙型肝炎病毒感染者无论在潜伏期、急性期或慢性期，其血液都具有传染性。慢性患者和病毒携带者作为传染源的意义最大，其传染性与病毒复制或体液中乙肝病毒的DNA含量呈正比。因此，建议公司的乙肝同事，为了自己和他人的健康，可以在体检时查查乙肝病毒DNA水平、肝功能、肝胆B超、肝脏瞬时弹性硬度等检测，并定期复查，必要时开启抗病毒治疗。
乙肝的传染性主要与病毒DNA水平、传染途径等有关。除外以往多见的母婴途径，乙肝的主要传播途径是血液传播（输血和血制品）和性途径。乙肝者对他人有一定传染性（血液接触、性途径），但也不必太担心。因为一般的生活接触一般是不会感染的，乙肝病毒并不通过以下渠道传播：共用餐具，母乳喂养，拥抱，接吻，握手，咳嗽，喷嚏，或在公共游泳池玩耍或类似行为。只要他人没有皮肤粘膜口腔溃疡破损时的频繁密切接触，日常生活接触就不必担心。
唾液沾染食物也仅仅很微量的乙肝病毒，即使有急性接触感染，消化道胃酸和机体免疫一般也可以轻松对付处理掉。如果你姐姐自身或者你打疫苗后产生有比较强的保护性抗体，那么日常接触感染的概率就更微乎其微了。
如果乙肝者病毒DNA复制水平极高，可接触者保护性抗体水平低（表抗阴性或弱阳性），而且经常在口腔皮肤黏膜破损时接触（注意暴露频度很重要），那么他人存在一定的感染风险。可以正常工作。同事共餐一般不会传染，但最重要的还是需要注意保持皮肤、粘膜、口腔完整，没有破损及溃疡。

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